我肺炎都挂了10天水了都还不好，很是着急
重庆生命汇诊所 老年病内科
主治疾病：上呼吸道感染包括感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等;下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等
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，我肺炎都挂了10天水了都还不好，很是着急
钟城垚
你好，请问你做了哪些检查？做过肺部CT吗？用的什么药？
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我做ct的。
钟城垚
有哪些症状和体征，比如咳嗽，咳痰，发热，如果有痰，痰是什么颜色？他那边有没有血？如果有过发烧，最高多少度？
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图片仅医生和患者本人可见
钟城垚
CT提示两肺散在炎症，应该感染有一段时间了。
钟城垚
现在用的什么抗生素？
钟城垚
有没有血常规，痰培养的检查？
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前3天发烧到38.6最高，拍x线说肺炎，吊了3天水烧退了，查了下血医生说不用掉了，回来吃药。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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前3天是掉的这水，回来以后咳嗽厉害了，我又去拍个ct医生说炎症多还要挂水，我又挂了4天的沙星，好一点点，
钟城垚
你之前吊了三天药，烧退了，说明治疗是有效的，但是时间太短，医生让你不用输液，回家，可能是有部分细菌没有被杀完，潜伏下来的细菌再次生长，所以又会发烧。
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药挂没了的时候，到门诊去看，医生又药我住院，现在又挂了3天水，不知道挂的什么我现在就是胸口闷，晚上难受睡不着觉。
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这里的医生叫我做气管镜。
钟城垚
需要警惕细菌耐药。现在用的两种药物是合适的，一个是抗感染，另外一个是去痰的药，这次一定要足量足疗程，彻底把感染治好，不然有可能形成肺脓肿。
ask_tr00dY
我掉前3天水的时候就没发烧了。
钟城垚
可以做气管镜，气管镜灌洗液培养阳性率较高，而且可靠性高，如果有药敏结果，可以针对性用药。
ask_tr00dY
那怎么办，我现在是在住院。
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我害怕那东西，很难受他们说
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现在胸口很闷。
钟城垚
请不用担心。首先是控制感染，之前输抗生素，体温消退，咳嗽减轻，说明感染是能够控制的住的，只是时间不够，这次彻底治疗。另外气管镜能观察有没有新生物，还可以做刷片和灌洗液液基病理检查。CT上只是提示感染，没有看见结节和占位病变。
钟城垚
胸口闷是因为双肺散在肺炎，你的肺功能减低引起的。如果心电图没有提示有心血管方面的疾病，就是感染引起的，不用担心。
ask_tr00dY
我现在是在住院，不知道这里的医生怎么样，他建议我做气管镜，可是我害怕，我刚做鼻子没多久，不敢做那。
钟城垚
目前并没有肿瘤的证据。没有坏消息就是好消息。别给自己太大压力。
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那我要怎么做
钟城垚
如果你强烈反对做气管镜，可以先抗感染治疗，两到三天评估疗效，如果症状体征都在好转，复查感染指标也也在好转，就提示感染有效，继续抗感染治疗，直到感染完全治愈。一到两个月后复查胸部CT。
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目前并没有肿瘤的证据。没有坏消息就是好消息。别给自己太大压力。
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我都不敢往这方面想：
钟城垚
现在抗感染治疗是关键。
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我已经掉了有3天了。
钟城垚
有好转吗？
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那我这到底是什么。
钟城垚
现在有没有好转？
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没什么好转，之前掉沙星的时候还有好转，住院掉的这药反而感觉严重了。
钟城垚
现在主要问题是胸闷吗？
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嗯，咳嗽是好多了。
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完了，你刚说到肿瘤我是彻底慌了
钟城垚
咳嗽减轻是抗感染有效的标志之一，继续目前的抗感染治疗。针对胸闷，可以查心电图，心肌酶谱，肌钙蛋白，排查一下心脏的情况。必要时时请心内科会诊。
钟城垚
没有肿瘤的证据，不用慌
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这些我都做了检查，今早还要抽血做化验。
钟城垚
如果没有心脏疾病，考虑胸闷就是感染没有完全治愈，继续抗感染，可以考虑使用支气管舒张药物。
钟城垚
解除支气管痉挛后会舒服很多。
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我今天我今天就掉了那个支气管扩张的药。
钟城垚
具体是什么药？
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那我就可能好吗，早起现在睡不着觉了。
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那我就可能好吗，早起现在睡不着觉了。
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那我就可能好吗，早起现在睡不着觉了。
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我也不知道，反正就是一个是坑消炎的就是还有一个就是支气管扩张的药。
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我没看是什么药。
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我没看是什么药。
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我没看是什么药。
钟城垚
可以问问值班医生，你用的什么药。
钟城垚
不用担心，从你提供的信息来看，病情在好转。
ask_tr00dY
我等6点钟的时候武问问，只要不是肿瘤，啥都好说
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我现在一到晚上就睡不着，胸口难受，今天更睡不着了。
钟城垚
好的，目前没有看到肿瘤的证据。
钟城垚
别给自己太大的压力
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目前，是什么。
钟城垚
肺炎
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能不有压力吗。
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是不是只要在治疗就没问题。
钟城垚
当然，你的这些症状和检查结果放在我自己身上，就是抗感染治疗，我还可以好好睡几天觉
钟城垚
如果你休息不好，感染好得慢。好好休息
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能好就行，不是肿瘤就可以，因为我爸是肺癌。
钟城垚
现在没发现你有这个疾病。
ask_tr00dY
就是肺炎对吗？
钟城垚
是的
钟城垚
好好休息，有助于你早日康复
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我睡不着了，马上6点又要去抽血。
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现在胸口有些闷疼的感觉。
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医生在问下，我刚刚喝水了还能查的出来吗，说是查血粘度。
钟城垚
还有3个小时呢，睡一会，查血的结果出来后我再帮你看。
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好的，谢谢你
钟城垚
可以，别喝太多水
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【收到不支持的消息类型，暂无法显示】
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晚安
钟城垚
晚安
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