医生 您好 可以帮我看一些 肺部CT的片子吗
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医生 您好 可以帮我看一些 肺部CT的片子吗
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医生
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在吗
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医生
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在吗
刘瑞华
片子发给我吧
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先帮我看肺结节的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
刘瑞华
我在看呢请稍等
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好
刘瑞华
我看完了你在吗
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在
刘瑞华
双肺多发小结节
刘瑞华
最大者直径约0.6厘米
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有问题吗
刘瑞华
建议随访复查
刘瑞华
你平常咳嗽不
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就是6毫米吗
刘瑞华
以前得过肺炎不
刘瑞华
大差不差
刘瑞华
几乎约等于0.6厘米
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我抽烟差不多5年 近两年开始差不多一包烟两天也就是每天十几根 咳嗽的话 每天会干咳一些的 抽烟人都这样的吧 但是 我全身上下没有哪里不舒服 我也是本月5号 一个朋友在CT室上班 说帮我扫一下 全身ct 然后扫到的 然后我就分别5 号 6号 8号 17号去了 三个医院做的三种ct 最后一次做的 薄层扫描
刘瑞华
从现在开始戒烟
刘瑞华
然后定期复查
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在6号做完ct后 医生给我配了药 吃完后好像不咳嗽了 不知道是戒烟了 还是药的作用
刘瑞华
半年后复查一次
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我6号开始已经没有抽烟了
刘瑞华
如果变化不大或者没有变化,就再一年复查一次即可
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肺炎的话 我也不知道什么样的程度叫肺炎 因为没有住院过 感冒咳嗽不知道是不是肺炎
刘瑞华
两者都有可能
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然后在17号上海做的肺部ct扫描的时候 扫到 左侧肾上腺也有一个结节 您帮我看一下
刘瑞华
好的
刘瑞华
发给我吧
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图片仅医生和患者本人可见
刘瑞华
可能是肾上腺增生或者腺瘤
刘瑞华
进一步增强扫描一下
刘瑞华
你血压高不
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血压 我前三天天天测一次血压 正常 然后今天中午跟傍晚都分别测一测 跟我说140 靠高
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我也不知道怎么回事
刘瑞华
你的血压属于临界值
刘瑞华
测量血压之前平静休息10分钟
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我知道 然后我今天去医院检测了 高血压五项立位检查
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明天下午出结果
刘瑞华
假如血压还高考虑跟肾上腺这个有关系
刘瑞华
别害怕
刘瑞华
你还很年轻
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不满您说 我没有体检之前 我浑身上下都很好 没有什么不舒服 本月5号开始 我天天睡不着 吃不好 快抑郁了 睡觉都一小时惊醒一次
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5号到现在 二十天还没到 瘦了11斤
刘瑞华
心理压力太大导致的
刘瑞华
戒烟
刘瑞华
不熬夜
刘瑞华
保持心情愉快
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我天天跑步 健身 虽然抽烟 但是身体很好的
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借此机会 也算是戒烟了
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你是不可能那么巧 我的肺结节 肾上腺结节 难得体检一次就扫到吧 肯定存在多年了 我感觉
刘瑞华
有这个可能
刘瑞华
可能小时候得过肺炎肺结核之类的
刘瑞华
目前还得随访复查
刘瑞华
药物起的作用可能性不大
刘瑞华
别想太多
刘瑞华
你今年多大了呢
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我小时候没有过肺炎啊 我问过我爸妈 然后在我记忆里 我有一次 睡天台 然后发烧 烧了几天 高烧 发烧会肺炎么?
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我小时候没有过肺炎啊 我问过我爸妈 然后在我记忆里 我有一次 睡天台 然后发烧 烧了几天 高烧 发烧会肺炎么?
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我小时候没有过肺炎啊 我问过我爸妈 然后在我记忆里 我有一次 睡天台 然后发烧 烧了几天 高烧 发烧会肺炎么?
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真的害怕
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真的害怕
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真的害怕
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这体检真的影响心情
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这体检真的影响心情
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这体检真的影响心情
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29
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29
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29
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像我们这种 文化不高但是有点文化的人最太严了
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像我们这种 文化不高但是有点文化的人最太严了
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这几天好一些了 我自己调整心态 前几天跟鬼一样 只要进食就腹胀 涨到肚子里都是气 想打嗝又打不出来 然后去做了胃镜 浅表性胃炎伴糜烂
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药物气的作用可能性不大 什么意思啊
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药物气的作用可能性不大 什么意思啊
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我就是怕啊 想着想着 就发抖 腿都发软
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我就是怕啊 想着想着 就发抖 腿都发软
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我就是怕啊 想着想着 就发抖 腿都发软
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是三个地方的报告
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是三个地方的报告
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医生
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医生
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医生
刘瑞华
我在看呢
刘瑞华
别急
刘瑞华
我看完了你在吗
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在的 医生
刘瑞华
跟我说的一样
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什么意思
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看着 这个表情 应该是好消息
刘瑞华
别害怕
刘瑞华
定期复查吧
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您跟我说实话 我这么多肺部结节
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最大的多大
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我怎么看到 标注写着8毫米多
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然后 这些 大大 小小的 结节 恶变率高吗 会变大吗 看着像什么样的结节 磨玻璃样结节 嘛 还是什么
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在吗
刘瑞华
你的这些结节,最大的位于右肺下叶,直径约0.6
刘瑞华
定期复查是目前最好的办法
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那有一张图为什么写着8mm多
刘瑞华
那个医生都不会定性
刘瑞华
唯一定性的办法是切除后做病理
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什么意思啊
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那其他的肺结节 还有几个 左右两边 一共大大小小有几个
刘瑞华
你的片子数目太少
刘瑞华
电脑上储存应该是315张
刘瑞华
需要一层一层的看
刘瑞华
才能确定到底有多少个结节
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那些 报告单上写的 是不是就是一共多少个结节的意思啊
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图片仅医生和患者本人可见
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5-217 220。262 408 这些
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是不是就是 两个肺一共几个结节啊
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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医生 我这些大大小小的结节 是磨玻璃的那种结节吗
刘瑞华
我在看呢请稍等
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哦哦
刘瑞华
不属于磨玻璃结节
刘瑞华
边缘比较清楚
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那为什么 单子上写 边缘欠清
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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边界清楚 略欠规整
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图片仅医生和患者本人可见
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医生?
