脚面的位置不舒服怎么了？

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• ask_573262

  2个月前右脚面不红不肿疼痛，用力更疼，压疼，查尿酸正常，摄片正常，持续一月后（期间用脚气药），缓解。 近期，左脚面症状如上，行走疼痛。 基础病：冠心病、高血压（低压稍高）、慢支

• 刘长永

  你好

• ask_573262

  请刘主任解答

• 刘长永

  您的问题是？

• ask_573262

  我已发了呀

• ask_573262

  你没看到？？？

• ask_573262

  2个月前右脚面不红不肿疼痛，用力更疼，压疼，查尿酸正常，摄片正常，持续一月后（期间用脚气药），缓解。 近期，左脚面症状如上，行走疼痛。 基础病：冠心病、高血压（低压稍高）、慢支

• ask_573262

  男，55岁

• 刘长永

  您是咨询脚痛？

• ask_573262

  是的

• 刘长永

  排除痛风和外伤了

• ask_573262

  当然

• 刘长永

  你平时吃什么药？

• ask_573262

  他汀，阿斯匹林，降压药，止咳喘药

• 刘长永

  有调节血脂的药吗

• ask_573262

  医生就开的这些，正常吃

• 刘长永

  他汀类具体药名？

• 刘长永

  有人长期吃这种药会出现肝功能异常和肌肉损伤

• ask_573262

  是的

• ask_573262

  他汀有此副作用

• 刘长永

  你化验过吗？

• ask_573262

  已做全部血液、CT检查，正常

• 刘长永

  哦

• 刘长永

  排除了结缔组织病吗

• 刘长永

  比如类风湿？

• ask_573262

  排除了

• 刘长永

  你感觉温度怎么样？

• ask_573262

  我这边是地级市三甲医院查的

• ask_573262

  脚面温度正常

• 刘长永

  有没有脱毛，趾甲变化？

• ask_573262

  应不属炎症

• 刘长永

  看起来足背动脉搏动没问题吧

• ask_573262

  没问题

• 刘长永

  也排除了骨性关节炎？

• ask_573262

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_573262

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_573262

  无关节炎症

• ask_573262

  现走路受限

• ask_573262

  不是关节部位，是脚面

• 刘长永

  你做过下肢的血管超声检查吗？

• ask_573262

  没有

• ask_573262

  没有

• ask_573262

  走路疼，压疼，咳嗽疼

• 刘长永

  能排除周围动脉硬化吗？

• ask_573262

  有身体用力情况，即牵涉脚面疼痛

• ask_573262

  包括用力大便

• ask_573262

  目前已查并确定心脏前降支粥样硬化，50％。颈动脉查后无硬化。其余未查

• 刘长永

  疼痛和体位有关系吗

• ask_573262

  无关

• 刘长永

  比如抬高或者下垂？

• ask_573262

  没有关系

• 刘长永

  你确定足背动脉搏动无异常

• ask_573262

  压疼，走路疼，身体其他部位用力牵涉疼，其他状况下，不感觉疼

• ask_573262

  足背血管外型正常，无曲张

• 刘长永

  你家里有没有血压计？

• ask_573262

  有，血压已恢复正常，110，85

• 刘长永

  是你刚测量的吗？

• ask_573262

  每天都测（下午）

• 刘长永

  你测量一下左踝的收缩压

• ask_573262

  左踝如何测？

• 刘长永

  再测量一下左上肢的血压

• 刘长永

  将袖带套在踝关节上

• 刘长永

  我看看踝动脉收缩压是多少

• ask_573262

  183，130

• 刘长永

  再测上肢的

• ask_573262

  左上肢134，91

• 刘长永

  只有脚部疼，小腿疼过吗？

• ask_573262

  右上肢139，84

• ask_573262

  小腿末感觉疼痛

• ask_573262

  小腿未感觉疼痛

• 刘长永

  我的建议是排除周围动脉病

• ask_573262

  有道理

• 刘长永

  你的踝肱指数正常

• ask_573262

  我感觉两点，一是动脉阻塞，二是用药的副作用

• 刘长永

  要看看下肢的血管血运情况

• ask_573262

  脚部不麻

• ask_573262

  血管应畅

• 刘长永

  胫腓动脉有无问题

• ask_573262

  胫腓动脉需要去做CT

• 刘长永

  疼痛，麻木，患侧冰冷，间歇性跛行，这是典型的

• ask_573262

  我现在高度怀疑他汀副作用

• 刘长永

  在疾病早期，可能不明显

• 刘长永

  你先做下肢血管超声看看

• ask_573262

  另外，年初以来，因慢支咳喘，服用不少甘草片

• ask_573262

  不知甘草片是否对脚有不好影响

• 刘长永

  这个倒是没听过议论

• ask_573262

  我最近自己在吃三七粉

• 刘长永

  你有烟酒嗜好吗？

• ask_573262

  烟停了4年，正常喝酒

• 刘长永

  你吃药有多久了，他汀类

• ask_573262

  ***年2月至今

• 刘长永

  还是怀疑周围动脉病

• ask_573262

  我想，再观察半月，实在不行，就去上海医院

• ask_573262

  如是周围动脉病，那么就是双下肢

• ask_573262

  目前后脚面不疼了，左脚面开始疼

• ask_573262

  轮番上阵

• ask_573262

  不红不肿

• 刘长永

  什么时间查的尿酸？

• ask_573262

  两个月前

• ask_573262

  当时右脚疼，所以去医院

• 刘长永

  有必要再查一下

• ask_573262

  好的

• 刘长永

  下肢血管超声也检查一下

• ask_573262

  是的

• ask_573262

  上次讲我脚气的医生，我觉得他不太负责任

• 刘长永

  脚气感染后也会疼痛

• 刘长永

  但是，应该有炎症反应

• ask_573262

  谢谢刘主任

• 刘长永

  不客气

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