您家李医生，我父亲4号车祸，做的开颅手术，现在一直昏迷状
黑龙江省第三医院 神经外科
主治疾病：脑外伤,脑肿瘤,脑出血,颅内动脉瘤,脑动脉硬化,垂体瘤,颅内血肿,脑梗死,脑水肿,脑脓肿,脑膜瘤,脑震荡,颅脑损伤
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您家李医生，我父亲4号车祸，做的开颅手术，现在一直昏迷状态
李朋成
你好！
您好
患者现在需要呼吸机辅助呼吸吗
不需要了
一点意识都没有吗？如遵照家属指令做简单动作如点头摇头
气管切开手术
气管切开有助于护理
没有意识
一点意识也没有
疼痛刺激时手脚能抬离床面或蜷起来吗？
这个怎么说呢，今天ct时，可能是有痰，抽搐了一阵
疼痛刺激手脚，有躲避
抽搐不算
不是很明显
躲避算有反应。能达到抬离床面或蜷起来的程度吗？
不能
探视的时候可以疼痛刺激试试
今天的ct，您看下
图片仅医生和患者本人可见
如果疼痛刺激大腿内侧或上臂内侧达不到抬离床面或蜷起来的程度，考虑昏迷程度比较深，苏醒的可能性不大。
应该达不到那种程度
照片看到了，颅脑损伤是比较重的。如果昏迷程度也比较重，苏醒希望恐怕比较小，家属要有心理准备。
可以疼痛刺激试试
掐大腿内侧和上臂内侧
现在在医院，不能探视
主治医生建议最多下周，做康复
可以的，一般两周左右病情平稳了，神经外科方面没什么治疗了。
康复首选哪方面的
高压氧还是？
主要是一些促醒的康复如高压氧，针灸推拿按摩理疗等
其它康复在患者没有苏醒的时候也做不了
照现在这情况，就是苏醒的可能性不大是么
患者有用镇静剂吗？
哪种属于镇静剂
就是患者很躁动需要镇静剂控制患者的躁动
应该没有
如果不需要镇静剂考虑昏迷程度挺深的，苏醒希望恐怕是不大
盐酸纳美芬 算吗
是促醒的，可以用
那这应该就没有了
这个药可以考虑多用一段时间试试
促醒的
那现在最好的处理方案是什么
没有所谓的最好的处理办法
客观讲，没什么特效药或特效治疗方法！
主要是自行慢慢恢复。做好护理，营养跟上。
现在就是在监护室，家人也不能陪
家属帮不上什么忙
今天检查时，阳光照射会有眨眼反应
这个意义不大，睁眼昏迷的情况也有
苏醒几率有多大
没有所谓的几率，每个患者情况有不同。从你描述的情况考虑只能说苏醒的希望不大。
ct上哪一块比较严重
还需要做手术吗
患者昏迷程度比较深，再手术没有价值
那医生您能给一下后续治疗措施吗
在哪治疗比较好
客观讲，在哪儿都差不多。做好护理，营养跟上。
高压氧是必要的还是？
都只是说试试
没有特效药或特效治疗方法！
6号有注射盐酸利多卡因
算吗
不算
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