小腹不舒服，大便不通是间皮瘤吗？

咨询实录内容

• ask_s12FuA

  医生怀疑是间皮瘤没法确认！求张医生帮忙给看看

• ask_s12FuA

  您好张医生

• 张洪玉

  您好

• 张洪玉

  患者有什么不舒服的？

• ask_s12FuA

  我母亲75岁了、小腹不舒服、大便不通、小便正常、排气不好

• ask_s12FuA

  现在大便通了、排气不好

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  这是所有的检查报告您给帮忙看下

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• 张洪玉

  稍等，我仔细看一下

• ask_s12FuA

  好的！谢谢您

• 张洪玉

  您说怀疑间皮瘤？

• 张洪玉

  有CT报告吗？

• ask_s12FuA

  我们这边医生怀疑是

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  我们现在很害怕老人是！听说这病很难遇见、而且很难治疗

• ask_s12FuA

  我们这边医生不敢确认！只是说可能是

• 张洪玉

  血液肿瘤标志物检查报告您那有吗？

• ask_s12FuA

  今天中午查的、说血液常规都没事！CA125点结果还没有出来

• ask_s12FuA

  我们让好几个医生看了、就这个医生一口咬定是间皮瘤的面大！其他医生都没往间皮瘤上提

• 张洪玉

  我个人认为卵巢癌可能性更大一些

• ask_s12FuA

  那我们现在应该怎么办啊张医生

• ask_s12FuA

  我也姓张！咱们一家人！帮帮我们吧！谢谢您了张医生

• ask_s12FuA

  老人一直身体都特别好！哎！真的接受不了那么大的打击

• 张洪玉

  需要妇瘤科医生介入科医生会诊，看直接行手术（减瘤手术），还是穿刺活检取病理。

• 张洪玉

  如果是卵巢癌，一般治疗效果很好的

• 张洪玉

  卵巢癌首选手术治疗。

• ask_s12FuA

  现在就是确定不了什么病！

• ask_s12FuA

  还需要做什么检查可以确认啊

• ask_s12FuA

  您看着不是间皮瘤吗？

• 张洪玉

  需要看血液CA125数值，如果能抽到腹水查病理（因为腹水量少，穿刺抽液存在困难），那么穿刺抽液取病理。

• 张洪玉

  间皮瘤可能性不大，更大可能是卵巢癌可能。

• ask_s12FuA

  医生说不能抽腹水！我母亲10年前做过一次盲肠囊肿手术、现在有点小肠粘连、如果抽腹水危险性很大

• 张洪玉

  诊断性穿刺，少量放腹水送检应该风险小一些。

• ask_s12FuA

  那可能我们这边医术不行！他们说就没办法抽！

• ask_s12FuA

  他们说血液常规没问题就证明不是其他部件癌、高度怀疑间皮瘤

• ask_s12FuA

  也不知道这医生说的真假！现在家里人都特别害怕

• 张洪玉

  影像提示胃壁厚，左侧附件，大网膜占位，不能除外胃癌，卵巢大网膜转移。再就是卵巢原发癌可能。

• 张洪玉

  间皮瘤不是特别考虑

• 张洪玉

  能把血液检查报告拍照发过来吗？

• ask_s12FuA

  我去拍下

• 张洪玉

  好

• ask_s12FuA

  如果是卵巢上面的事好治疗吗？

• ask_s12FuA

  这边医生说间皮瘤就没救！谁也治不了！而且都是恶性的、就没有良性只说！

• ask_s12FuA

  我在网上查间皮瘤也分好多种啊？

• 张洪玉

  卵巢癌预后会好很多

• 张洪玉

  现在最重要是明确具体是病理是什么

• ask_s12FuA

  嗯！

• 张洪玉

  我建议就诊妇瘤科

• ask_s12FuA

  嗯！现在让先输液等着Ca125结果！然后结果出来了再拍B超！

• ask_s12FuA

  他们医生的意思是如果过几天腹水不见减少还不让在他们那边住院呢

• 张洪玉

  我建议住山东省肿瘤医院

• 张洪玉

  如果CA125明显升高，那么高度支持卵巢癌

• ask_s12FuA

  嗯！就等着CA125结果呢？以为疫情现在我们没法去济南！济南那边外地人好像不让进

• ask_s12FuA

  现在血的结果只有血常规和蛋白

• 张洪玉

  那就在当地的肿瘤医院治疗

• 张洪玉

  血常规不作为判定是否是肿瘤的主要依据

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  您看下这是血常规和血蛋白

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• 张洪玉

