医生，您好！我因腰底酸胀，双脚底酸胀，大腿小腿酸胀（站着症状明显，躺下缓解），后来查出腰5峡部裂，腰椎不稳，术前做了左下肢肌电图显示S2神经根轻度损伤，于35天前做了峡部裂腰5骶1融合手术，但手术至今，除了站着小腿没以前那样有点发热以外，其他站着脚底酸胀，小腿酸胀那些还没见多大缓解，还多了偶尔腿麻，这是什么情况呢？正常恢复期吗
黄石爱康医院 骨外科
主治疾病：(1)断指(趾,肢)再植,血管,神经,肌腱断裂修复及四肢皮肤缺损修复与重建；(2)颈椎病,肩周炎,椎间盘突出,椎管狭窄,神经痛,肌肉萎缩,骨坏死,增生,骨质疏松,滑膜炎,腱鞘炎,痛风等；(3)骨与关节
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医生，您好！我因腰底酸胀，双脚底酸胀，大腿小腿酸胀（站着症状明显，躺下缓解），后来查出腰5峡部裂，腰椎不稳，术前做了左下肢肌电图显示S2神经根轻度损伤，于35天前做了峡部裂腰5骶1融合手术，但手术至今，除了站着小腿没以前那样有点发热以外，其他站着脚底酸胀，小腿酸胀那些还没见多大缓解，还多了偶尔腿麻，这是什么情况呢？正常恢复期吗
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从一开始最先双脚底有症状至手术一年多
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
李金星
你好，
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对了，有时会阴也有酸胀
李金星
请问这是术后多久拍的片子
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磁共振室术前拍的，术后没拍
李金星
手术一共有多久了？
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除了最后一张是术后第四天拍，其余均是术前拍的
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35天
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现在也还是站着就会有不适，就只是没空跟术前小腿发热症状，其他差不多，躺着就缓解
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图片仅医生和患者本人可见
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这个也是术前拍的，比上面那个早几个月，当时没说峡部裂
李金星
现在才术后35天，有部分症状已经缓解了，也有一些不适，这个建议继续修养，定期到医院复诊。手术后恢复需要一个过程。
李金星
看片子手术做的挺好的。
李金星
现在是出院了还是在院？
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我术前腰5骶1椎间盘算突出吗？还是滑脱？磁共振报告没写这个，会阴也有点不适是这个引起吗？
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术后一个星期出院了
李金星
椎体不稳，有点滑脱
李金星
有术后一个多月了，建议到医院复诊，同时复查个片子看看
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图片仅医生和患者本人可见
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脚底这个位置酸胀
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前几天复诊了，拍了正侧位X光，没什么，因为当时看病人多，医生也没解释啥，就开了药╯﹏╰
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维生素B1甲钴胺（一个月），筋舒丸，普瑞巴林胶囊（一个星期）
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双脚底都是这个位置酸胀，大腿小腿酸胀位置都是双腿，比较对称的，并非一侧那种，感觉有点奇怪，磁共振也没说压迫神经，会出现双腿对称的酸胀情况吗
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从未出现过放射性痛
李金星
这几个药可以吃营养神经，活血通络的，属于对症用药，可以吃。目前才35天，属于恢复的过程中，建议一月复诊一次，根据情况是否拍片复查。
李金星
小腿酸胀不一定是压迫神经才会有的，也有其他原因
李金星
比如蛋白低，缺乏运动等都会出现的。
李金星
缺乏运动导致肌肉松弛，适度活动就会出现，随着术后的恢复，运动量的改变会慢慢好的。
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脚底那个位置是最先出现的，一开始小腿，大腿没啥事，大半年后脚底没缓解就连同坐着都会小腿大腿不适了，开车几分钟大腿后跟麻，小腿酸胀
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脚底那个呢？现在一开始是站久了脚底才有不适，后来发展到只要站着就不适了，现在也是，一躺下马上缓解那种
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缓解的很快，站起来症状也来得很快
李金星
脚底的症状术后一直有，跟术前一样还是中途有改善过？
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中途改善不大（都忘了术前怎么样，感觉还差不多），只是少了小腿站一会就发热，术前小腿站一会儿会发热
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脚底那个位置酸胀是属于腰椎引起吗？有时感变成脚跟酸胀时画图位置感觉好一些的样子，术后偶尔会变一下
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图片仅医生和患者本人可见
