医生 我去检查高血压 医生喊我做的24小时尿肌酐高是怎么回事
长春中医药大学附属第三临床医院 肾病内科
主治疾病：泌尿系感染,糖尿病肾病,肾病综合征,冠心病,糖尿病,高血压,肾炎,早泄,肾结石,慢性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭,尿路结石
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医生 我去检查高血压 医生喊我做的24小时尿肌酐高是怎么回事呀
汤晓会
你好，很高兴为您解答
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你好
汤晓会
高血压多久了？
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17年
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17年7-8月份开始
汤晓会
有尿蛋白
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
汤晓会
查过肾功能
汤晓会
么？
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我记得去年检查过
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我检查痛风是不是要检查肾功能
汤晓会
是的
汤晓会
肌酐值咋样
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图片仅医生和患者本人可见
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这个
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10月份检查的
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去年
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有不有影响
汤晓会
正常
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尿肌酐高怎么回事呢
汤晓会
尿肌酐可以反应肾脏功能
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有什么问题吗
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我肾有问题吗
汤晓会
你这个超出正常参考值
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嗯
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我知道
汤晓会
说明肾小球有一定损伤
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就是高了呀
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什么原因呢
汤晓会
可能是高血压引起的
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哦哦
汤晓会
所以要控制好血压
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手淫会不会导致肾出问题
汤晓会
把血压控制好能延缓发展
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哦哦
汤晓会
要减少次数
汤晓会
最好不要有不良习惯
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哦哦
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以前有
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是手淫导致的吗
汤晓会
您父母有高血压么？
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有
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父亲有
汤晓会
不是
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奶奶有
汤晓会
家族遗传的
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但是我父亲运动控制好了
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我这个怎么办呢
汤晓会
平时血压多少？
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昨天监控了一天血压
汤晓会
嗯
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早上醒来 140多的 90多
汤晓会
血压再什么范围
汤晓会
波动
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在家坐着不动 就在这下面
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120-145
汤晓会
那你血压控制的还可以
汤晓会
身高体重是多少
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70几到90几
汤晓会
干什么工作
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胖
汤晓会
熬夜吗
汤晓会
身高体重多少？
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天天熬夜
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168 160
汤晓会
那您这种情况的话需要减肥。
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前面身高
汤晓会
减肥成功的话，血压可能会下来
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我睡觉都12-2点睡觉
汤晓会
减肥不是一天两天就能减下来的。
汤晓会
慢慢减不要着急。
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嗯额
汤晓会
是因为工作吗？12点多睡觉。
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不是
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习惯
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高中就这样
汤晓会
如果不是工作的话，正常作息时间10点就睡觉。
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高中时候上学就这样
汤晓会
养成早睡早起的习惯
汤晓会
改一改。
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我是晚睡 早起
汤晓会
熬夜也伤身体，也对血压有影响。
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晚上2点睡觉 第二天6点必醒
汤晓会
你是生物钟养成了，但是要早睡早起，这样的话有助于排毒。
汤晓会
也有助于减肥
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哦哦
汤晓会
睡眠不好，要想减肥很困难。
汤晓会
慢慢养成习惯就好了
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哦哦
汤晓会
平时监测血压
汤晓会
尽量参加体育锻炼
汤晓会
饮食上注意低盐低脂饮食
汤晓会
一定要控制盐的摄入
汤晓会
妈妈你的血压就能控制的住
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体重降低了 我又担心其他问题
汤晓会
慢慢你的血压就能控制得住。
汤晓会
体重降低了，担心什么问题？
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得癌症
汤晓会
您平时就这样焦虑吗？
汤晓会
不是的，不是每个人都得癌症的。
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从疫情开始
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到现在
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一直焦虑
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开始担心肺炎
汤晓会
您的心情我能理解，但是不必太焦虑，您还年轻。
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又担心癌症 后面又担心血压
汤晓会
遇到问题找医生，医生会帮你解答。
汤晓会
我理解这种心情就是恐惧，没关系的，慢慢就会缓解的。
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哦哦
汤晓会
癌症和胖瘦关系不大
汤晓会
你太紧张了
汤晓会
平时多注意运动，缓解紧张情绪。
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不是得癌症的 体重会降低吗
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我肾会不会有问题呢
汤晓会
不是这样理解的，那瘦人不也活的好好的么
