肺结核，有片子ct有反光点 怎么办？

咨询实录内容

• ask_381442

  询问一下肺结核，有片子ct

• 齐孝友

  发过来看看可以吗

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_381442

  有反光点

• 齐孝友

  还有一张吧

• 齐孝友

  这样看不太清楚

• ask_381442

  那怎么办呢

• 齐孝友

  但是看着还是很像肺结核的，位于肺尖部

• 齐孝友

  症状如何？有没有查痰液

• ask_381442

  已经确诊了，但是吃了好几个月的药了，也不知道有没有效果

• ask_381442

  查了，结核杆菌阴性。三次

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐孝友

  吃的什么？几种结核药物？年龄多大

• 齐孝友

  四种结核药对吗

• 齐孝友

  如果是确诊了，片子看不看都可以

• ask_381442

  自身一点症状都没有

• 齐孝友

  查痰阴性的情况下，只是说明几乎没有传染性

• ask_381442

  医生说大部分都是钙化点了

• ask_381442

  有必要吃药吗

• 齐孝友

  早期服用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇四种药物

• ask_381442

  吃着呢

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐孝友

  如果钙化了，说明病灶时间也挺长了

• ask_381442

  是的，已经钙化了还需要吃药吗？

• 齐孝友

  也可能，在你没检查出来之前，已经存在肺结核了

• ask_381442

  就是体检的时候发现的

• 齐孝友

  有一部分患者，可以不吃药，自己就好了

• 齐孝友

  但是，留个钙化点，通俗来讲，就像是人有个伤口，留了个疤痕一样

• ask_381442

  您看下我的报告单

• ask_381442

  我不太懂，您能给解释一下吗

• 齐孝友

  看着报告意思，就是陈旧性结核，就是自己治愈了，留了疤痕，本身没有症状的情况下，可以不吃药

• 齐孝友

  以前就没有过发热，乏力，盗汗的症状吗

• 齐孝友

  你吃了这几种药物多久了，以前拍的片子也是说钙化吗？

• ask_381442

  没有以上症状

• ask_381442

  吃了四个月了

• 齐孝友

  四个月前，也说是钙化吗？

• ask_381442

  去年十一月份就是拍的片子。就是钙化点

• 齐孝友

  那样的话，现在建议吃异烟肼和利福平，只需要这两样，再吃三到四个月吧，既然已经吃了，至少坚持八个月，防止休眠状态的结核菌复发

• 齐孝友

  本身钙化，说明是治愈了，但是，结核病容易复发，坚持再吃段时间吧，肺部的钙化点去不掉了，就像人留个疤痕一样，去不掉

• 齐孝友

  我们这里，一般要求吃到十个月到一年，但是，你情况不一样，毕竟钙化了已经，而且没有症状，可以适当减短一些服药的时间

• ask_381442

  但是医生说我又增加了一块

• 齐孝友

  如果有进展，建议服药一年

• 齐孝友

  但是，如果四种药物确实吃够四个月了，中间没有间断，可以服用前面两种，在坚持8

• 齐孝友

  坚持8个月，吃够一年

• ask_381442

  对，医生也是这么说的

• ask_381442

  我现在已经不知道怎么回事了

• ask_381442

  明明我按时吃药。也按时休息了

• 齐孝友

  结核病还应该注意休息

• 齐孝友

  多吃有营养的，规律休息，别熬夜

• 齐孝友

  不是你的原因，有时候，结核病就是不太好治疗，虽然是一种细菌，几十年了，药物的治疗，没有十分突破的进展

• 齐孝友

  对自己有信心一些，按时吃药，放心吧，肯定会好的

• ask_381442

  我爸也得了这个病。这个病也不知道遗传吗

• 齐孝友

  不遗传，肺结核是呼吸系统传染性疾病

• 齐孝友

  如果痰液中有结核菌，传染的风险性就很大

• 齐孝友

  和遗传毫无关系

• ask_381442

  我现在也不适合结婚吧

• 齐孝友

  结婚也没影响，毕竟查痰没有问题，但是，吃药期间，不适合要孩子

• ask_381442

  这个性生活肯定会劳累吧

• ask_381442

  对于治疗也不好

• 齐孝友

  不是非常频繁的情况下，没什么影响，不要有这个心里负担。

• 齐孝友

  不是说什么都不能干，平时作息规律就行，别太劳累，谁也不可能一直闲着什么都不做

• ask_381442

  我的ct第一张跟第二张对比，你能看出区别吗

• 齐孝友

  虽然不是很清楚，但是看着是有些进展

• ask_381442

  第一张是今天拍的。第二张是两个月前拍的

• 齐孝友

  那还是挺好的啊

• 齐孝友

  治疗有效果

• 齐孝友

  明显是右肺病灶较前缩小了

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_381442

  医生说之前这没有。今天突然多出来一块

• 齐孝友

  你不是说，这两个月之前的片子吗

• ask_381442

  不是啊，这是第一张啊

• 齐孝友

  你第一张发的不是这个

• 齐孝友

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐孝友

  你看看你发的

• 齐孝友

  继续吃药，一个半月以后再去复查肺部CT，对照一下看看效果

• ask_381442

  那第一张是二月前拍的，第二张是今天拍的。就是那个小白点多出来的

• ask_381442

  也不知道是怎么回事

• 齐孝友

  这样需要继续吃药，说明有进展，有条件的话，做个结核菌药敏培养，但是，痰液里没有细菌，也没法做，继续吃药，定期复查看看，如果不再进展，或者缩小，就不要担心了