李金星
根据你发的片子，手术做的还不错，针对你描述的情况，手术还是有效果的，目前还处于恢复期，脚底部那个位置是属于脊柱支配，但是单纯的肿胀不适，可能有关系也可能没关系
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还是过几天这个位置麻痛
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手术后一天，手术医生说峡部裂处两边都有神经卡压
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手术已松解神经，但为什么现在还是跟术前差不多，站起来就不适，躺下就缓解那种呢
李金星
这个恢复一般需要3-6个月，早期局部组织、肌肉水肿也会引起不适，
李金星
所以建议服用以上药物，同时待病情在恢复一段时间看看症状有没有缓解。
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还需要吃些其他药吗？比如西堡乐，艾瑞昔布片之类消炎止痛药吗
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症状不是怎么痛，是酸胀难受偶尔有点麻
李金星
我们有的患者术后属于瘢痕体质，局部瘢痕增长导致卡压的也有。
李金星
如果痛的很厉害就必要时吃点，不严重不建议吃。毕竟属于非甾体类药，有一定副作用
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那瘢痕体质该怎么处理？
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不怎么痛
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另外还有一个问题：术前检查了左下肢肌电图，显示S2神经根轻度损伤，与这个腰5峡部裂有关系吗，有神经损伤恢复起来会不会很慢
李金星
局部瘢痕增生需要瘢痕松解，你这个目前不属于
李金星
有神经损伤，术后虽然松解神经了，神经需要一段时间才能恢复
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瘢痕增生拍片子能看到吗
李金星
甲钴胺属于营养神经的药物
李金星
磁共振可以看到
李金星
你这个暂时不考虑这个。我只是给你举例说明，不要太担心
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这个S2轻度损伤什么原因呢
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图片仅医生和患者本人可见
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这个报告
李金星
骶2椎体
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是啊
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腰5峡部裂，腰椎不稳怎么会是S2
李金星
根据肌电图报告，你脚底那个痛是神经损害导致的，现在处于恢复期在
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腰5峡部裂腰椎不稳会导致S2轻度损伤吗
李金星
会导致神经损害的
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哦，原来这样，我看腰5与骶2还隔着骶1，以为不会
李金星
不是你这样想的，脊髓圆锥和马尾都是从上面发下去的
李金星
先服药修养一段时间观察看看。慢慢会恢复的，不过定期需要复诊，根据病情变化也要评估疗效好坏。
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明白了，那希望快点能恢复。我现在除了做直脚抬腿，还能做其他吗
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这段时间做下针灸会不会对恢复有帮助？
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另外直脚抬腿动作，是否需要脚掌向上翘绷紧？我之前一直蹦紧，但经常觉得脚底有点拉扯麻的感觉。另外还有术前双腿和腰底肌肉不定时不固定位置经常会跳几下，最近少了很多，很偶尔才有一两下的样子吧
李金星
你现在有没有做针灸？
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今天才开始找中医院治未病科医生针灸过一次
李金星
可以适当的做一下，但是不建议做推拿。如果做的过程中有不适，建议暂停治疗。
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今天做完针灸还挺不错，平时起来半小时就顶不住了，今天起来两个小时才回家躺下来休息，期间比平时好，不过今晚起来还是以前那样
李金星
有一个循序渐进的过程，只要比之前好说明就有效果。
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想问下那个直脚抬腿动作，是否需要脚掌绷紧？之前一直蹦紧做，感觉脚底有点拉扯感，有时有点麻
李金星
最好是崩紧，早期可以不用崩的太紧，随着功能锻炼的强度一步一步的来
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我手术后半个月没怎么做直脚抬腿（当时医生说适当做些），半个月后才开始做多点的，现在多做点能补救吗
李金星
可以的，劳逸结合，不要太剧烈了
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明白了，谢谢您的耐心解答
李金星
不用谢，祝早日康复，一定要定期到手术医院复查，期间有任何不适9也要随诊。
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明白
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