奶奶全身肿了，脚也肿了，怎么回事啊？她说乏力有两天了，现在她要输氧，含救心丸，还要怎么做呢？奶奶血压正常，体温正常，平时服施慧达，泰嘉，倍他乐克，强力定眩片，今天晚上用艾叶泡脚了，艾叶粉上说了心脏病慎用，但还是泡了十几分
未来中医医院 普通内科
主治疾病：糖尿病,甲状腺炎,脑血栓,冠心病,肺炎,肾炎
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奶奶全身肿了，脚也肿了，怎么回事啊？她说乏力有两天了，现在她要输氧，含救心丸，还要怎么做呢？奶奶血压正常，体温正常，平时服施慧达，泰嘉，倍他乐克，强力定眩片，今天晚上用艾叶泡脚了，艾叶粉上说了心脏病慎用，但还是泡了十几分钟，
赵炳真
你好
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赵医师，您好
赵炳真
等，我看看您的叙述
赵炳真
你好！
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她血糖正常
赵炳真
我看了您的叙述
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您好
赵炳真
老人家之前有高血压
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是的，有很多年了
赵炳真
有可能心脏也不好
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心脏不好，是的
赵炳真
可能是心衰
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那怎么办呢
赵炳真
现在是不是不能平躺
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现在在吸氧
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平躺着
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含了五粒速效救心丸
赵炳真
应该给奶奶半卧位
赵炳真
就是头高位
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什么是半卧位
赵炳真
这样可以减轻奶奶的心脏负担
赵炳真
然后给奶奶应用利尿剂和强心剂
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她全身手，脚，脸都肿了，是怎么回事呢
赵炳真
是心衰引起的
赵炳真
另外，奶奶现在排尿正常吗？
赵炳真
是不是比平时少
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服什么利尿剂和强心剂
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排尿正常
赵炳真
螺内酯
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肚子好硬的
赵炳真
腹水造成的
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喘气不过来
赵炳真
地高辛
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手指抓不拢
赵炳真
你们最好是给奶奶送医院治疗
赵炳真
因为奶奶的情况比较复杂
赵炳真
应用利尿剂和强心剂都需要监测电解质水平
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奶奶要我给她做按摩
赵炳真
作用不大
赵炳真
你先用被子给奶奶后背垫高
赵炳真
让奶奶半躺着
赵炳真
这样奶奶呼吸就会好一些
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好的
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她不肯去医院
赵炳真
两腿最好低一些
赵炳真
奶奶的情况很危险
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她说小腿没知觉
赵炳真
在家里不好给药
赵炳真
水肿引起的末梢循环不好
赵炳真
而且还凉
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要怎么办
赵炳真
注意保温
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小腿不知道冷热
赵炳真
那么你们可以摸摸啊，皮肤一定很凉
ask_708210
是的，凉
赵炳真
所以给奶奶把腿盖暖和些
赵炳真
如果能去医院，最好还是去医院治疗。
赵炳真
医院可以检查一下奶奶现在的肾功情况
赵炳真
多伴有肾功能不全
赵炳真
家里有利尿剂和强心剂吗？
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才给她按摩了两个小腿，她可以翻身了，说好一点。没有利尿剂和强心剂
赵炳真
哦
赵炳真
以后家里要准备这样的药
赵炳真
螺内酯+呋塞米+地高辛
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您可以告诉我利尿剂和强心剂吗
赵炳真
我怕奶奶现在有心包积液，所以要让奶奶去医院检查一下。
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告诉我药名
赵炳真
告诉你了
赵炳真
上面的三种药
赵炳真
前两个是利尿剂，后一个是强心剂
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白天去医院看，看什么科？做什么检查呢
赵炳真
心内科
赵炳真
或循环内科
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是做心电图吗
赵炳真
是的
赵炳真
心电图
赵炳真
心动超声
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心包积液是做什么检查？
赵炳真
化验血常规，血脂，血糖，肾功，心肌酶，肝功等
赵炳真
超声
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如果有积液怎么办
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还要吃强心剂吗
赵炳真
化验，钾，钠，氯，镁，钙等
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奶奶有严重的骨质疏松
赵炳真
是心衰引起的心包积液
赵炳真
所以要吃强心剂
ask_708210
除了药物其他要注意什么怎么护理呢
赵炳真
你们在家可能控制不好药量
赵炳真
低盐，低脂饮食
赵炳真
注意休息和保暖
赵炳真
减少活动
赵炳真
强心药过量会中毒的
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现在她睡床上去了
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才在沙发上吸氧完
赵炳真
让奶奶半躺着
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是的
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为什么要半躺
赵炳真
最好是右侧卧位
ask_708210
好的
赵炳真
减少回心血量
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朝右边睡，对吗
赵炳真
心脏在左侧
赵炳真
左侧卧位会压迫心脏
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她说我给她按摩了双小腿，好一点
赵炳真
如果奶奶平躺累了，就可以让奶奶右侧卧位
赵炳真
是
赵炳真
血液循环好了
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她经常要我按摩，她经常涂药油
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她说血不通
赵炳真
保暖也是为了让血液循环好一些
赵炳真
还有其他问题吗？
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经常贴膏药
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有用吗
赵炳真
现在不适合贴药膏
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皮肤痒
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晚上贴的
赵炳真
容易引起皮肤损伤
赵炳真
本身末梢循环就不好
赵炳真
容易皮肤溃烂
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腰背也贴了
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她痛就涂药油
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贴药膏
赵炳真
不行的
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那她痒和痛时咋办呢
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看皮肤科还是
赵炳真
奶奶一旦发生皮肤感染，是很麻烦的事情
赵炳真
痒可能是其他原因
赵炳真
比如，奶奶是不是有糖尿病
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她经常双腿和背上痛就涂药油
赵炳真
得看病
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她在药店测了血糖正常
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看什么科
赵炳真
看皮肤科
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她站不好久，站久了就痛
ask_708210
痛就站膏药和涂药油
赵炳真
奶奶是不是有贫血
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不知道
赵炳真
你们要给奶奶去做检查
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有骨质疏松
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去年体检还正常
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今年还没去
赵炳真
体检都做什么了？
赵炳真
不可能正常
赵炳真
奶奶不会突然有心衰的
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就是抽血，验尿，心电图，B起
赵炳真
是长期高血压引起的
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我找找体检报告，明天我再找您咨询如何？现在太晚了，一时找不到
赵炳真
可以
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怎么和您联系呢
赵炳真
明天给奶奶做一下心脏超声和心电图
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奶奶喜欢看中医
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不知道我们这里医院看病不？疫情期间
赵炳真
中医不行的，等奶奶好转以后再慢慢的看中医吧
赵炳真
现在都可以看病了
ask_708210
怕去医院的，怕感染病毒
赵炳真
不会的
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您觉得是去省级大医院还是市级医院呢
ask_708210
我搞不清
赵炳真
三级医院都可以
ask_708210
看心内科吧
赵炳真
三级甲等医院都可以
赵炳真
对
ask_708210
好的，谢谢您了
赵炳真
图片仅医生和患者本人可见
赵炳真
不谢
赵炳真
祝您晚安！再见！
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