不做手术会有后遗症还是怎么样，区别和做手术大吗
绍兴市中心医院 骨外科
主治疾病：腰椎骨折,腰椎间盘突出,颈椎病,肩周炎,脊柱骨折
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
沈建明
有图像吗？
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图片仅医生和患者本人可见
沈建明
把图像传上来看一下。
沈建明
好，收到了，稍等一下啊。
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还有磁共振要不
沈建明
都发过来
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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照片效果可以吗
沈建明
这是c2的2型骨折，一般需要手术治疗
沈建明
照片肯定没有电脑来的好，将就一下
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不做手术会有后遗症还是怎么样，区别和做手术大吗
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还有ct照片还要在看看吗
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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照片都在这了
沈建明
因为骨折的同时还伴有了脱位。
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麻烦能说的详细些吗，
沈建明
有半脱位，虽然现在没有压迫神经，但时间长了以后有可能会压迫神经，到时候会出现颈背部及后脑，后枕部的疼痛。也会放射到上肢的疼痛。
沈建明
2型是手术指证之一
沈建明
2型骨折是手术指证之一
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手术了就没有事了是吧，
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半脱位自己样是好不了的是吗
沈建明
手术比较彻底，自己养的话，就怕出现症状，到时候手术都做不来了。
沈建明
这个手术的要求很高，可以做前路，也可以做后路。需要大医院去做
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前路后路的意思是
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嗯，我在大医院，三甲医院，
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你不忙给我回消息就好
沈建明
简单的说前路手术要求比较高，手术的时间比较短，但是对手术医生的要求更高，后路手术的时间相对长一点。前路的手术创伤小一点，后路暴露的范围比较大。
沈建明
这个手术方式当地医生会根据你的实际情况会给你选择的。
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这个不能微创手术吧，
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手术危险不大吧，不会有后遗症吧
沈建明
这个手术主要取决于医生技术，手术时间大概两个小时左右。这个不能做微创。一般没有什么后遗症
沈建明
当地医生有没有叫你做手术
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结果今天出来的医生明天上班，
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我一开始在县里小医院大夫不怎么说话，告诉我来市里大医院
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我现在感觉没啥事就是一动疼，不动都不疼，走路慢慢的都没事，
沈建明
那么明天问问当地的医生，具体以当地的医生为准，我给你的一个意见是这样的。
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嗯，谢谢，
沈建明
明天有结果可以联系我，大家一起讨论一下。
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好的，这个手术后还要钢钉还要取出来吧，取钢钉费用大吗，不取可以吗，
沈建明
像你的年龄要取出来的，如果60以上的就不用取出来了。如果只有一枚空心钉的，那可以不取，这个到时放多少枚空心钉还要医生决定。费用说不好，材料不一样，主要是材料。
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图片仅医生和患者本人可见
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这个医生建议保守治疗，我都有点蒙，谢谢您的耐心解答
沈建明
这个医生保守治疗的依据是什么
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图片仅医生和患者本人可见
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就这样说的
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您回复的比较晚我就问别的医生了，谢谢您的耐心
沈建明
那不好意思了，一开始在吃饭，后来手机电没有了，充了一会。
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客气了，
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他的话有道理吗，是不是有风险，会养不好
沈建明
他说的也有道理，但是我担心的是现在是好的，过段时间受压迫了。
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嗯，
沈建明
不过首先要确定到底有没有脱位。有一张片子上是横断位的那张原始图像，看起来是没脱位，那个三维重建好像是有一点脱位。所以具体还是明天叫你们那边的主任再仔细的看看片子，再结合你的症状。因为你发给我的片子只能这样子了。
沈建明
如果确定有脱位的，是应该手术的。
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嗯谢谢
沈建明
嗯嗯
沈建明
图片仅医生和患者本人可见
沈建明
这个图像看起来是有点脱位
沈建明
医生看片的电脑上会很清楚的。
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哦哦，骨折的地方脱位了是吧，磁共振那个也看不出来又没有脱位啊
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自己养好不纯在以后不能回头的问题吧，昨天我朋友和我说怕养好不能回头
沈建明
对你朋友说的，也就是我担心的话，就是怕养的过程中出现问题。
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谢谢
沈建明
不要客气
沈建明
明天可以继续联系我。
沈建明
明天那边医生看过以后，你再告诉我会怎么样。
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早上来个医生好像不是主治医生，说我很幸运，一般这个位置都不能动，也没说要不要做手术
沈建明
是不能动手术吗
沈建明
图片仅医生和患者本人可见
沈建明
一般需要手术的，现在问题是去明确脱位到底有没有，没有脱位不手术也是可以的。
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嗯，等医生来我问问有没有脱位，我应该怎么问有没有脱位呢，
沈建明
你就问ct报告上考虑有脱位，磁共振报告单上没有脱位，到底有没有脱位
沈建明
没脱位可以不手术，比较手术风险确实大的
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嗯
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等一下这还有一个ct马上出来我在给您看看我这的医生态度不是很好，问话都费劲，
沈建明
你最好有报告单有微信二维码的，这样我下载后可以清楚的看到，本身胶片不是很清楚，在加上手机拍后更加不清楚，看大的骨折可以，小的骨折比较难
沈建明
我先忙会，你等下发给我
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嗯，谢谢
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片子都让医生放一起了，我也不认识是那个了，他们都什么都不说，我问医生有脱位没有，就说叫骨折不叫脱位，问了两次，，
沈建明
这样脱位不明显，保守治疗可以的
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保守治疗要多久能恢复下地呢
沈建明
颅骨牵引4-6周，Halo吊带背心固定不动6周，前后三个月左右
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三个月一直不能下地就在病床上呗
沈建明
看情况的，到时肯定要复查的
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哦，谢谢，
沈建明
一般颅骨牵引结束看情况，可以在吊打背心下慢慢走路
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颅骨牵引这个费用大不，大概多少钱，我这边医生没有推荐这个，现在说的意思让我等着，通知做手术
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有点害怕手术，