汤晓会
如果血压控制的不好的话，可能是将来就会出问题。
汤晓会
您现在这种情况是可以逆转的。
汤晓会
如果多吃茶尿肌酐都高的话，说明肾脏有损伤。
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哦哦
汤晓会
但是血肌酐不高，说明还没到达一定程度。
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好吧
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但是是去年查的
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今年还要查吗
汤晓会
但是你有高血压疾病病史。也要定期监测血肌酐。
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去年10月份查的
汤晓会
建议一年至少查一次。
汤晓会
如果有不舒服及时查。
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哪方面不舒服
汤晓会
比如说血压控制不好，有头晕头痛。
汤晓会
或者出现浮肿。
汤晓会
这个血压控制的不好，可能血压是170以上。
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我17年到现在都头晕 头痛呀
汤晓会
你这样，如果以后有问题，您可以随时咨询我。
汤晓会
我可以提给您建议怎么做
汤晓会
您现在是头晕头痛，但血肌酐是正常的。
汤晓会
熬夜也可以产生头晕头痛。
汤晓会
您现在血压还不至于那么高
汤晓会
血压也是要监测的
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嗯嗯
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我天天都在测
汤晓会
那就好
汤晓会
首先减肥
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哦哦
汤晓会
但不要求快
汤晓会
要慢慢减
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我又担心会不会得尿毒症
汤晓会
太快也伤身体
汤晓会
您至少现在离尿毒症还远。
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嗯嗯
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会得吗
汤晓会
所以你一定要减肥。
汤晓会
血压控制不好的话，可能会发展成尿毒症
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好得
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哦哦
汤晓会
所以得定期查肾功能，看肌酐
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一年一次吗
汤晓会
先减肥控制饮食
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好的
汤晓会
先是三个月，如果正常，第二次半年，如果还正常，可以再延长到一年一次
汤晓会
尿常规也是一样
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那么现在我就得去检查一次肌酐
汤晓会
明天来得及
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血肌酐
汤晓会
您太紧张了
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尿常规都正常的
汤晓会
那就把肝肾功能，血脂，离子，血糖一起查下吧
汤晓会
我知道是正常的
汤晓会
但是查尿常规是看有没有蛋白。
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哦哦
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哦哦
汤晓会
如果有蛋白就需要治疗用药，提前干预。
汤晓会
这个都查一下吧，就当体检了。
汤晓会
这几天吃肉多不多
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不多
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几乎没怎么吃
汤晓会
如果多就等几天去查
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都是吃面条
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今天早上才吃
汤晓会
别忘了低盐饮食。
汤晓会
那可以后天去查
汤晓会
要不血脂可能会高。
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我几乎不吃盐
汤晓会
嗯
汤晓会
那最好了
汤晓会
还有调整睡眠时间
汤晓会
体检结果出来后，你可以再问我
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有点担心
汤晓会
你的心情我懂，但是不能着急
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哦哦
汤晓会
太焦虑了，都是疫情弄的
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是不是有大问题
汤晓会
慢慢就会好起来的
汤晓会
你还很年轻
汤晓会
现在看问题不大，定期复查就可以。
汤晓会
但是您必须得减肥，按照我告诉您的去做。
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哦
汤晓会
减肥不要求快，一定要慢慢减。
汤晓会
也不建议吃代餐减肥餐。
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好的
汤晓会
就是控制饮食加运动，慢慢减肥。
汤晓会
三个月以后复查尿肌酐，看有没有下降。
汤晓会
不要查的太频，要不然你自己太紧张了，受不了。
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现在血压
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图片仅医生和患者本人可见
汤晓会
精神上受折磨
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图片仅医生和患者本人可见
汤晓会
稍微高一点。
汤晓会
可能不紧张不运动的情况下会更好一点。
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我现在已经在折磨自己了
汤晓会
你就先减肥，然后每天监测血压。
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总是害怕
汤晓会
运动减肥这样的话有助于你心情缓解。
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不敢出门
汤晓会
知道
汤晓会
现在国内已经很好了
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嗯
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慢慢 运动吧
汤晓会
大部分城市已经全面复工了
汤晓会
为了建立你的信心，可以运动三个月后去做一次尿肌酐检测
汤晓会
每天监测血压
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哦哦
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好的
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医生给我开的药我也没吃
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图片仅医生和患者本人可见
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没检查结果我就没吃
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我就吃了那个比索洛尔
汤晓会
可以继续吃
汤晓会
观察血压
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哦哦
汤晓会
嗯
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那个肌酐有不有和喝水有关
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我24小时尿量630
汤晓会
可能有关系。喝水多会有稀释
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我几乎不怎么喝水
汤晓会
多喝水勤排尿。
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哦哦
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尿多我又感觉得病了
汤晓会
就是太紧张了。
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好吧
汤晓会
嗯
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谢谢
汤晓会
不客气～希望我的建议能帮到您～祝您和您的家人身体健康，每天有份好心情
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谢谢
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