  血化验问题不大

• ask_s12FuA

  对

• ask_s12FuA

  他们就是说血化验问题不大间皮瘤的可能性更大了

• 张洪玉

  这些化验不作为诊断肿瘤的主要依据

• 张洪玉

  她们说的不科学

• ask_s12FuA

  哦

• 张洪玉

  耐心等待 CA125

• ask_s12FuA

  那我们现在怎么办啊？就等CA125结果吗

• 张洪玉

  并请妇瘤科医生会诊

• ask_s12FuA

  如果CA125结果没事是不是就是间皮瘤了

• 张洪玉

  如果CA125无异常。那么就需要进医保检查

• 张洪玉

  需要进一步检查

• ask_s12FuA

  医保检查是什么啊？

• 张洪玉

  写错了，是进一步检查

• ask_s12FuA

  哦！您现在是不考虑间皮瘤吗？

• 张洪玉

  不主要考虑。

• 张洪玉

  主要考虑胃癌，卵巢转移，或者是卵巢癌

• ask_s12FuA

  百分百就是癌症吗？

• ask_s12FuA

  腹水很少！

• ask_s12FuA

  现在老人情况是有点懒、大便少、小便正常！老人说肚子不透气饭量少

• 张洪玉

  考虑癌症可能性大

• 张洪玉

  需要进一步检查

• ask_s12FuA

  哦！好的！谢谢您张医生！

• 张洪玉

  如果可以，建议再做一下腹腔增强核磁

• ask_s12FuA

  做了

• ask_s12FuA

  这个就是！全腹的增强CT、128层的

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_s12FuA

  图片仅医生和患者本人可见

• 张洪玉

  我说的是增强磁共振

• 张洪玉

  不是CT的

• ask_s12FuA

  哦！好的

• ask_s12FuA

  嗯

• 张洪玉

  如果可以，血液CA125值出来，发我一下。

• ask_s12FuA

  好的！等结果出来了我第一时间发给您！

• 张洪玉

  好的。

• ask_s12FuA

  麻烦您了谢谢

• 张洪玉

  不客气的。

• ask_s12FuA

  还有张医生我们这边的医生说都排除卵巢有毛病！都是卵巢没问题

• ask_s12FuA

  现在这个医院的几个医生说的

• 张洪玉

  左侧附件区可见占位

• 张洪玉

  他们如何排除的？

• 张洪玉

  妇科医生看了？

• ask_s12FuA

  不知道！他们就说绝对没事！我们也不懂

• 张洪玉

  附件区可以看到占位的，怎么就说没事。

• 张洪玉

  耐心等CA125结果吧

• ask_s12FuA

  不知道呢

• ask_s12FuA

  好的

• 张洪玉

  结果出来，一定给我发过来，谢谢您。

• ask_s12FuA

  好的！我应该谢谢您！

• 张洪玉

  不客气的

• ask_s12FuA

  只是出的血常规和血蛋白CA125还没有出来

• 张洪玉

  先耐心等待CA125结果

• ask_s12FuA

  在吗

• ask_s12FuA

  张医生在吗

• 张洪玉

  在的

• ask_s12FuA

  我今天又找了一个我们当地的三甲医院的主任看了片子！他说怀疑是胰腺囊肿的可能性大！他说片子明显反应出胰腺囊肿

• 张洪玉

  CA125出来了吗？

• ask_s12FuA

  还没有

• ask_s12FuA

  他和你说的差不多！说不考虑间皮瘤！他说应该是胰腺囊肿的可能性大！

• 张洪玉

  胰腺囊肿是良性疾病

• 张洪玉

  胰腺癌是恶性疾病

• 张洪玉

  耐心等待结果

• 张洪玉

  如果可以，再化验一下CA199

• ask_s12FuA

  嗯！他说不可能是胰腺癌、他说如果是胰腺癌的话加强CT能看出来

• 张洪玉

  我个人意见仍不变

• 张洪玉

  耐心等待结果吧

• ask_s12FuA

  嗯！好的

• ask_s12FuA

  老人精神面貌很好！

• 张洪玉

  那卵巢来源肿瘤可能性较大

• ask_s12FuA

  今天给我看片的主任说胰腺囊肿也可以会产生腹水！我也不懂

• 张洪玉

  胰腺炎会腹水

• 张洪玉

  胰腺囊肿一般不会

• ask_s12FuA

  哦！

• ask_s12FuA

  那就等血检结果吧！真心希望能有好的结果！老人辛苦一生、下半生得让她享点福

• 张洪玉

  嗯，耐心等待结果。

• ask_s12FuA

  好的！谢谢您张医生

• 张洪玉

  不客气的

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