沈建明
这个骨折只要脱位超过两毫米就要手术。
沈建明
两毫米片子上眼睛看看有点吃力的。
沈建明
怎么又要叫你手术了？
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哦哦，
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不知道，一直也没怎么和我沟通，昨天给你截图的医生也不是我现在住院的医生，也是这上的
沈建明
所以我还是叫你弄清楚到底脱位怎么样
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图片仅医生和患者本人可见
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这个才出来，
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医生刚来过我问了，必须手术了
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谢谢您了，这里医生只会做手术不会告诉我为什么，就说不需要做手术他们也不会给我做
沈建明
这张报告单上最后4个字对位欠佳，这个就比较明确了，说明有手术指征。
沈建明
所以我叫你一定要弄清楚到底有没有脱位，有脱位的一般都是要手术的。
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嗯，谢谢您了
沈建明
不用客气，我问题不关闭，你有什么事随时可以咨询我。
沈建明
48小时系统会自动关闭。
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嗯，您这真是医者父母心，
沈建明
平时工作忙，我刚刚加入这个网站的，谢谢赞美。祝早日康复
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医生说大概要4到5万手术费，，取钉ha还要1到两万，取钉我回当地小医院能便宜些吗
沈建明
还是老地方做吧，这个部位麻醉和别的也不一样，有医保也差不了多少的
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哦，农村医保报销低，您说的有道理，
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这两天我感觉我恢复很多，，第一天都不能睡觉，今天不动一点都不疼了，，
沈建明
那就好
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总有一种自己很快就要好的感觉
沈建明
你想赌一把？
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有这个想法，毕竟费用很大，
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图片仅医生和患者本人可见
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沈医生你说我带这个东西是不是很管用，
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如果我要出院不会有人给我你的保守治疗方案，我可能只能这样养
沈建明
这个管用的，限制活动
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如果真的有一点脱位，然后我自己养好了，会有什么样的后遗症
沈建明
如果你出院那后果肯定要你自己来承担的
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嗯对，知道，
沈建明
出院以后会有各种预测不到的结果，这个我也无法猜测。
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没有意外在发生的情况，这个脱位会有怎么样的后遗症
沈建明
可能出现颈部疼痛，上肢麻木
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哦，就是以后都可能伴随我
沈建明
你的情况是百分之七十需要手术。还有30看运气了。
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嗯谢谢，
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在自己恢复的过程中，没有意外的情况，自己长好得过程也有可能再次压迫神经，导致你说的情况是吧，
沈建明
是的
沈建明
其实医生也不喜欢做这个手术，毕竟有点风险
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嗯，对，
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今天我给医生打电话，医生告诉我最快下周做，我也不知道怎么回事，有点煎熬
沈建明
慢慢来，别急了，医生说给你手术了，不是为了什么，确实要手术。毕竟医生也要带这个手术的风险。如果能不动，肯定不会给你动的
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嗯，医生态度很不好，昨天来的时候我就问一次就说我不做你马上出院
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这个对位欠佳如果是别的部位就没事了是吧，胳膊或者腿，就是这个位置太重要才会这样吧
沈建明
对的，比如四肢骨折只需要对1/3以上就好。可能你们北方人性直口快，所以医生不愿多说话
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嗯，也许，
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沈医生您见过我这样类似的病人自己好的嘛，
沈建明
这个不能和别人比，首先没有一模一样的骨折，然后每个人的体质也都是不一样的。
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嗯
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沈医生这样的手术算是大手术了吧，就是难度挺高的是不
沈建明
是的，难度高
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谢谢，
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如果自己保守治疗吃些什么药会好一些呢，
沈建明
这种也没什么要好吃的，还是靠自己静养恢复。
沈建明
药
沈建明
一般都是吃点活血的药物。
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哦，谢谢，
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嗯，
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如果这次不做手术，要是恢复不好在做手术就不好办了是吧，
沈建明
后来手术做不来了，因为时间长了，骨折周围的肌肉会肉芽组织增生。
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嗯，谢谢，
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还在沈医生，这个病不做手术最坏会怎么样，会瘫痪吗，
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在没有二次意外碰到的情况，
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如果手术就不用卧床不起了吧
沈建明
最坏就是高位截瘫，但可能性不大的
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哦，
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不手术也有可能达到手术的目的吧，手术回家后就能生活自理了吧
沈建明
这个我就不来说了。毕竟还是需要你们当地医生和你共同决定的
沈建明
我的意思一开始你也知道了。
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嗯，
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沈医生，这个手术最好的手术时间是什么时候啊
沈建明
最好不超过一个星期
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嗯谢谢
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您好沈医生，生理曲度改变是不是没事啊，颅骨牵引那个不做行不，我的医生今天我媳妇求着说半天才说下周二周三可能给我手术，
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我真的不想做手术了，就是这里大夫态度不好不会给我保守治疗的建议，有点迷茫，这几天好多了，今天一天一点都没痛，
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我自己都怀疑这片子是不是有问题，
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如果没有二次受伤我的颈椎，在自己恢复的时候也有可能碰到神经吗，不会吧，
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真是麻烦您了，谢谢，
沈建明
这个决定真的要你自己做
沈建明
昨天已经告诉过你了。70%应该做。
沈建明
还有百分之三十看你运气
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