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抽血很疼跟胳膊淤青有关联吗

上周二体检抽血剧痛,胳膊抬不起来,周六抱小孩,结果胳膊淤青2块

ask_fOtr6w 2019-07-04 15:58:05

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

孙雪飞 主治医师

吉林大学中日联谊医院   急诊科

主治疾病:创伤,急性乳腺炎,急性弥漫性腹膜炎,急性肠梗阻,急性胰腺炎,急性阑尾炎

咨询实录内容

  • ask_fOtr6w

    上周二体检抽血剧痛,胳膊抬不起来,周六抱小孩,结果胳膊淤青2块

  • 孙雪飞

    您好,可以发图片看看吗?

  • ask_fOtr6w

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_fOtr6w

    抽血处是上面肘窝的静脉

  • 孙雪飞

    确实有明显淤青了。您当时检查什么项目了?结果出来了吗?

  • ask_fOtr6w

    图片仅医生和患者本人可见

  • 孙雪飞

    目前看淤青与采血部位距离较大,应该不是针孔出血造成的。

  • ask_fOtr6w

    会不会把下面血管全弄破了?

  • ask_fOtr6w

    上面也有淤青

  • 孙雪飞

    那不会的,这么弥漫的淤青表现,应该是毛细血管出血造成的。

  • ask_fOtr6w

    图片仅医生和患者本人可见

  • 孙雪飞

    上面的可能是系带造成的,下面的,是不是采血时候拍打比较多?

  • ask_fOtr6w

    可直接的诱因就是这个打针

  • ask_fOtr6w

    没有,淤青是周六才出现的

  • ask_fOtr6w

    之前一直疼,周六抱小孩

  • ask_fOtr6w

    结果晚上一看已经青了

  • ask_fOtr6w

    之前疼,抬不起胳膊,但是没有淤青,有点肿

  • 孙雪飞

    采血时候,采血部位上面要扎紧止血带,静脉充盈不理想的,要在采血部位下面适当拍击。目前看两处淤青,应该和这些有关,并不是穿刺针本身导致的。

  • 孙雪飞

    穿刺针长度很有限,您当时也是看到的,不可能影响那么远的区域,更不可能上下都影响到的。

  • ask_fOtr6w

    基本没拍打,因为我很瘦,所以静脉很明显

  • 孙雪飞

    您的检查结果出来了吗?

  • ask_fOtr6w

    但是扎得巨疼

  • 孙雪飞

    我想看看血小板情况。

  • ask_fOtr6w

    我验血从来没这么疼过

  • 孙雪飞

    疼痛主要来自皮神经,血管本身没有明显痛感的呢。

  • ask_fOtr6w

    有的,您要等一下我回家给您

  • ask_fOtr6w

    说都是正常的

  • 孙雪飞

    好的,结果传给我看看。

  • 孙雪飞

    如果结果没问题,应该就是我说的缘故了,您的毛细血管脆性可能大一些。

  • ask_fOtr6w

    可是以前抱小孩怎么没事呢

  • ask_fOtr6w

    另一只手也没事

  • 孙雪飞

    和采血时候外力刺激还是有关系的,就是我说的那种关系。

  • 孙雪飞

    相比之下,采血的胳膊确实在相同时间内承受了更多的外力。

  • ask_fOtr6w

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_fOtr6w

    274血小板

  • 孙雪飞

    指标确实没有问题的。

  • ask_fOtr6w

    1)抽血时剧痛,无拍打,2)之后无淤青但仍然酸痛3)周六抱小孩1小时后该胳膊上下淤青出现,同时酸痛加剧

  • 孙雪飞

    您仔细回顾下,这个胳膊体检后有没有做过除了抱小孩之外的其他负重较大的活动?

  • ask_fOtr6w

    可能睡觉压着了?

