之前咨询过你的 也做过回访的大夫 还想问问你
秦安县人民医院 呼吸内科
主治疾病：支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心律失常、支气管扩张、睡眠呼吸暂停综合征、呼吸衰竭、肺脓肿、肺结核、间质性肺炎等
ask_5XbxxQ
之前咨询过你的 也做过回访的大夫 还想问问你
ask_5XbxxQ
大夫
ask_5XbxxQ
在吗
ask_5XbxxQ
我又找你了
邵峪峰
晚上好。
ask_5XbxxQ
还记得我吗
ask_5XbxxQ
你那天给我做回访的
邵峪峰
没事，感谢信任。
ask_5XbxxQ
我怎么气管还是有点痒
ask_5XbxxQ
只要四天了
ask_5XbxxQ
吃药四天了
邵峪峰
是干咳的患者吗？
ask_5XbxxQ
咳嗽一个多月那个
ask_5XbxxQ
江苏徐州的
ask_5XbxxQ
还咨询你孩子的那个
邵峪峰
我记得咳嗽症状是好多了吧？
ask_5XbxxQ
你让我吃氯雷他定和茶碱缓释片
邵峪峰
记起来了，刚做完回访啊。
ask_5XbxxQ
回访的时候是第三天 感觉好多了 但现在还是痒
邵峪峰
咳嗽症状好转了，就只有咽部不适症状吗？
ask_5XbxxQ
我想咨询你 如果我不是过敏性咳嗽 是上呼吸道感染引起的支气管炎
ask_5XbxxQ
不是 还是气管痒
ask_5XbxxQ
比如上午痒 下午晚上会好转
邵峪峰
上呼吸道感染不会持续这么久的。
ask_5XbxxQ
偶尔咳一声 会舒服一些
ask_5XbxxQ
支气管炎呢
ask_5XbxxQ
我会不会是支气管炎
邵峪峰
这个我说过，不用太在意。春天来了，气候温暖一点会慢慢消失的。
ask_5XbxxQ
我现在主要担心的 就是我怕我是支气管炎 这样不吃消炎药的话 我过几天在发烧 害怕
ask_5XbxxQ
这不是有疫情吗 不是害怕吗
ask_5XbxxQ
要没有疫情 我也不害怕了
邵峪峰
临床上很多医生一见咳嗽就认准一个支气管炎，是一个错误的习惯。
ask_5XbxxQ
那我可以排除吗
ask_5XbxxQ
如果我是支气管炎 不吃消炎药炎症会不会导致发烧
ask_5XbxxQ
我是几天前就发烧了 去的医院啊
邵峪峰
我给你分析一下。
ask_5XbxxQ
这个节骨眼 我可不想发烧
ask_5XbxxQ
嗯嗯
ask_5XbxxQ
我十几天前就发烧了啊
ask_5XbxxQ
输了三天头孢 第二天退烧
邵峪峰
根据新型肺炎流行病学特点，如果近14天内无***市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；无与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；无接触过来自***市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者情况，则不考虑新型冠状病毒感染的肺炎疫情情况。
ask_5XbxxQ
停药两天 又气管痒痒 又输了三天头孢
ask_5XbxxQ
又好了
ask_5XbxxQ
一停药 又痒痒了
邵峪峰
你仔细回想一下，看有无上面提到的三种情形。
ask_5XbxxQ
没有
ask_5XbxxQ
不然我十几天前发烧也不能退啊
ask_5XbxxQ
我就是害怕啊
邵峪峰
而且新冠肺炎是病毒感染，普通抗生素（如你说的头孢）及普通抗病毒药物（如利巴韦林、吗啉胍）等效果都很差，且基本无效果。所以还是不考虑新冠肺炎。
ask_5XbxxQ
我现在就是想弄明白 我到底是过敏性咳嗽 还是支气管炎
ask_5XbxxQ
每天战战兢兢的
ask_5XbxxQ
我知道
ask_5XbxxQ
那我是过敏性咳嗽还是支气管炎啊
邵峪峰
支气管炎的咳嗽时比较剧烈的咳嗽，可伴有咳痰症状。
