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【患者针对您提问】 ,重度贫血。肝脏、脾脏增大,门静脉増宽
在线医生
您好,我是【快速问医生】特邀医生郑医生,临床副主任医师,很高兴为您解答。
您好。
老师你好
如今肝功能怎样?
我想问一下一般这种病人能活多久
肝硬化是失代偿期的吗?
是的。现在是重度贫血,才输过血,蛋白和血红蛋白都很低
哦,首先我需要了解个大概,这种患者在我们消化内科住院比较常见。
是您家人吗?岁数多大?有过胃底静脉破裂出血吗?
白蛋白打过吧?腹水一直没消失?蛋白一直没提上去吗?
他没有上消化道出血
没打过蛋白,就输了4.5个单位的血
哦,那还好些,很多这类患者常由于出血导致逝去的。
腹水量没明确查过,做了上腹部核磁共振
哦,多大年龄呀?是乙肝后的肝硬化还是哪类肝炎后肝硬化呢?
刚开始老师说考虑是肝癌,但结果出来后没有明确确诊
59岁
他查出来没有肝炎
那可能是没找到癌细胞,没有腹穿抽水过吗?
没有,因为家庭经济不够,没做
这种情况目前来说,主要是支持治疗。若不是乙肝等肝炎类导致的硬化,还是可做肝移植手术的,但这适应症太严格。
人的整体情况怎样呢?
查过癌细胞,甲胎蛋白正常,但另一项c125却升高了近一百倍
是CA125是吗?
是女性的吗?
男的
那CA125如此高,您们那医生如何解释呢?
我感觉这已经是属于消耗性的疾病了,目前治疗都是以支持营养治疗为主,肝硬化已经处于失代偿期,一般恢复可能性基本没有。
医生说考虑是肠癌转移到了肝脏
大小便正常
他有痔疮病史,平时时有少量便血
他有长期饮酒史
这考虑还是转移性可能大些,毕竟没哟肝炎病史,同时CA125指标如此高,甲胎蛋白正常,这考虑还是转移方面较大。
但具体我们就没进一步确诊了
那B超显示也没有酒精性肝硬化情况啊。这种情况其实再检查我觉的也没多大必要性了。
b超检查就是显示肝脏脾脏增大,门静脉増宽,慢性胆囊炎
大量腹水
他的血红蛋白入院时只有19g/l
哦,所以说有饮酒没有肝硬化的指标表现呀,这也实在太低了。
输过一点五个单位后升到了25
核磁共振的结果就明显的是肝硬化伴腹水了
哦,这腹水量和蛋白低下是有关的,可以的话,我认为主要还是维持治疗,尽量能改善生活方面的情况。
大概能活多久呢
如果现在不输血了,就普通维持,再加强营养喃
哦,这真的不好猜测,我遇到一个患者也是这种情况,最后输了一周的白蛋白和参麦后,竟然活了两年。
这边医生给我们说最多活一个月
可以不输血,但我认为可以适当再输些白蛋白,这有利于腹水量的减少,和蛋白的提高。
哦,我认为不一定,若是腹水吸收,白蛋白提高,整体情况有好转的话,一般时间也会长些。
嗯,知道了
那好的,还是需要祝您家人可以尽量恢复些。
谢谢您
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