  • 孙雪飞

    目前基本可以肯定的是,不会和采血针有直接关系的。

  • ask_fOtr6w

    那抽血后持续疼痛1周是怎么解释呢

  • 孙雪飞

    压迫确实是诱因之一,但也是和采血时扎紧止血带等因素共同作用才会这样。

  • ask_fOtr6w

    好吧,从结果来说您看着严重吗

  • ask_fOtr6w

    有什么治疗手段吗

  • 孙雪飞

    疼痛问题,我更倾向是您心理作用的结果,香港的医疗水平没有问题的,其穿刺器材肯定是较为先进的,损伤应该是非常小的。

  • ask_fOtr6w

    护士特别不专业

  • ask_fOtr6w

    还有一个细节

  • ask_fOtr6w

    抽血刚开始根本抽不到血

  • ask_fOtr6w

    后来换了护士重新扎才抽到

  • 孙雪飞

    治疗方面,或者等待其自然消退,一般两周内会完全褪尽。或者用肝素钠软膏外擦。

  • 孙雪飞

    穿刺了两次,止血带就扎紧两次,确实有可能造成比平时更多的皮下出血表现。

  • ask_fOtr6w

    第一次扎我感觉血管被扎穿了

  • 孙雪飞

    应该没有贯穿,血管贯穿应该表现为穿刺针孔为中心的更为严重的皮下血肿,不是这种较淡的皮下出血现象。

  • 孙雪飞

    简单总结:1,穿刺针孔上下较远处出现的两处淤青,考虑与穿刺时操作手法有一定关系,但不是穿刺针直接导致,2,可以等待自然消退,或外用肝素钠软膏。

  • 孙雪飞

    不要热敷。

  • ask_fOtr6w

    还是胀痛

  • ask_fOtr6w

    也是正常的事吗

  • 孙雪飞

    您对比下两侧胳膊,淤青的胳膊有没有明显肿胀?

  • ask_fOtr6w

    有一定肿胀

  • 孙雪飞

    温度呢?两侧胳膊有没有明显差异?

  • ask_fOtr6w

    稍微烫点

  • 孙雪飞

    比没有淤青的胳膊热一些?

  • ask_fOtr6w

  • ask_fOtr6w

    稍微

  • ask_fOtr6w

    淤青这边明显肿了

  • ask_fOtr6w

    我很瘦的,另一边能看到血管,淤青这边不行

  • 孙雪飞

    如果您不是因为心理作用而出现感觉差异的话,问题就有些复杂了,看来不除外出现了感染问题,您方便去急诊吗?

  • ask_fOtr6w

    您具体指?

  • ask_fOtr6w

    什么感染?

  • ask_fOtr6w

    肿应该是肯定肿了

  • ask_fOtr6w

    图片仅医生和患者本人可见

  • 孙雪飞

    从图片看,差异不大呀?

  • 孙雪飞

    淤青那边看不到太多静脉是因为淤青遮挡了嘛。

  • ask_fOtr6w

    立体看是肿的

  • ask_fOtr6w

    而且有麻痹酸胀感

  • 孙雪飞

    你测量下相同部位的周长,看看差异大不大?

  • ask_fOtr6w

    差1厘米

  • ask_fOtr6w

    淤青部分比正常的差1厘米

  • 孙雪飞

    那不算明显,并且外观差异几乎没有,静脉问题,是淤青遮挡的。您不要过度关注这个问题啦,可以适当冷敷看看。

  • ask_fOtr6w

    酸痛也是正常的对吗

  • 孙雪飞

    把干净毛巾用水浸透,冰箱保鲜层放置一段时间后拿出来包裹淤青部位。

  • 孙雪飞

    我考虑您存在一定的心理因素感染。

  • 孙雪飞

    干扰。

  • 孙雪飞

    我考虑您存在一定的心理因素干扰。

  • ask_fOtr6w

    。。。

  • ask_fOtr6w

    疼痛是很真实的

  • ask_fOtr6w

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_fOtr6w

    肘关节也红肿了

  • 孙雪飞

    您去急诊方便吗?

  • 孙雪飞

    我觉得需要医生方面看看并查体一下。

  • ask_fOtr6w

    好的

  • 孙雪飞

    仅靠目前描述和图片确实也怕遗漏感染风险。

  • ask_fOtr6w

    您是说扎针的时候感染了吗

  • ask_fOtr6w

    可是我并不发烧

  • 孙雪飞

    但考虑到您是在香港,应该不会出现这么低级的问题。

  • 孙雪飞

    局部感染一般仅有红肿热痛,发热未必都有的。

  • ask_fOtr6w

    好的

  • ask_fOtr6w

    那我去急诊一下吧

  • 孙雪飞

    看一下医生吧,主要是直接触摸查体一下最为把握,我也怕耽误您。虽然目前看有问题的风险并不多的。

  • ask_fOtr6w

    谢谢

  • 孙雪飞

    您太客气了。

  • 孙雪飞

    我在祖国北方工作生活,这个时间要休息了,明天我们再沟通下。

  • 孙雪飞

    可以吗?

  • ask_fOtr6w

    好的

  • ask_fOtr6w

    谢谢

  • ask_fOtr6w

    给您了华佗再世

  • 孙雪飞

    您太客气啦,我并没有根本的解决问题,依旧要您面诊医生下,惭愧啊。

  • ask_fOtr6w

    您早点休息吧

  • ask_fOtr6w

    我去急诊了

  • 孙雪飞

    您好,昨晚您看医生了吗?

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