做心电图和量血压过快，克服不了情绪 做心电图和量血压过快，紧张焦虑，压抑引起怎样才能放松下来，无高血压症状
阳信县人民医院 心理咨询科
主治疾病：焦虑障碍
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做心电图和量血压过快，克服不了情绪 做心电图和量血压过快，紧张焦虑，压抑引起怎样才能放松下来，无高血压症状
李丽
你好，首先感谢你对我的信任，请问这种情况有多长时间了？你现在的主要有哪方面的困扰？
李丽
是不是说在做心电图和量血压的时候，感觉紧张焦虑。
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就是一去医院就有这种感觉
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不自在，紧张焦虑
李丽
那你会经常去医院吗？
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不会
李丽
那就好，如果在家里不紧张那不就可以吗，你会经常担心自己生病吗？
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今天体检时又是这样，心电图心动过速，血压有180了
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我听歌，努力让自己放松下来还是没用
李丽
嗯嗯，原来是这样，是不是你平时也是一个比较爱焦虑的人？我记得我在上大学体检的时候，心率很快，血压也很高，当时还觉得自己不紧张，但是就是心率很快，血压很高，还是一种焦虑情绪在作祟。
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心理障碍
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是啊，一想到体检，满脑子都是在想怎样控制好情绪
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一到医院就软了
李丽
你现在就找一个舒适的位置坐下或者躺下来，双手放在肚脐周围，做几个深呼吸，吸气的时候腹部隆起，数一，呼气的时候腹部下陷，数二，数到10，再倒回了数，直到感觉自己身心放松下来。
李丽
请问你的职业和年龄，平时多长时间体检一次？
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试过了，量血压时做了好几个深呼吸
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工作需要才去体检
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李丽
那你此时此刻还紧张吗？
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我一出医院心情立马就平复了，医院里就不行
李丽
你知道吗？你的问题就相当于表演焦虑，也是属于焦虑的一种表现形式。
李丽
如果你自己在家里测血压你觉得会不会高呢？
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那要怎么治
李丽
请问你平时有没有运动的习惯？
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没有时间运动
李丽
你这种体检会影响到你未来的工作吗？
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会
李丽
请问你有没有哮喘史？
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我本来想让医生血压给我写正常点，她说你心电图做出来就是快，改不了
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没有
李丽
那你可以在体检之前，一个小时吃5毫克的心得安，会让你心率减慢，血压降低的。
李丽
你还能不能再重新做一次体检，或者说还有机会吗？
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那个是公司里组织的，个人去医院可以重新做心电图
李丽
那就好，你可以在体检之前一个小时吃5毫克心得安
李丽
效果很好的，对表演焦虑，考试焦虑都有效果的。
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像这种情况我要怎么改善
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内心的恐慌焦虑症
李丽
首先做到规律生活，不要熬夜，保证充足的睡眠，其次加强体育锻炼运动可以缓解压力，减轻焦虑情绪，达到身心放松下来，强身健体一举几得，第三，如果仅仅为了应付体检，就可以吃心得安5毫克，如果平时不焦虑，可以提前两三天吃心得安，每天两次，每次一片，如果你平时也有恐慌焦虑的问题，那是需要配合抗焦虑药物治疗的，第四找个认知行为疗法的心理咨询师做面对面的心理治疗，改变认知就能改变情绪和行为。第五，做做冥想正念减压，都会起到很好的效果的。
李丽
你平时没体检的时候有没有测试过血压，或者说有没有在小诊所测试过血压？
李丽
你平时不去医院体检的时候，有没有测过血压心率？你这个年龄段血压应该是不高的，心率也应该是不快的，对不对？这一点你自己是否很清楚
李丽
家族中有人有高血压吗？
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图片仅医生和患者本人可见
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心得安？
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年纪大的人肯定有高血压
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每天吃降压药
李丽
对的，就是这个药
李丽
对考试焦虑，表演焦虑都是很有效果的
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先试试看，不行再找你
李丽
好的，
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紧张过度引起的血压180
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那明天去测血压前吃心得安会不会降到140一下正常值
李丽
那你今天晚上就先吃一片5毫克的心得安，明天早上再吃一片
李丽
晚饭后就吃上
