上周二体检抽血剧痛,胳膊抬不起来,周六抱小孩,结果胳膊淤青2块
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上周二体检抽血剧痛,胳膊抬不起来,周六抱小孩,结果胳膊淤青2块
孙雪飞
您好,可以发图片看看吗?
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图片仅医生和患者本人可见
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抽血处是上面肘窝的静脉
孙雪飞
确实有明显淤青了。您当时检查什么项目了?结果出来了吗?
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图片仅医生和患者本人可见
孙雪飞
目前看淤青与采血部位距离较大,应该不是针孔出血造成的。
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会不会把下面血管全弄破了?
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上面也有淤青
孙雪飞
那不会的,这么弥漫的淤青表现,应该是毛细血管出血造成的。
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图片仅医生和患者本人可见
孙雪飞
上面的可能是系带造成的,下面的,是不是采血时候拍打比较多?
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可直接的诱因就是这个打针
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没有,淤青是周六才出现的
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之前一直疼,周六抱小孩
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结果晚上一看已经青了
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之前疼,抬不起胳膊,但是没有淤青,有点肿
孙雪飞
采血时候,采血部位上面要扎紧止血带,静脉充盈不理想的,要在采血部位下面适当拍击。目前看两处淤青,应该和这些有关,并不是穿刺针本身导致的。
孙雪飞
穿刺针长度很有限,您当时也是看到的,不可能影响那么远的区域,更不可能上下都影响到的。
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基本没拍打,因为我很瘦,所以静脉很明显
孙雪飞
您的检查结果出来了吗?
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但是扎得巨疼
孙雪飞
我想看看血小板情况。
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我验血从来没这么疼过
孙雪飞
疼痛主要来自皮神经,血管本身没有明显痛感的呢。
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有的,您要等一下我回家给您
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说都是正常的
孙雪飞
好的,结果传给我看看。
孙雪飞
如果结果没问题,应该就是我说的缘故了,您的毛细血管脆性可能大一些。
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可是以前抱小孩怎么没事呢
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另一只手也没事
孙雪飞
和采血时候外力刺激还是有关系的,就是我说的那种关系。
孙雪飞
相比之下,采血的胳膊确实在相同时间内承受了更多的外力。
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图片仅医生和患者本人可见
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274血小板
孙雪飞
指标确实没有问题的。
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1)抽血时剧痛,无拍打,2)之后无淤青但仍然酸痛3)周六抱小孩1小时后该胳膊上下淤青出现,同时酸痛加剧
孙雪飞
您仔细回顾下,这个胳膊体检后有没有做过除了抱小孩之外的其他负重较大的活动?
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可能睡觉压着了?
孙雪飞
目前基本可以肯定的是,不会和采血针有直接关系的。
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那抽血后持续疼痛1周是怎么解释呢
孙雪飞
压迫确实是诱因之一,但也是和采血时扎紧止血带等因素共同作用才会这样。
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好吧,从结果来说您看着严重吗
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有什么治疗手段吗
孙雪飞
疼痛问题,我更倾向是您心理作用的结果,香港的医疗水平没有问题的,其穿刺器材肯定是较为先进的,损伤应该是非常小的。
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护士特别不专业
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还有一个细节
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抽血刚开始根本抽不到血
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后来换了护士重新扎才抽到
孙雪飞
治疗方面,或者等待其自然消退,一般两周内会完全褪尽。或者用肝素钠软膏外擦。
孙雪飞
穿刺了两次,止血带就扎紧两次,确实有可能造成比平时更多的皮下出血表现。
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第一次扎我感觉血管被扎穿了
孙雪飞
应该没有贯穿,血管贯穿应该表现为穿刺针孔为中心的更为严重的皮下血肿,不是这种较淡的皮下出血现象。
孙雪飞
简单总结:1,穿刺针孔上下较远处出现的两处淤青,考虑与穿刺时操作手法有一定关系,但不是穿刺针直接导致,2,可以等待自然消退,或外用肝素钠软膏。
孙雪飞
不要热敷。
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还是胀痛
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也是正常的事吗
孙雪飞
您对比下两侧胳膊,淤青的胳膊有没有明显肿胀?
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有一定肿胀
孙雪飞
温度呢?两侧胳膊有没有明显差异?
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稍微烫点
孙雪飞
比没有淤青的胳膊热一些?
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对
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稍微
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淤青这边明显肿了
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我很瘦的,另一边能看到血管,淤青这边不行
孙雪飞
如果您不是因为心理作用而出现感觉差异的话,问题就有些复杂了,看来不除外出现了感染问题,您方便去急诊吗?
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您具体指?
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什么感染?
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肿应该是肯定肿了
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图片仅医生和患者本人可见
孙雪飞
从图片看,差异不大呀?
孙雪飞
淤青那边看不到太多静脉是因为淤青遮挡了嘛。
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立体看是肿的
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而且有麻痹酸胀感
孙雪飞
你测量下相同部位的周长,看看差异大不大?
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差1厘米
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淤青部分比正常的差1厘米
孙雪飞
那不算明显,并且外观差异几乎没有,静脉问题,是淤青遮挡的。您不要过度关注这个问题啦,可以适当冷敷看看。
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酸痛也是正常的对吗
孙雪飞
把干净毛巾用水浸透,冰箱保鲜层放置一段时间后拿出来包裹淤青部位。
孙雪飞
我考虑您存在一定的心理因素感染。
孙雪飞
干扰。
孙雪飞
我考虑您存在一定的心理因素干扰。
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。。。
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疼痛是很真实的
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图片仅医生和患者本人可见
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肘关节也红肿了
孙雪飞
您去急诊方便吗?
孙雪飞
我觉得需要医生方面看看并查体一下。
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好的
孙雪飞
仅靠目前描述和图片确实也怕遗漏感染风险。
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您是说扎针的时候感染了吗
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可是我并不发烧
孙雪飞
但考虑到您是在香港,应该不会出现这么低级的问题。
孙雪飞
局部感染一般仅有红肿热痛,发热未必都有的。
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好的
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那我去急诊一下吧
孙雪飞
看一下医生吧,主要是直接触摸查体一下最为把握,我也怕耽误您。虽然目前看有问题的风险并不多的。
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谢谢
孙雪飞
您太客气了。
孙雪飞
我在祖国北方工作生活,这个时间要休息了,明天我们再沟通下。
孙雪飞
可以吗?
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好的
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谢谢
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给您了华佗再世
孙雪飞
您太客气啦,我并没有根本的解决问题,依旧要您面诊医生下,惭愧啊。
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您早点休息吧
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我去急诊了
孙雪飞
您好,昨晚您看医生了吗?
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