崔大夫您好！我母亲67岁，糖尿病、高血压、高血脂。3月5日舌尖有点疼，自己买了慢咽舒宁和柑桔冰梅片吃无好转。3月7日舌头右侧疼、发木，右侧舌头疼痛的地方还有锯齿状的包，舌根疼，舌根发木，还扯着耳朵背后耳根疼一直到头顶，像一根筋扯上去疼，白天偶尔疼，晚上12点到1点疼得最厉害。3月9日去三甲医院就诊，出门前发现面瘫了，后住院神经外科治疗，找了口腔科医生会诊，也没查明病因，开了加巴喷丁胶囊止疼，效果不
玲珑英诚医院 口腔科
主治疾病：牙髓炎,口腔溃疡,牙周炎,龋齿,牙龈炎,鹅口疮,三叉神经痛
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崔大夫您好！我母亲67岁，糖尿病、高血压、高血脂。3月5日舌尖有点疼，自己买了慢咽舒宁和柑桔冰梅片吃无好转。3月7日舌头右侧疼、发木，右侧舌头疼痛的地方还有锯齿状的包，舌根疼，舌根发木，还扯着耳朵背后耳根疼一直到头顶，像一根筋扯上去疼，白天偶尔疼，晚上12点到1点疼得最厉害。3月9日去三甲医院就诊，出门前发现面瘫了，后住院神经外科治疗，找了口腔科医生会诊，也没查明病因，开了加巴喷丁胶囊止疼，效果不
崔少霞
你好
崔少霞
现在舌头仍然很疼吗？是否有溃疡糜烂的情况？
ask_WeiCS4
效果不理想。后来去省中医院，医生说好像是去火，开了中药，有效果了。不疼了。现在中药还没吃完，左侧又出现这种情况了。舌头左侧疼，木，起包，舌根发木，扯着耳朵背后耳根疼，偶尔一股筋从耳根向上扯到头顶疼。我发照片给您
崔少霞
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是之前左侧的
ask_WeiCS4
右侧
ask_WeiCS4
说错啦
崔少霞
看照片并没有溃疡糜烂的情况
ask_WeiCS4
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是这两天右侧的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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本来吃中药左侧都好了4.5天了，中药还在继续吃，右侧又出现了
崔少霞
舌头外观基本正常，那个包是齿痕，不算异常情况，最多说明体内湿气重
ask_WeiCS4
这到底是什么病啊
ask_WeiCS4
她说原来不疼的时候就没有
ask_WeiCS4
而且您看前三张，还亮晶晶的
崔少霞
疼痛是什么性质？烧灼疼？还是针刺刀割样疼痛？
崔少霞
是火烧样疼痛？还是针刺刀割样疼痛？
崔少霞
是否影响吞咽？
ask_WeiCS4
她说说不好，不像针刺刀割，也不像烧灼，感觉像是神经牵扯
ask_WeiCS4
不影响吞咽
崔少霞
看你的描述考虑可能是神经痛导致的
ask_WeiCS4
图片仅医生和患者本人可见
崔少霞
可以口服扩血管改善微循环，以及营养神经的药物治疗。
ask_WeiCS4
喉咙这个位置也不舒服
崔少霞
疼痛很剧烈吗？
ask_WeiCS4
吞口水的时候
崔少霞
这是慢性咽喉炎导致的
ask_WeiCS4
喉咙不剧烈
崔少霞
舌头疼痛剧烈吗？
ask_WeiCS4
舌头不是一直疼，疼起来的时候比较剧烈，尤其是晚上
崔少霞
可以口服长春胺缓释胶囊，维生素b1，甲钴胺片治疗。疼痛明显加用卡马西平片试试
ask_WeiCS4
她说疼起来像是放射性的，从舌根里扯到耳根背后一直到头顶，半边脑袋都不舒服
ask_WeiCS4
诊断结果应该是？
崔少霞
我觉得像神经痛
ask_WeiCS4
维生素B1，和维生素B2，甲古胺都吃了的
崔少霞
卡马西平是治疗神经痛的特效药物
崔少霞
主要控制疼痛症状
崔少霞
其他药物都是辅助治疗
ask_WeiCS4
甲钴胺胶囊也行吗？还是一定要甲钴胺片？
崔少霞
扩血管改善微循环，营养神经
崔少霞
一样的
ask_WeiCS4
您说的这几个药有副作用吗？
崔少霞
如果一直不好，可以试试卡马西平片
崔少霞
卡马西平片每天三次每次一粒，吃一周看看，如果一直没有发作，可以试试减量服用
