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腹泻还便血是怎么回事?

您好 帮我爷爷奶奶的检查结果看一下 腹泻 便

ask_VTAAUs 2019-08-26 22:28:02

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

在线咨询TA 朱振华 主治医师

长春骨伤医院   普通内科

主治疾病:冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,急性冠脉综合征,肺源性心脏病,动脉粥样硬化,慢性支气管炎,支气管哮喘,心律失常,心肌梗死,支气管炎,脑梗塞,脑出血,糖尿病,心绞痛,高血压

咨询实录内容

  • ask_VTAAUs

    您好 帮我爷爷奶奶的检查结果看一下 腹泻 便血

  • 朱振华

    您好

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    图片仅医生和患者本人可见

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  • 朱振华

    好的,你稍等我一下,我看一下

  • ask_VTAAUs

    症状 腹泻 四天有发热症状 昨天有便血

  • 朱振华

    好的好的,你稍等,我正在看化验单

  • ask_VTAAUs

    对。你先看这个

  • 朱振华

    我发的这个语音链接,你能听到语音吧

  • ask_VTAAUs

  • ask_VTAAUs

    它腹泻已经有四天了,然后昨天晚上出现便血。

  • ask_VTAAUs

    它腹泻已经有四天了,然后昨天晚上出现便血。

  • ask_VTAAUs

    它腹泻已经有四天了,然后昨天晚上出现便血。

  • 朱振华

    就是你现在给我发的这位老年女性患者,主要考虑就是白细胞轻度升高,这个提示有可能是吃什么不干净的东西引起的急性胃肠感染

  • ask_VTAAUs

    然后打了三天的针就是输了三天的液吗,今天没输了,然后说要去复查一下那个胃肠镜看一下,然后他还有胃痛吧。

  • ask_VTAAUs

    然后打了三天的针就是输了三天的液吗,今天没输了,然后说要去复查一下那个胃肠镜看一下,然后他还有胃痛吧。

  • ask_VTAAUs

    然后打了三天的针就是输了三天的液吗,今天没输了,然后说要去复查一下那个胃肠镜看一下,然后他还有胃痛吧。

  • ask_VTAAUs

    没有腹痛是胃痛,缓解了一些,然后就是说现在吗,有病症状。

  • ask_VTAAUs

    没有腹痛是胃痛,缓解了一些,然后就是说现在吗,有病症状。

  • ask_VTAAUs

    没有腹痛是胃痛,缓解了一些,然后就是说现在吗,有病症状。

  • 朱振华

    但是老人出现便血,腹痛症状的话,这么大岁数的话要考虑有没有肠道粘膜出血?

  • ask_VTAAUs

    是不是需要做个肠镜啊?

  • ask_VTAAUs

    是不是需要做个肠镜啊?

  • ask_VTAAUs

    是不是需要做个肠镜啊?

  • 朱振华

    那胃痛的话,有可能细菌感染还没有彻底治愈,血常规化验检查结果也提示这种可能,另外,有细菌感染的话,胃部会出现痉挛抽搐,所以说,你奶奶会出现胃痛的症状

  • 朱振华

    老人现在便血是鲜血还是深颜色的血?

  • ask_VTAAUs

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  • ask_VTAAUs

    深色

  • ask_VTAAUs

  • ask_VTAAUs

    深色

  • 朱振华

    这个先要排除一下老人有没有痔疮和肛裂?如果没有的话,才考虑是不是胃肠道粘膜出血了

  • ask_VTAAUs

    深色

  • 朱振华

    深色的话,有可能确实是胃部或者是肠道出血

  • 朱振华

    因为如果是鲜血的话,才有可能是痔疮和肛裂引起的出血

  • ask_VTAAUs

    以前有痔疮

  • ask_VTAAUs

    刚开始多 现在减少了

  • 朱振华

    但是你奶奶现在做的血常规化验检查结果并没有发现明显的贫血,说明这个出血量并不是太大,另外,可以看一下老人的血压有没有什么变化?老人出不出现头晕的症状?

  • 朱振华

    嗯,暂时先不需要做胃镜或者是肠镜检查,可以先让老人把腹泻症状停止,然后把发热,腹痛的症状治愈之后再说

  • ask_VTAAUs

    是不是需要做胃肠镜确定后 才治疗?