刘瑞华
稍微欠规整
刘瑞华
可能是对周围肺组织有牵拉
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影响判断吗
刘瑞华
不影响的
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嗯嗯
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那医生 我这种是不是叫钙化灶结节啊
刘瑞华
不叫钙化结节
刘瑞华
钙化结节属于陈旧性肺结核的表现
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那我这个属于什么类型啊
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钙化灶就是没有危险的那种是吗
刘瑞华
不好说的
刘瑞华
对
刘瑞华
钙化结节属于陈旧性病变
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哎
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我都吓死了
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我天天这样下去 怎么办啊
刘瑞华
转移注意力
刘瑞华
别想太多
刘瑞华
随访复查
刘瑞华
还年轻着呢
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就是还年轻所以怕
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人家体检的为什么那么小结节 我的为什么那么大
刘瑞华
你的不算大
刘瑞华
大的有的2.7厘米了
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你指的是肺结节还是肾上腺结节
刘瑞华
肺结节
刘瑞华
你的肾上腺最好进一步做个增强扫描
刘瑞华
确诊一下
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我肾上腺这个就是做的薄层ct扫肺部的时候扫到的
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算增强吗
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17号做的
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另外 我有很多肾上腺的图 可以发给你看
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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能看到吗
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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还有 还需要发吗
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然后我昨天已经去医院检测了 高血压五项立位 下午出报告
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是不是下午报告出来了 没有问题 就不需要做增强ct
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
刘瑞华
不管血压是否有问题
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
刘瑞华
都要进一步做个增强扫描
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这两个视频您也看一下
ask_7Odivg
/::-
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做增强ct是什么意思啊 目前看怀疑恶性的吗
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还是看不清楚
刘瑞华
考虑可能是腺瘤可能性较大
刘瑞华
也可能是肾上腺结节样增生
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腺瘤就是癌吗
刘瑞华
良性的
ask_7Odivg
那这两种都要手术拿掉吗
ask_7Odivg
不然会恶化是吗
刘瑞华
定期复查
刘瑞华
恶化的几率不大
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我跟你说医生 我5号 6号 8号 17号 做了四次ct了
ask_7Odivg
这ct 做多了 是不是不好啊
ask_7Odivg
您是影像科医生 您跟我说一下
ask_7Odivg
我最近还准备生小孩 对镜子或者身体细胞是不是不好
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医生 我还有一个问题 我那些肺部结节 什么三维重建 您觉得做的正确吗 做的对吗 怎么尺寸8mm多 还有7mm多 6mm多 4mm多 都有啊
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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还有5mm
刘瑞华
准确率可以的
刘瑞华
原则上
刘瑞华
大于5厘米的结节定期复查
刘瑞华
小于5厘米的忽略不计
ask_7Odivg
5厘米啊
ask_7Odivg
还是5毫米
ask_7Odivg
那我5毫米以上的一共几个 我有5个超过5毫米啊?
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我去
刘瑞华
5毫米
刘瑞华
不好意思
刘瑞华
我说错了
刘瑞华
应该是0.5厘米
ask_7Odivg
那我5毫米的 一共几个啊 我刚才数了一下5个啊
ask_7Odivg
5个图都在5毫米左右啊
ask_7Odivg
就是5个结节啊
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是不是啊
刘瑞华
就是多发的
ask_7Odivg
是不是超过5mm的 好多个
ask_7Odivg
5-6个啊
ask_7Odivg
那动手术的话 要把这5-6个全部拿掉啊 那岂不是我的肺都割完了 没有肺了 那我怎么呼吸啊
ask_7Odivg
医生?
刘瑞华
胸腔镜切除右肺下叶那个做个病理就可以
ask_7Odivg
/::- /::- 一定要手术吗
ask_7Odivg
伤筋动骨一百天
ask_7Odivg
而且我这也是 第一次发现 也是属于常规体检发现
刘瑞华
不是说了吗
ask_7Odivg
并无不适
刘瑞华
先随访复查
刘瑞华
至于是否手术
刘瑞华
一年后如果没有变化不用管它
刘瑞华
如果变大了就需要手术的
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好的
刘瑞华
别害怕
刘瑞华
明年这个时候体检对吧
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