崔少霞
扩血管营养神经的药物作为辅助治疗，吃1-2周就可以
ask_WeiCS4
口服长春胺缓释胶囊，维生素b1，甲钴胺片治疗。疼痛明显加用卡马西平片。这几个药一起用？还有她现在还在住院治疗面瘫，扎针灸，打鼠神经因子，不冲突嘛？
崔少霞
如果吃卡马西平一点用没有，说明不是神经痛
ask_WeiCS4
这些药需要处方吗？
崔少霞
打鼠神经因子就不需要吃维生素b1甲钴胺片了
崔少霞
吃长春胺缓释胶囊，卡马西平片就可以
ask_WeiCS4
但是治疗面瘫的医生在让她吃
ask_WeiCS4
好的
崔少霞
那就行
崔少霞
不需要另外再吃，都差不多的效果
ask_WeiCS4
这两个药需要处方吗？
崔少霞
不需要
崔少霞
卡马西平试试看，如果吃一天，一点没有发作，说明神经痛诊断成立
ask_WeiCS4
那就是治面瘫医生的药继续吃继续打，再加您说的这两种就行了？
崔少霞
如果一点不管用，说明不是神经痛，要考虑其他问题
崔少霞
是的
崔少霞
也就是说，只有神经痛吃卡马西平才管用
崔少霞
管用的话，逐渐减量，维持有效量就可以。
ask_WeiCS4
那好的，如果不管用那考虑什么问题呢？我一开始都不知道舌头疼挂哪个科，耳鼻喉还是口腔。后来想想医院请的口腔科来会诊我就挂口腔科了
崔少霞
就是说用最小的剂量控制疼痛，最佳。
ask_WeiCS4
这个药得一直吃？停了就会疼？
ask_WeiCS4
属于止疼药？
崔少霞
有的神经痛可以慢慢停药的
ask_WeiCS4
有副作用吗？
崔少霞
它是专门治疗神经痛的药物
崔少霞
用量大会头晕
ask_WeiCS4
那省中医院的去火的中药还继续吃吗？前面倒是治好了，结果药还没停，另一侧舌头又疼了
崔少霞
所以先吃一片
崔少霞
怕有冲突，先停一下看看
崔少霞
神经痛只能根据症状判断，而且有的神经痛并不典型。
ask_WeiCS4
好的，如果还不好应该看口腔科还是耳鼻喉科呢？
崔少霞
如果吃卡马西平没有作用，建议去口腔科再看一下
崔少霞
舌头属于口腔科
ask_WeiCS4
好的，谢谢您
崔少霞
病人本身有糖尿病高血压，容易出现周围神经病变的
崔少霞
不客气，祝一切顺利
ask_WeiCS4
这次面瘫神经外科就说是周围神经病
崔少霞
伴随糖尿病高血压的病人，周围神经病变不容易恢复的
ask_WeiCS4
但我妈妈说您说的齿痕感觉不对，疼的时候，舌头边上的包还红
ask_WeiCS4
就是不容易啊，都住了两个多月的院了
崔少霞
注意保持口腔卫生，每天用淡盐水漱口看看
ask_WeiCS4
不疼的时候舌头上的包就小
ask_WeiCS4
她很早就开始用冲牙机了
崔少霞
不像单纯的黏膜炎症，黏膜炎症不会持续这么久
ask_WeiCS4
治牙的医生教的
ask_WeiCS4
好的，就先按您的方子吃了看看
崔少霞
好的，祝顺利
ask_WeiCS4
长春胺怎么吃？
崔少霞
盒子上有说明书
崔少霞
按照说明书吃就可以
ask_WeiCS4
吃多久？
崔少霞
吃1-2周看看
ask_WeiCS4
好的，谢谢您
崔少霞
不客气
ask_WeiCS4
我妈妈问这个药饭后吗？
崔少霞
是的
崔少霞
饭后吃
ask_WeiCS4
她还服用降血糖的拜唐苹、阿卡波糖，需要分开吗？
崔少霞
间隔半小时就行
ask_WeiCS4
早上还吃了降血压的 拜新同、厄贝沙星、琥珀酸美托洛尔
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我妈妈还有甲减
崔少霞
血压血糖都要控制平稳
ask_WeiCS4
吃左甲
崔少霞
那吃一周看看就行，吃的药太多了
ask_WeiCS4
好的，就是饭后和那些血糖血压药间隔半小时就行
崔少霞
这个长春胺本来就是辅助治疗的，扩血管改善微循环，帮助神经恢复的
ask_WeiCS4
这些药都是慢性病，长期吃
崔少霞
是的
崔少霞
关键是卡马西平
崔少霞
看看是否管用
ask_WeiCS4
好的，谢谢您，我去买药了
崔少霞
不客气
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