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病情复发了可以治疗好吗?

患者男,64岁。7年前确诊患类风湿关节炎,去过很多医院。服用了激素药物。对身体产生了很大的副作用,皮肤损坏严重。5年前戒掉了激素,使用了两年益赛普,病情基本得到控制。身体骨骼变形不严重,一年前病情再次复发。并伴有骨质破坏,类风湿活动期比较严重,药物治疗效果不好。请问该怎么治疗

ask_zcM1uI 2020-09-01 22:54:24

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

张超 主治医师

新乡市中心医院   中西医结合科

主治疾病:类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,结缔组织病,骨关节炎等风湿免疫病

咨询实录内容

  • ask_zcM1uI

    患者男,64岁。7年前确诊患类风湿关节炎,去过很多医院。服用了激素药物。对身体产生了很大的副作用,皮肤损坏严重。5年前戒掉了激素,使用了两年益赛普,病情基本得到控制。身体骨骼变形不严重,一年前病情再次复发。并伴有骨质破坏,类风湿活动期比较严重,药物治疗效果不好。请问该怎么治疗?

  • ask_zcM1uI

    现在服用,莱福米特,甲钻安,草乌甲素软胶囊

  • 张超

    你好

  • 张超

    益赛普停用了吗?

  • 张超

    最近复查过吗?

  • ask_zcM1uI

    你好!

  • ask_zcM1uI

    停了将近快3年

  • ask_zcM1uI

    经常复查

  • ask_zcM1uI

    风湿因子75、血沉80

  • ask_zcM1uI

    现在手指关节肿痛

  • 张超

    血沉还是很高啊

  • 张超

    说明疾病控制不佳啊

  • ask_zcM1uI

    是的

  • 张超

    因为什么停用益赛普了?

  • ask_zcM1uI

    医生说易赛普,不能长期用。

  • ask_zcM1uI

    说益塞普长期用会产生致癌

  • 张超

    不是这样认识的

  • 张超

    国外都足量应用八年以上的

  • ask_zcM1uI

    现在风湿还在活动期

  • 张超

    如果没有乙肝,结核等感染,还是考虑应用益赛普的

  • 张超

    而且现在益赛普也降价了

  • ask_zcM1uI

    医生说,爱莫拉德用的好,但是我觉得效果不是很明显,你觉得怎么样?

  • ask_zcM1uI

    益塞普用于控制是吧?对治疗效果怎么样?

  • ask_zcM1uI

    现在已经骨质破坏了,用易赛普还可以吗?我怀疑原来的骨折破坏是不是跟益赛普有关?

  • 张超

    艾拉莫德也是常用的抗风湿药物

  • 张超

    益赛普有骨保护和炎症修复的作用

  • 张超

    骨折肯定和益赛普没有关系

  • ask_zcM1uI

    爱拉莫德抗风湿类药物是止疼的还是可以治疗的作用?

  • 张超

    慢作用抗风湿药物

  • 张超

    跟甲氨蝶呤,来氟米特等都是一类的,慢作用抗风湿药物

  • ask_zcM1uI

    那我服用甲氨蝶呤或者莱弗米特与艾拉莫德都一样,没什么差异?那就没有必要再买艾拉莫德服用?

  • ask_zcM1uI

    请问张医生:我目前这个症状最好的治疗方案有哪些?服用什么药比较好?

  • ask_zcM1uI

    听他们说中医有免疫疗法,这个究竟对类风湿性关节炎能治愈吗?

  • 张超

    最好用生物制剂

  • 张超

    凡是声称能够治愈的,都是骗人的

  • ask_zcM1uI

    就没有再好的治疗办法?

  • 张超

    现在的生物制剂也有十几种了

  • 张超

    也可以做血浆置换治疗

  • ask_zcM1uI

    血浆置换是怎么个治疗办法?

  • ask_zcM1uI

    最终治疗出来的效果会是怎么样?

  • 张超

    症状缓解,疾病不再进展

  • 张超

    不能够停药

  • ask_zcM1uI

    血沉有办法降下来吗?降下来是不是活动期就控制住了?

  • 张超

    病情稳定了,血沉自然就降下来了

  • 张超

    血沉是疾病的反应

  • ask_zcM1uI

    要不用生物制剂先控制住,不再活动,再用药物稳住,这样可不可以?

  • 张超

    可以

  • 张超

    生物制剂可以减量应用

  • 张超

    益赛普大概一支两百六左右

  • ask_zcM1uI

    这样的话对我现在已有的骨质破坏,会还会造成更深的损伤吗?

  • ask_zcM1uI

    益赛普多久大一支?

  • 张超

    会保护骨骼啊

  • 张超

    足量应用,一周两次

  • ask_zcM1uI

    足量应用的话,大概用多久能控制后减量应用?

  • 张超

    三个月以上

  • ask_zcM1uI

    还有跟益赛普效果一样的,更经济实惠一点的生物制剂吗?

  • ask_zcM1uI

    先足量三个月,再用半量三个月,半年以后用爱拉莫德控制,停掉益赛普,这样可以吗?

  • 张超

    安百诺

  • 张超

    这种治疗,也是经常有的。要看具体情况了

  • 张超

    或者生物制剂加来氟米特,生物制剂加甲氨蝶呤等

  • 张超

    不一定用艾拉莫德

  • 张超

    艾拉莫德足量应用,费用也不低

  • ask_zcM1uI

    是的,

  • ask_zcM1uI

    安百诺可以替代益赛普?费用低点?

  • 张超

    是的

  • 张超

    比原来便宜多了

  • 张超

    现在一支两百多

  • ask_zcM1uI

    它的效果还有用量和益赛普一样吗?

  • ask_zcM1uI

    那就便宜多了,

  • ask_zcM1uI

    张医生:麻烦你根据我现状给我开个处方吗?

  • 张超

    网络没有办法开处方吧?

  • ask_zcM1uI

    已经完善信息

  • 张超

    平台没有啊

  • ask_zcM1uI

    显示已经提交

  • ask_zcM1uI

    姓名:李贵宝

  • 张超

    没有益赛普

  • ask_zcM1uI

    我提交的信息没有益赛普?

  • 张超

    平台没有

  • ask_zcM1uI

    你就开别的,我知道有益赛普,或者用其他药物替代。

  • 张超

    其他你需要什么药?

  • ask_zcM1uI

    不用了,谢谢!

  • 张超

    不客气

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