  • 朱振华

    因为做胃镜,肠镜的话,对老人来说也是比较痛苦的

  • 朱振华

    不一定,如果要是你奶奶后续没有出血症状的话,或者是出血停止的话,没有必要非得做胃镜和肠镜检查

  • ask_VTAAUs

    好的 那观察一下

  • ask_VTAAUs

    好的 那观察一下

  • ask_VTAAUs

    好的 那观察一下

  • ask_VTAAUs

    好的

  • 朱振华

    可以先观察治疗,对,只要你奶奶腹痛发热,还有便血的症状好转的话就没有必要做胃镜和肠镜检查

  • ask_VTAAUs

    好的

  • ask_VTAAUs

    好的

  • 朱振华

    血常规化验检查结果,现在提是你奶奶还是有细菌感染,这个说明抗生素使用的周期还不到,还得继续用药一段时间

  • ask_VTAAUs

    你帮我看下 我爷爷的

  • ask_VTAAUs

    你帮我看下 我爷爷的

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    图片仅医生和患者本人可见

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  • ask_VTAAUs

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  • 朱振华

    另外,你奶奶最近一周时间之内注意个人的饮食卫生,饭前便后要洗手,多吃温和的食物,多喝温开水,多吃点大米粥,热汤面和鸡蛋糕

  • ask_VTAAUs

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  • ask_VTAAUs

    今天没有用药

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  • 朱振华

    好的,你再等我一下,我给你看一下你爷爷的化验单

  • ask_VTAAUs

    好的

  • ask_VTAAUs

    好的

  • ask_VTAAUs

    好的

  • ask_VTAAUs

    他们两个老人是一起生活的两个就出现腹泻的情况,我觉得也是可能吃什么不干净的东西吧。

  • ask_VTAAUs

    他们两个老人是一起生活的两个就出现腹泻的情况,我觉得也是可能吃什么不干净的东西吧。

  • 朱振华

    嗯,你爷爷的化验单我也看了,你爷爷现在血常规化验检查结果问题不大,没发现有明显的细菌感染

  • 朱振华

    但是你爷爷有轻度的贫血,同时还有轻度的慢性肾功能损伤?再有就是你爷爷有高尿酸血症

  • 朱振华

    但是,从化验检查结果上来看,你爷爷急性胃肠炎感染的程度应该比你奶奶要清,但是你爷爷有其他的疾病

  • 朱振华

    你爷爷我上面已经说了有轻度的贫血,高尿酸血症和慢性肾功能损伤

  • ask_VTAAUs

    爷爷有高血压 胸膜炎

  • ask_VTAAUs

    爷爷有高血压 胸膜炎

  • ask_VTAAUs

    爷爷有高血压 胸膜炎

  • 朱振华

    因为老人红细胞和血红蛋白轻度降低,尿酸500多,而高尿酸血症,长时间得不到治疗的话,或者是你爷爷有泌尿系结石的话,这个有可能就会造成肾功能损伤

  • ask_VTAAUs

    需要吃些什么药物?

  • 朱振华

    你爷爷有高血压,长期按医嘱规律口服降压药治疗就可以,胸膜炎得弄清楚是细菌性胸膜炎还是结核性性膜炎?治疗办法都不一样的

  • 朱振华

    1.轻度贫血,暂时先不需要治疗,等老人急性胃肠炎感染治愈之后可以复查血常规再看,另外,也有可能跟这两天饮食不好,食欲减退有关?

  • ask_VTAAUs

    我也不大清楚 就是想咨询一下你 血常规 我观察一下

  • ask_VTAAUs

    我也不大清楚 就是想咨询一下你 血常规 我观察一下

  • ask_VTAAUs

    我也不大清楚 就是想咨询一下你 血常规 我观察一下

  • ask_VTAAUs

    哦 是这样

  • ask_VTAAUs

    哦 是这样

  • ask_VTAAUs

    哦 是这样

  • 朱振华

    2.高尿酸血症,让你爷爷平时少吃海鲜和动物内脏,少喝酒,没有糖尿病的话,可以多吃点新鲜的蔬菜和水果,你可以去外边药店给你爷爷购买别嘌醇片50mg,每日三餐前口服,同时,配合口服苯溴马隆片50mg,每日早餐前口服这两种药物给你爷爷配合口服三周之后复查尿酸,如果血尿酸恢复正常范围之内,这两种药物可以停药。

  • 朱振华

    3.慢性肾功能损伤的问题,给你爷爷做一个尿常规化验,空腹血糖化验,糖化血红蛋白化验,同时做一个泌尿系彩超检查,再看一下,不然现在不清楚具体是什么原因引起的?排除一下你爷爷有没有泌尿系结石和糖尿病?