• ask_381442

  要是这样的话，我岂不是越来越严重了

• 齐孝友

  啊不知道中间有没有停药过

• ask_381442

  没有的

• ask_381442

  一直吃着呢

• 齐孝友

  也有服药后治疗的效果不是太好，这样的情况下，应该去专业的结核病医院，看看是不是需要调整药物治疗

• ask_381442

  就是在专业的结核病医院治疗的

• ask_381442

  但是那个报告是今天的

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• 齐孝友

  部分患者，为耐药结核病，治疗起来比较困难一些，这样的情况下，只能是继续服药，防止复发或者进展

• ask_381442

  也没吃过药啊。怎么会有耐药性呢

• 齐孝友

  不是你的原因，是有的菌，本身就耐药，不是你引起的

• 齐孝友

  只是说有这种可能性，不见得就是耐药

• ask_381442

  如果我这个持续不好，怎么办啊

• ask_381442

  我这个肺部是不是基本都是钙化点啊

• 齐孝友

  不是的

• 齐孝友

  是双侧肺的靠上的部位

• ask_381442

  就是您能看出活动的结核菌吗

• 齐孝友

  看不出来的，主要是靠查痰

• ask_381442

  我这个算几级严重的啊

• 齐孝友

  没有说分级的，病灶还算是比较局限于肺尖部的，有的患者都是双肺满满的，轻微活动就喘

• 齐孝友

  不要有心里负担，只是吃药时间还不够，吃够了时间，过段时间再去复查看看效果

• ask_381442

  就想知道有多严重

• ask_381442

  医生想让我吃那种特别药效大的药

• 齐孝友

  你，说的是什么药？

• 齐孝友

  贝达奎林？

• 齐孝友

  这个药好多医院都没有，副作用很大，不推荐使用，免费还行，不免费，一年很多钱，没有使用经验的医院，是不能用的

• 齐孝友

  主流的，还是你吃的那些药物

• ask_381442

  就是我现在吃的那些药

• 齐孝友

  目前也没有你说的有多么严重，再吃段时间的药，复查看看效果

• ask_381442

  说比我现在的要贵很多

• 齐孝友

  不会吧，结核药一般不是很贵啊

• 齐孝友

  一个月一二百块钱基本上是差不多的

• ask_381442

  名字听着都差不多

• 齐孝友

  这个我不太清楚

• 齐孝友

  如果价格不是很高的情况下，你问问具体的价格和药物名字，可以试试

• ask_381442

  哎，感觉吃药没效果

• ask_381442

  主要是这个特别担心

• 齐孝友

  结核病，你想一想，吃药时间就很长，说明什么情况，就是恢复的慢，别这么没信心

• ask_381442

  吃了四个月了，一点效果也没有

• 齐孝友

  片子不是很清楚，如果仅仅是你说的那一点有点新增病灶，也不是太大的问题

• ask_381442

  我明天给您拍下可以吗

• 齐孝友

  可以，有时间拍了发过来我再看看就是

• ask_381442

  谢谢您

• ask_381442

  麻烦您了

• ask_381442

  这么久的时间，太感谢了

• 齐孝友

  不客气，主要是结核病治疗时间长，好多人都有心里的负担和焦躁

• ask_381442

  太麻烦您了，你早点休息吧我明天给您拍下片子

• 齐孝友

  好的

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_381442

  现在我的药

• 齐孝友

  这就是最常规的，规范的四种药物

• ask_381442

  医生说药效厉害的就是后面的这两种药换一下

• 齐孝友

  一般异烟肼和利福平，是不会换的，这是主要药物

• ask_381442

  哎

• ask_381442

  您休息吧

• 齐孝友

  明天看看你的片子再说吧

• ask_381442

  好的

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

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  图片仅医生和患者本人可见

• ask_381442

  这是昨天拍的

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_381442

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_381442

  这是两月之前拍的

• ask_381442

  麻烦您给看下

• 齐孝友

  最好迎着光线拍一下，这样放在桌子上，看不清

• ask_381442

  行。我待会重新拍下

• 齐孝友

  虽然不是很清楚，整体上来看，比两个月前有进展

• ask_381442

  这个治好了对以后得生活有影响吗

• 齐孝友

  治好了没影响，就是拍片子，依然会可能显示有个疤痕

• ask_381442

  那个没啥事

• ask_381442

  治好了以后喝酒有事吗

• 齐孝友

  治疗期间，建议不要饮酒

• ask_381442

  没有饮酒

• ask_381442

  治好了以后跟常人无异？

• 齐孝友

  除非大片面积的肺组织感染结核菌，治好以后，可能重体力劳动会喘

• ask_381442

  我这个现在属于大面积吗

• 齐孝友

  比较少，还是局面于上面

• 齐孝友

  像你这种情况，四种药物，还需要坚持再服用两月，才能考虑减药

• ask_381442

  我算是什么情况呢

• ask_381442

  钙化点较多

• 齐孝友

  钙化，一般是恢复好了的地方

• ask_381442

  我这个有新增的？

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