鼻窦炎有什么症状呢？

咨询实录内容

• ask_PbefCs

  孩子鼻窦炎，腺样体肥大，扁桃体大医生这样的情况怎么办

• 赵建辉

  现在什么症状，晚上睡觉打呼噜吗

• 赵建辉

  脓鼻涕多不多？

• ask_PbefCs

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_PbefCs

  这是前两天检查的报告你帮我看看

• ask_PbefCs

  睡觉鼻塞的厉害，平时不打呼，塞的很厉害的时候会有点，也会用嘴巴呼吸

• 赵建辉

  目前看看孩子的鼻炎症状比较明显，腺样体确实也比较大，而这种腺样体大会影响鼻腔夜间的通气，有的时候会造成孩子张口呼吸的问题

• ask_PbefCs

  鼻涕是那种塞在鼻子里不出来

• ask_PbefCs

  这样是不是要手术

• ask_PbefCs

  吃药能好吗

• 赵建辉

  腺样体肥大一般如果保守治疗没有效果，我们就建议手术治疗了。

• 赵建辉

  从来没有用过药的话可以先用药看看，因为我看他鼻腔里面干痂比较多，这种也会影响鼻腔的通气，可以先用一段时间，要把干痂都清理干净了，让鼻腔的状态好一些，然后再看看孩子症状的情况有没有好转。

• ask_PbefCs

  医生有开药

• ask_PbefCs

  开了阿莫西林，还要氯雷他定，还有糠酸莫米松还有孟鲁司

• ask_PbefCs

  这些药要吃多久

• ask_PbefCs

  孩子塞得很离开有什么别的办法吗

• 赵建辉

  孩子现在有没有过敏的问题，有没有鼻子痒，打喷嚏，流清鼻涕的症状。

• ask_PbefCs

  又过敏

• 赵建辉

  内舒拿这种药可以连着至少喷两周。

• ask_PbefCs

  他尘螨过敏

• 赵建辉

  像氯雷他定和孟鲁司特，吃1~2周就可以了。

• 赵建辉

  主要还是靠鼻喷激素来进行维持。

• 赵建辉

  另外应该把海盐水给孩子用上。

• 赵建辉

  平时多让孩子洗鼻子，把鼻腔里的干痂都排干净。

• ask_PbefCs

  最早之前就是过敏鼻炎一直治不好慢慢变成现在这样

• ask_PbefCs

  洗鼻水感觉洗不干净越洗越塞

• 赵建辉

  对，是的，过敏性鼻炎，因为它造成了粘膜的肿胀，确实是有可能会累及到腺样体。但实际上腺样体肥大的最主要原因还是，嗯一个正常人生长发育过程中必须经历的阶段，一般在青春期以前，3岁以后，都会有一个腺样体肥大的过程，只不过有的人轻，有的人重而已。

• 赵建辉

  海盐水的目的主要是清理鼻腔里的干痂，他不是为了让鼻腔通气的。

• 赵建辉

  用药的时候一般建议用那种鼻喷式的，因为孩子有的时候太小，用那种盥洗式的可能配合上不是特别好，用那种鼻腔喷雾式的海盐水。

• ask_PbefCs

  是什么样的

• 赵建辉

  如果孩子有脓鼻涕的现象，可以给孩子加一些促进粘液排出的，要这个年龄段的孩子可以吃欧龙马滴剂或者0.12克规格的桉柠蒎或者0.12克规格的标准桃金娘油胶囊都可以。

• 赵建辉

  摁一下能够喷出雾来的那种海盐水，药店和网上有很多。

• ask_PbefCs

  鼻敏灵吗

• 赵建辉

  进口的有菲丝摩尔和欧润芙两个品牌，国产的就更多了。

• 赵建辉

  不是鼻敏灵，里面没有药物，单纯就是一个盐水喷雾。

• ask_PbefCs

  吃欧龙马滴剂或者0.12克规格的桉柠蒎或者0.12克规格的标准桃金娘油胶囊都可以。

• ask_PbefCs

  这是什么

• 赵建辉

  这是一个粘液促排剂，是促进鼻腔里面脓鼻涕排出来的，如果孩子有脓鼻涕的现象，可以选择这三种药中的其中一种。

• ask_PbefCs

  黄鼻涕是浓鼻涕吗

• ask_PbefCs

  孩子不流出来也不知道浓不浓

• 赵建辉

  平时是有吗？黄鼻涕如果比较粘稠，那就是说的脓鼻涕。

• ask_PbefCs

  不流鼻涕，黄的也是结痂那种

• ask_PbefCs

  他就是鼻塞，全塞在鼻子不通气

• 赵建辉

  脓鼻涕是跟清鼻涕相对的，清鼻涕就是那种稀水一样的鼻涕。

• 赵建辉

  那塞在鼻腔里面应该全是那些干痂吧？

• 赵建辉

  这种先用盐水冲洗，让孩子学着擤擤鼻涕，把他擤出来。

• ask_PbefCs

  我也不懂

• 赵建辉

  如果孩子暂时还不会擤，网上有那种吸鼻涕的小工具，大人可以辅助把鼻涕给他吸出来。

• ask_PbefCs

  他这种扁桃体大为什么会这样

• 赵建辉

  扁桃体其实跟腺样体一样都是淋巴组织，在儿童期有一段时间会出现生理性的肥大，只要没有反复的化脓性扁桃体炎发作就没有问题。

• 赵建辉

  儿童期间的扁桃体生理性肥大挺常见的，关键看平时他是不是经常感染。

• ask_PbefCs

  那我现在是不是药先吃着，你推荐的生理盐水买来洗洗

• ask_PbefCs

  先这样

• 赵建辉

  对，可以用半个月到一个月的时间，如果症状缓解不明显，那么就考虑可以手术，把腺样体切掉。

• 赵建辉

  腺样体手术其实也是一个相对比较简单的手术，对孩子的创伤特别小。

• ask_PbefCs

  那孩子这样手术做的是鼻窦炎还是腺样体？

• ask_PbefCs

  我在网上看到说做了腺样体手术会影响免疫力，还有就是会复发

• 赵建辉

  手术做的是腺样体。儿童的鼻窦炎不做手术，因为孩子的鼻窦还没有发育完全呢。

• 赵建辉

  术前经常会有家长担心复发的问题，咽部的淋巴组织非常丰富，腺样体是其中之一，但腺样体又不像扁桃体这种淋巴组织那样有完整的包膜，所以腺样体做不到完整切除。而且如果切除太过于彻底，会靠近椎前筋膜，术后患儿容易出现椎前淋巴结肿大的问题，容易出现颈项疼痛，所以术中我一般不会切除太深，以免出现上述不适。但即便如此，目前也没有出现需要二次手术的情况。其实就是因为即便之后鼻咽部的淋巴组织因为上呼吸道感染或者鼻涕刺激出现了增生的情况，这种增生一般是可逆的，而且不会严重到堵塞气道和压迫咽鼓管咽口的程度。

• 赵建辉

  免疫力下降那就更谈不上了，咽部的淋巴组织非常多，都可以产生抗原成立的作用和作为气道的第一防线。而且腺样体本身将来到以后也会萎缩。身体不是主要靠腺样体来产生免疫力的

• ask_PbefCs

  好的，那我们现保守吃药，后期再看

• 赵建辉

  好的，有什么问题您回头可以再跟我联系。

• ask_PbefCs

  好的

• ask_PbefCs

  谢谢医生

• 赵建辉

  嗯嗯，不客气

展开全部内容