  • ask_VTAAUs

    先把他们的肠胃炎弄好 我再去买治疗高尿血酸的药物

  • 朱振华

    另外,你爷爷胸膜炎的问题必须得弄清楚是细菌性胸膜炎还是结核性胸膜炎,这个用药治疗的方法都不一样

  • ask_VTAAUs

    好 我先去带他差血糖 和彩超

  • 朱振华

    嗯,好的,你爷爷现在出现的轻度贫血的问题,我考虑可能跟急性胃肠炎有关系,等你爷爷急性胃肠炎治愈之后可以复查血常规再看,高尿酸血症的问题,一个是通过饮食控制,再有就是你去买我上面说的这两种药物,药店应该都有卖的,按我上边说的口服剂量给你爷爷口服三周之后复查尿酸,另外,肾功能损伤的问题,把我上面说的这几项检查给老人,抽时间也查一下,这样的话才能彻底治愈

  • 朱振华

    好的

  • ask_VTAAUs

    好的

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    好的

  • ask_VTAAUs

    好的

  • 朱振华

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  • 朱振华

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  • ask_VTAAUs

    知道了

  • ask_VTAAUs

    知道了

  • ask_VTAAUs

    知道了

  • 朱振华

    好的好的,不用客气,两位老人的饮食卫生,最近一周一定要注意,一定要做到饭前便后洗手,多喝温开水,然后多给两位老人吃温和的食物,比如我上面说的大米粥,热汤面和鸡蛋糕,尽量这两天不要吃生冷水果,不要吃辛辣刺激物和油炸食品,以免上述病情加重

  • 朱振华

    好的,不客气

  • ask_VTAAUs

    好 谢谢

  • ask_VTAAUs

    好 谢谢

  • ask_VTAAUs

    好 谢谢

  • 朱振华

    好的,不用客气,从你上传的这些化验检查结果来看你奶奶应该就是一个单纯的急性胃肠炎感染,但是你爷爷除了急性胃肠炎感染以外,还有高尿酸血症,轻度慢性肾功能损伤,还有轻度贫血,还有你说的老人还有胸膜炎,但是胸膜炎你必须得弄清楚是,细菌性胸膜炎还是结核性胸膜炎?这个用药治疗方法都不一样,有时间的话,你可以带你爷爷去你们当地大医院的胸外科挂号就诊治疗

  • ask_VTAAUs

  • 朱振华

    但是还是先把两位老人的急性胃肠炎感染治愈之后再说,另外,观察一下,三天之内,你奶奶还有没有便血的症状?

  • 朱振华

    嗯嗯,好的

  • ask_VTAAUs

  • ask_VTAAUs

  • 朱振华

    好的,不客气

  • ask_VTAAUs

    他们需要口服什么药物

  • ask_VTAAUs

    治疗肠胃炎的

  • 朱振华

    现在两位老人如果静脉输液打吊瓶治疗的话,暂时先不需要口服药物治疗,口服药物的话只是吃一些治药物治疗药物治疗就可以

  • 朱振华

    你比如说,蒙脱石散思密达,或者是小檗碱片

  • ask_VTAAUs

    没有静脉输液了

  • 朱振华

    但是如果要是这两天不打吊瓶的话,可以给两位老人口服阿奇霉素分散片0.5g,每日一次就可以,阿奇霉素给两位老人再口服三天就可以

  • ask_VTAAUs

  • 朱振华

    或者是阿莫西林胶囊,头孢克洛胶囊都可以

  • 朱振华

    嗯,应该快好了

  • ask_VTAAUs

    就是服用抗生素就行了?

  • ask_VTAAUs

    就是服用抗生素就行了?

  • ask_VTAAUs

    就是服用抗生素就行了?

  • 朱振华

    嗯,是的,如果两位老人没有腹泻症状的话,单独口服抗生素治疗三天就可以

  • 朱振华

    但是你爷爷治疗急性胃肠炎之后,应该口服治疗尿酸的两种药物,你奶奶就可以停药了

  • ask_VTAAUs

    如果还在腹泻 是不是抗生素配合 思密达?

  • ask_VTAAUs

    如果还在腹泻 是不是抗生素配合 思密达?

  • ask_VTAAUs

    如果还在腹泻 是不是抗生素配合 思密达?

  • ask_VTAAUs

    思密达和抗生素一起服用?

  • ask_VTAAUs

    思密达和抗生素一起服用?

  • 朱振华

    嗯,是的,另外,吃蒙脱石散思密达,效果不好的话,可以换成小檗碱片,或者是洛哌丁胺片都可以

  • ask_VTAAUs

    思密达和抗生素一起服用?

  • 朱振华

    对,如果两位老人还有腹泻症状的话,那就抗生素跟止泻药物同时口服,蒙脱石散思密达,可以给两位老人每日三次,每次一袋用温水冲服就可以

  • ask_VTAAUs

    好的 我明天观察看 有问题我在咨询你

  • ask_VTAAUs

    好的 我明天观察看 有问题我在咨询你

  • ask_VTAAUs

    好的 我明天观察看 有问题我在咨询你

  • 朱振华

    好的,好的

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