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今晚还在上班，要明早去买中午饭吃后一小时去测
李丽
也可以的
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倍他乐克也可以吗
李丽
倍他洛克也是可以的
李丽
一次二十五毫克，一天两次
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一天吃2颗
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刚才家里量血压就没有那么高
李丽
如果是25毫克一片的，可以一天两次，一次一片
李丽
这个药物作用相对缓慢，副作用也小
李丽
稳定心率，降血压
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一颗有多少毫克？
李丽
你看看说明书，有的是25毫克，有的是50毫克，47.5毫克一片，这个47.5的不能买，属于缓释片，起作用很缓慢
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社区医生说现在心得安已经不用了，真的吗？
李丽
也不是服用可能用的少一些，心得安的副作用会比较大，要不然我会问你有没有哮喘史吗？有哮喘史的人是不能用的。
李丽
也不是不用可能用的少一些，心得安的副作用会比较大，要不然我会问你有没有哮喘史吗？有哮喘史的人是不能用的。
李丽
倍他洛克副作用更小，效果也很好，我妹妹去年考驾照，因为紧张焦虑，吃了以后顺利通过考试
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嗯，刚血压测过了不高，但心率有点快，建议我吃一个星期再去复查
李丽
心率快还是因为你太紧张的原因，你平时可以尽量让自己多做做运动，可以吃一个星期再来复查，不管怎么样，你是属于窦性心动过速，心脏方面肯定没问题，这点你应该也很清楚，对不对？
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是的，以前做心电图显示就是窦性心动过速
李丽
这也说明你没有器质性心脏疾病做基础
李丽
吃一个星期的药肯定会有效果，我也是属于窦性心动过速，我吃这个倍他洛克吃了好多年了，现在心里很正常。但是你的问题还是和我不一样的，因为你平时心率不快，只是在去医院做检查的时候，出现的检查焦虑-也是可以这么认为的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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现在我用手环监测心率都还可以的
李丽
是的，这个很正常的，人在紧张焦虑的时候会出现这样那样的问题的
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心电图做出来窦性心动过速，到医院心率还是快了点
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图片仅医生和患者本人可见
李丽
哦，那你去之前多长时间吃的药？
李丽
你的问题是很明显的做检查焦虑
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早上点吃的倍他乐克
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9点
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对体检入职有影响吗
李丽
心电图是刚刚做的吗？
李丽
应该是会有影响的。
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刚做的
李丽
你这样不可以的，你需要在吃完药一个小时去做，才会有效果。
李丽
这样药效基本上已经消失了
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忘了
李丽
你早上吃了25毫克吗？
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血压142 98，下面高了
李丽
这个数值那是高于正常的
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紧张有关系吗
李丽
有关系的，但是一般来说，紧张导致高血压，舒张压不会增高的
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那是什么原因？
李丽
你在家测量是不高的，还是太过紧张焦虑导致的
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昨天第二次测血压138 89
李丽
138-89这个血压还算是正常范围。这个血压应该是不影响入职的。记住，下一次去医院做测试的时候，你要把服药的时间安排好，不要上午9点吃药，下午再去做测试，那样药物就会失去作用的，因为这个倍他洛克也不是长效药
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那这个血压值舒张压也高
李丽
舒张压没有超过90还是正常范围。
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那跟太油腻有关系？
李丽
是的，和饮食有很大关系，注意养成清淡饮食的习惯，不要吃太咸，不要太油腻的食物，戒烟戒酒，你现在还年轻，多注意做到规律生活，多做运动对你有好处的。
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我妈平时做菜油放很多的
李丽
那你可以和妈妈说说吗？多吃油并没有好处，不仅对你对她更会有害。
李丽
现在我们国家已经明确规定要适量吃油25-50肉50-75盐6克。
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好的
李丽
你也说过家里也有人有高血压，所以从现在开始做好饮食调节也是很关键的。
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跟遗传没多大关系吧
李丽
高血压虽然不是遗传性疾病，但是会有一定的遗传倾向，因为高血压也属于心身疾病。
李丽
是生物心理社会因素共同作用的结果。
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我昨天发你的心电图参数只有心率快一点，其它都没有问题吗？
李丽
是的，窦性心动过速，就说你心脏本身没有疾病
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