右膝盖确认类风湿关节炎严重吗？

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• ask_200717

  女，55岁。我这次右膝盖确认类风湿关节炎，积液比较严重除膝部做了微创手术外，医生开甲氨蝶呤片4片一周一次，雷公藤苷片2片，一天各2次，强的松吃1周，每天2片。我55岁，身体比较容易敏感，上周吃甲氨蝶呤片就想吐，食欲不振。会损害身体吗？

• 赵毅然

  这是甲氨蝶呤的副作用

• 赵毅然

  若是有烧心反酸的表现，需要加上奥美拉唑

• 赵毅然

  这些药物需要在饭后服用

• 赵毅然

  如果能耐受，最好不要换药

• 赵毅然

  甲氨蝶呤需要定期化验血常规，以防白细胞及血红蛋白降低

• ask_200717

  哦，我现在住院

• 赵毅然

  嗯，

• ask_200717

  那我已经吃一周了，您的意思最好坚持吃？

• ask_200717

  我本身有冠心病

• 赵毅然

  是的，这个药对心脏副作用比较小

• ask_200717

  血脂偏高，长期吃降血脂药

• ask_200717

  觉得吃了药也失眠

• 赵毅然

  没有这个副作用，

• ask_200717

  雷公藤有吧？

• 赵毅然

  有的

• ask_200717

  就是啊，我吃了几天雷公藤苷片都睡不好，

• 赵毅然

  建议停用，换成别的药物

• ask_200717

  谢谢你赵医生，我心里踏实了。您的意思是强的松和甲氨蝶呤就可以继续吃

• 赵毅然

  是的，强的松短期应用，症状缓解后逐渐减量

• ask_200717

  强的松现在是两片，逐渐减量要怎样减呢？

• 赵毅然

  先减半粒，然后停掉

• 赵毅然

  一片半吃一周左右

• ask_200717

  哦，这样啊？不然会有什么副作用？

• 赵毅然

  半月后，甲氨蝶呤会逐渐起效

• 赵毅然

  激素的副作用很多，有些很严重，尤其对有基础病的老年人

• ask_200717

  主任跟我说，吃一周强的松没什么副作用

• 赵毅然

  是副作用比较小

• 赵毅然

  若不及时撤掉，会产生依赖

• ask_200717

  哦

• 赵毅然

  雷公藤是二线用药，撤掉后可以用来氟米特替代

• 赵毅然

  也可用艾拉莫德，具体要根据你那的用药习惯

• ask_200717

  好的，明白，因为我现在住院是中医为主的类风湿专科，他们又另外给我用西药我怕他们不是专科

• ask_200717

  所以想咨询你们西医医生。谢谢您。

• 赵毅然

  嗯，有些是因为经济利益，不客气，有需要可以再联系，关注下我的二维码，以备用

• ask_200717

  好的，再见。

• 赵毅然

  再见

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