ask_5XbxxQ
会不会是支气管炎 输液没压下去 没治除根呢
ask_5XbxxQ
我之前有咳痰 但不多
邵峪峰
而且我记得你做过胸片还是CT检查也没有支气管炎的特征。
ask_5XbxxQ
对
ask_5XbxxQ
CT
ask_5XbxxQ
没显示有支气管炎啊
ask_5XbxxQ
只要有支气管炎 CT一定能做出来吗
ask_5XbxxQ
上呼吸道感染CT能做出来吗
邵峪峰
感冒后至于不彻底可引起支气管炎，但经过治疗一般可好转，不可能永远都存在支气管感染（支气管炎）的情况。
ask_5XbxxQ
但血常规有一点细菌感染 给你看过
邵峪峰
是的，支气管炎胸部CT可提示支气管纹理增重、增粗、紊乱等情况。
邵峪峰
你看一下你的CT报告单有无这种描述。
ask_5XbxxQ
没有
ask_5XbxxQ
报告单诊断正常
ask_5XbxxQ
无异常
ask_5XbxxQ
我就是纠结 我怎么那么久还不好
ask_5XbxxQ
没有疫情 我咳嗽三五个月我也不怕
ask_5XbxxQ
这个节骨眼老不好 家里有孩子 我着急啊
ask_5XbxxQ
身边也不认识什么医生和学医的 焦虑的时候就只能找你了/::-
ask_5XbxxQ
天天紧张的不行
邵峪峰
如果你还不放心，如果经济条件许可的话可以再做一次胸片或者CT复查一下，看有无肺部感染及支气管感染的情况。
ask_5XbxxQ
有必要吗
ask_5XbxxQ
你一说我更紧张了
ask_5XbxxQ
我不太想往医院跑
邵峪峰
一个咽痒症状不足为患。真的不用紧张的。
ask_5XbxxQ
不是咽痒
ask_5XbxxQ
是胸部气管痒痒
ask_5XbxxQ
我有必要短期内再做一次CT？？
ask_5XbxxQ
这才十天左右
ask_5XbxxQ
大夫 那我有必要去医院再做个血常规检测吗 需要去开点头孢吃吗
邵峪峰
我曾反复给你说是气道高反应性或者过敏性咳嗽，或者反流引起的咳嗽。
邵峪峰
你太焦虑了。
ask_5XbxxQ
那我吃药四天了
ask_5XbxxQ
气管还是痒 正常吗
ask_5XbxxQ
我除了吃你给我说的 氯雷他定和茶碱缓释片
ask_5XbxxQ
还吃了肺宁颗粒和修正消炎片 中成药
邵峪峰
我说过，感染后咳嗽及气道高反应性在呼吸科很常见。它的痊愈需要一个过程的。有的甚至需要一个月以上。
邵峪峰
但通过口服药物起码可缓解咳嗽频率及咽痒症状的。
ask_5XbxxQ
那我继续吃氯雷他定和茶碱缓释片？吃一周时间？
ask_5XbxxQ
是能缓解一点
ask_5XbxxQ
吃完一周然后呢？
邵峪峰
这个情况很常见，你也不要太紧张，我反复说过，问题不大的。
ask_5XbxxQ
就不管它了吗
ask_5XbxxQ
我很少咳嗽那么长时间 真的挺焦虑的
ask_5XbxxQ
反复不好
邵峪峰
如果反应大，有心慌的症状，早晨口服茶碱一次就行。晚上口服氯雷他定。
ask_5XbxxQ
为什么一输头孢 就好了呢
ask_5XbxxQ
好的
ask_5XbxxQ
我要吃多久
邵峪峰
是的，口服到一周左右可以减掉氯雷他定。
ask_5XbxxQ
减掉氯雷他定 茶碱缓释片继续吃？
ask_5XbxxQ
吃多久
邵峪峰
输的只有头孢一种药物吗？还是有其他药物？
ask_5XbxxQ
输了头孢和热毒宁
ask_5XbxxQ
输液一次就见效 但是停药两天就复发
邵峪峰
热毒宁本身是中成药，也有清热解毒、止咳化痰的作用。
邵峪峰
所以止咳作用与热毒宁关系较大。
ask_5XbxxQ
哦
邵峪峰
我反复说过，这种气道高反应性所致的咳嗽病程旺旺很长，需要逐步缓解。
ask_5XbxxQ
那我不需要去医院开消炎药吃吧？
ask_5XbxxQ
继续吃氯雷他定和茶碱？
邵峪峰
如果要去医院开消炎药，顺便做一下检查吧。
ask_5XbxxQ
