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神经肌腱受损要怎么恢复呀?

右手大拇指血管神经肌腱受损 2019.12.13号工伤,及时进行了手术,术后固定3周,现在大拇指不能弯曲,缝合那里的肉是硬的。快5个月了,我想问的是,能否有去做伤残鉴定的必要?做鉴定时的定等级级的几率大不大?有没有案例

ask_179336 2020-09-16 23:23:48

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

杨宇 主治医师

锦州医科大学附属第一医院   骨外科

主治疾病:四肢骨折,断指再植,手外伤修复与再造,周围神经血管损伤

咨询实录内容

  • ask_179336

    右手大拇指血管神经肌腱受损 ***.12.13号工伤,及时进行了手术,术后固定3周,现在大拇指不能弯曲,缝合那里的肉是硬的。快5个月了,我想问的是,能否有去做伤残鉴定的必要?做鉴定时的定等级级的几率大不大?有没有案例?

  • 杨宇

    可以去做伤残鉴定

  • ask_179336

    图片仅医生和患者本人可见

  • 杨宇

    正常情况下工伤造成的伤残要批普通外伤引起同样的伤残等级会高一些。

  • 杨宇

    做伤残鉴定的时候是由专门的伤残鉴定专家组进行鉴定的,除了对原始的病治进行查看,判断初始的外伤后更主要的是看你目前的状况

  • ask_179336

    法医会不会让我去二次手术再来鉴定,你们有没有类似案例

  • 杨宇

    从你损伤的程度来看,被评上等级的可能性不是太大,虽然我没有做过伤残鉴定,但我了解过一些一般手指的损伤,会有明显的功能障碍,而且是包括拇指在内的至少三个手指的功能障碍。

  • 杨宇

    二是手术的可能性不大,有可能会让你进行康复锻炼。如果进行康复治疗以后,手指的功能恢复的较差,在治疗意义上来说有可能二次手术,对功能鉴定来说意义不大。

  • 杨宇

    因为拇指在手指中占有最重要的功能,所以损伤后,如果有明显的功能障碍,还是有可能平伤残的,因为你是工伤,工伤的条件会放低一些。

  • 杨宇

    在评定伤残的时候,通常要分为5个等级,一是工伤,第二就军人受伤,还有就是车祸外伤,还有一个就是打架斗殴,还有就是意外伤害。这5种情况不同,即使受伤的严重程度是一样的,在平等级的时候也是不一样的,工伤能够评得更高一些,就不知道你的这种情况能不能被评上,还要看具体的专家组来鉴定。

  • ask_179336

    鉴定还是要做,但是评上级别的可能性不大,现在不能正常弯曲,可能会让我去康复治疗,但是5个月了康复治疗还有意义吗

  • 杨宇

    如果你之前康复治疗的不够积极,在5个月的时候也是可以继续功能锻炼,也会有一定程度恢复的

  • 杨宇

    通常情况下啊,肌腱损伤引起的功能锻炼主要是由于斑痕以及组织粘连所引起的关节活动障碍,通过功能锻炼以及物理治疗,还是能有所改善的,即使5个月了进行积极的锻炼也是有效果的。只不过效果可能不如早期锻炼更明显一些,但是只要进行锻炼,肯定要比不锻炼强。

  • 杨宇

    你的这张照片不是最近的吧?是不是受伤后三周左右的时间照的?

  • ask_179336

    受伤后的一周

  • 杨宇

    我说上面怎么还有血痂没掉呢,一看就不像5个月。

  • ask_179336

    现在伤口是硬的,弯曲不了,感觉皮肤有拉扯的痛

  • 杨宇

    看你伤口的情况,应该通过积极锻炼能够恢复,没有想象的那么严重。

  • 杨宇

    所以要配合功能坐垫以及物理治疗热敷,理疗按摩等方法,使周围僵硬的组织逐渐软化然后再进行功能锻炼就能收到效果

  • ask_179336

    那我鉴定还要去做吗

  • 杨宇

    鉴定你随时都可以要求去做,这是你自己的权利,但是能不能评上就很难说了,虽然我没有鉴定资格,但是感觉应该评不上,因为,感觉没有那么重。

  • ask_179336

    那好吧,我知道了,谢谢

  • 杨宇

    好的不用谢。

  • ask_179336

    还想问一下。病历是神经肌腱受损,这个大拇指神经也能恢复正常吗

  • 杨宇

    神经吻合后也是能够恢复的。

  • 杨宇

    到末梢的位置神经主要是感觉神经末梢了,损伤之后主要是引起伤口,医院的皮肤感觉麻木或迟钝,不会影响运动功能的。你现在有运动功能障碍,主要是由于肌腱吻合后局部的斑痕粘连。

  • 杨宇

    到末梢的位置神经主要是感觉神经末梢了,损伤之后主要是引起伤口以远的皮肤感觉麻木或迟钝,不会影响运动功能的。你现在有运动功能障碍,主要是由于肌腱吻合后局部的斑痕粘连。

  • ask_179336

    鉴定很麻烦的事,想问清楚,可能性不大,那就不去鉴定了

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