肺肉芽肿切除，判断是什么原因引起,病理分析是否给核
济宁市任城区结核病防治所 结核病科
主治疾病：原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核等活动性肺结核病，结核性胸膜炎、肺外结核
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肺肉芽肿切除，判断是什么原因引起,病理分析是否给核
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你好
张志
你好
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图片发不了
张志
病理结果是什么？
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示坏死肉芽性肿炎性给节纠维化，考虑特异性感染
张志
是纤维化吗？
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肺组织未见抗酸阳菌，但切片边缘可见少量可疑阳性杆菌
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是纤维化
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图片仅医生和患者本人可见
张志
如果病理中见到朗罕氏巨细胞可考虑结核
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上图是病理分析
张志
单纯从病理上报告不考虑肺结核。
张志
一般病理中不会直接找到抗酸杆菌的。
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可疑阳性杆菌
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是什么
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那这个是否结核
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张志
请稍等我看一下
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好
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图片仅医生和患者本人可见
张志
结核感染T细胞检测 阳性
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是
张志
这个是提示有结核感染。
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有可能是以前或现在
张志
综合分析。患者可能得过肺结核，或正在患肺结核。
张志
除了目前，不能完全排除。
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图片仅医生和患者本人可见
张志
结合胸部ct。
张志
有肺窗的吗
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什么
张志
请发一张
张志
就是说ct再发那个叫白色的。
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图片仅医生和患者本人可见
张志
Nct有两张，一个黑色的，一个白色的。
张志
刚才发的那个叫纵隔窗。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张志
稍等
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图片仅医生和患者本人可见
张志
综合来看你的这个病灶，建议你进行抗结核观察治疗。因为你的结核T细胞检测是阳性。同时病理中找到可疑的杆菌细胞，密切注意病情变化。
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已经手朮切除了
张志
如果手术切除了，还是建议进行抗结核治疗，以防止其他部位有同样的病灶。
张志
请问她以前患过肺结核吗？
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可疑的阳性杆菌是结核杆菌吗
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以前没有检查过，不知道
张志
不全是，病理中直接找到结核杆菌的非常少。
张志
痰中可以直接查到抗酸杆菌。
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痰中没有检查到
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如果是结核球里面应不应该有结核杆菌
张志
从她的ct片上看，痰中也不会找到抗酸杆菌的。
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为什么
张志
对
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为什么找不到
张志
如果是结核的话，它的病灶偏于外不与大的支气管相连，所以很难排除菌的。
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那要检查什么项目才能确定
张志
病理切片是最直接的
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己经检查过了
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图片仅医生和患者本人可见
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那到底是否结核
张志
不是很典型的结核病理表现
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哦，那要住院治疗结核吗
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结核应该是干诺性坏死是吗
张志
建议抗结核治疗半年
张志
对
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要住院吗
张志
手术后如果病人恢复好了，就不需要住院了。
张志
吃口服的药物就可以。
张志
当地的大夫建议你如何治疗？
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他说就是结核，手术后，免疫力差，住院一段时间
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现在我就是想搞清楚是否结核
张志
嗯，手术恢复后吃免费的药物就可以，不需要住很长时间。
张志
治疗期间要注意肝功能变化，因为这些药物伤肝。
张志
加强营养
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图片仅医生和患者本人可见
张志
还有一种药是利福平。
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晚上吃吡嗪2颗
张志
这4种药要服用两个月
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挂水利福平
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两个月就可以了吗
张志
病人有多重？
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100斤
张志
两个月后只服用异烟肼和利福平这两种药物就可以了。
张志
吃饭可以吗
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可以
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和手术前一样
张志
给你的药物是免费的吗？
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不知道
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现在住院治疗
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就是想知道是否结核
张志
你可以找一下管床大夫，问问他们你们那儿的结核病防治所在什么地方，因为这个病是免费治疗的。
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好
ask_519895
谢谢
张志
不客气
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他们说免费附作用大
张志
药物都是一样的。
张志
出院之后还要吃好长时间的药。
张志
应该到当地的结核病定点医院去治疗。
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有什么专业医院可以判断是否结核，推荐一下
张志
你是哪个地方的？
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这就是结核专科
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江苏
张志
是市级的吗？
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在南京公共医疗中心看的
张志
可以了，这个级别够高的了在江苏
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现在他就是当结核治疗的
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我就想知道是否结核
张志
我们山东省的济南市胸科医院也很有名
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哦，去检查要本人去吗
张志
痰中没有找到结核杆菌，做病理没有找到朗罕式细胞，就不能明确地说明是结核病。
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那当结核治疗对身体有没有影响
张志
不用本人去，可以拿着他的所有的检查报告。
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好
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那当结核治疗对身体有没有影响
张志
只要注意保肝治疗没有很大影响
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今天血液检查白细胞咸少
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要注意什么
张志
不要感冒受凉，多吃些高蛋白的食物。和新鲜的水果蔬菜。
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好，谢谢
张志
还有其他问题吗？
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没有，谢谢
张志
祝病人早日康复。
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谢谢
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