/::- /::- /::-
邵峪峰
说到底你还是怀疑自己有感染。
ask_5XbxxQ
我不是怀疑冠状肺炎
ask_5XbxxQ
我是怕我有炎症
邵峪峰
如果怕不安全，可以复查做一个血常规就可以了。
ask_5XbxxQ
然后吃药不对症的话 我怕我这个节骨眼再发烧
ask_5XbxxQ
毕竟是几天前 刚开始发烧了
ask_5XbxxQ
做血常规 然后如果有炎症 拿消炎药吃吗
ask_5XbxxQ
氯雷他定和茶碱继续吃？？
ask_5XbxxQ
我真的都迷茫了/::-
ask_5XbxxQ
不知道该怎么办好了
邵峪峰
继续吃几天吧。我上面都说过了。麻烦你回头阅读一下咱们的对话记录。
ask_5XbxxQ
不好意思
ask_5XbxxQ
我真的太焦虑了
ask_5XbxxQ
着急咳嗽那么久还不好
ask_5XbxxQ
停掉氯雷他定后 茶碱缓释片再吃多久？
邵峪峰
你的心情我能理解。特殊时期，大家都很焦虑。我们医生要做的除了答疑解惑、开方用药外，还有进行心理疏导。所以请务必放宽心，每天做自己喜欢的事情，多和家人说说话，看看电视，有空做点运动都行。
邵峪峰
氯雷他定吃完后，如果还有咽痒、咳嗽，继续吃3天左右就可以了。
ask_5XbxxQ
茶碱缓释片一共吃十天 氯雷他定吃七天
邵峪峰
如果仍有咽痒症状每天请多饮水，可使用金银花或菊花加胖大海泡水喝。
ask_5XbxxQ
之后两个药都停掉不吃了？
邵峪峰
差不多的就这样。
ask_5XbxxQ
好的
邵峪峰
是的。天气转暖，这个咽痒的症状会自己消失的。
ask_5XbxxQ
那如果我查血常规 有点炎症 吃抗生素的同时 还继续吃这两个药吗
邵峪峰
所以近期要预防再次感冒及受凉。
ask_5XbxxQ
好的
ask_5XbxxQ
肺宁颗粒和消炎片还吃吗
邵峪峰
如果复查血常规提示确实有炎症，就吃抗生素就行。这两个药就可以停了。
ask_5XbxxQ
明白了
ask_5XbxxQ
如果没有炎症 就是过敏性咳嗽
ask_5XbxxQ
继续吃药
邵峪峰
咳嗽已经一个月了，这两种药物作用不大了。不吃。
ask_5XbxxQ
好的
ask_5XbxxQ
我明天就去个社区医院查个血常规吧
ask_5XbxxQ
就能排出炎症了
ask_5XbxxQ
主要担心有炎症再发烧的情况
邵峪峰
检查结果回来了你给我留言，我抽时间给你做回访。
ask_5XbxxQ
在哪里留言
ask_5XbxxQ
太感谢你了 这么负责任
ask_5XbxxQ
在哪里留言啊
ask_5XbxxQ
大夫你现在还在医院坐诊吗
ask_5XbxxQ
好的好的
ask_5XbxxQ
你昨天那个电话 我不能直接打找到你吗？
邵峪峰
我们甘肃疫情相对轻一点。呼吸科门诊最近都停诊了，发热门诊在开诊，我没有抽调去发热门诊，所以一直在住院部。过几天可能会开诊。
ask_5XbxxQ
甘肃是个好地方 疫情轻一些
ask_5XbxxQ
谢谢你啊大夫 面对焦虑的我 这么有耐性
ask_5XbxxQ
我明天去查个血 心里就有底了
ask_5XbxxQ
看看还有没有炎症 再给你留言
ask_5XbxxQ
非常感谢你的耐心
邵峪峰
没事的。我们平时遇到这种情况很多。患者由于长期受病痛折磨，心情都比较差，这个我们能理解。医患要相互谅解，相互信任，诊疗活动才会更精准，更有效。
邵峪峰
不用谢，也很感谢你的多次信赖！我也要感谢你。
ask_5XbxxQ
我不是怕病痛 我是想在这个疫情的节骨眼 抓紧好
ask_5XbxxQ
祝工作顺利 谢谢
邵峪峰
好的，我也祝你早日康复，家人平安。
邵峪峰
谢谢祝愿。
邵峪峰
再见。
ask_5XbxxQ
拜拜
邵峪峰
我关了。
ask_5XbxxQ
嗯嗯晚安
邵峪峰
好的，早点休息。
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