, 0.4的是息肉已经3年没有变化！最近检查1.1的不知道是结石还是息肉？是不是马上急需做手术切除胆囊？术后没有胆了是不是极度不适？望解释谢谢
湘潭市第一人民医院 普通外科
主治疾病：肝胆胰脾、胃肠、肛肠外科良恶性疾病的诊断及手术治疗，如肝胆胰肿瘤、胆石症、胆管炎、胰腺炎、肝脓肿、胃肠道良恶性肿瘤、消化性溃疡、阑尾炎等。
ask_718558
, 0.4的是息肉已经3年没有变化！最近检查1.1的不知道是结石还是息肉？是不是马上急需做手术切除胆囊？术后没有胆了是不是极度不适？望解释谢谢
ask_718558
你好医生
周哲
你好
周哲
方便上传检查报告单吗
ask_718558
图片仅医生和患者本人可见
ask_718558
图片仅医生和患者本人可见
ask_718558
图片仅医生和患者本人可见
ask_718558
第一张是12月份的时候打的
ask_718558
后面两张是前两天打的
周哲
息肉，后面没声影
周哲
多久查一次？
周哲
是每隔三个月查一次，还是6个月查一次？
ask_718558
***.7月份因为做胃镜 检查胃炎吃了许多药 当时检查都没有哪个1.1的息肉 只有0.4的。后面吃胃药几个月。然后12月份去体检就发现多了一个1.1的
周哲
我还想看一下上一次复查是直径多大。
周哲
就是说***年7月份到现在长大了将近6个毫米。
ask_718558
不是
ask_718558
0.4的是几年了一直没有变
ask_718558
7月份检查也只有0.4的息肉
周哲
嗯，这一次检查之前就是***年7月份的吧。
ask_718558
但是我12月份体检 就发现多了一个1.1
ask_718558
嗯
ask_718558
然后我今年2月20日复查
ask_718558
哪个1.1的还是在
ask_718558
我以为是吃药造成的药物结石
ask_718558
现在医生说估计是息肉
周哲
建议手术
ask_718558
马上手术？
ask_718558
是不是已经比较严重了？
周哲
择期
ask_718558
医生有一个疑问我不明白为什么 7月份之前有过几次B超检查都没有看见有1.1的息肉。一直都是0.4的息肉几年了都没有变
ask_718558
为什么短短5个月又长了一个1.1的？
ask_718558
会不会是因为7月份后吃了很多药 造成的？
ask_718558
我7月份后减肥15斤 吃了许多鸡蛋白
ask_718558
吃了许多药调理胃的
周哲
不好意思，稍等
周哲
短时间变化，这恰好就是临床上建议要进行手术的指针。
周哲
从你提供的检测结果来看，是一个单发息肉，并且可能是一个广基息肉。
周哲
临床上我们对单发息肉需要严格的关注，因为它大部分可能为腺瘤性吸收有癌变的可能性。（多发息肉反倒好一点，因为它大部分是胆固醇结晶。）
周哲
而胆囊癌是一种恶性程度非常高的，所以总的来讲，是建议你要进行这个胆囊的切除。
周哲
切除后大部分可能还是一个良性结果，之后就不需要特殊的治疗。
周哲
另外胆囊切除也不会对身体造成严重影响，因为胆囊的功能只是浓缩和储存胆汁，胆汁是肝脏分泌产生的。部分患者在一定时期内可能会有一点消化不良，尤其是进食油腻食物，像煎鸡蛋，蛋黄等食物之后可能会出现拉肚子。但往后会逐渐代偿和缓解。
周哲
不好意思，科室里面有点事情，刚刚不能及时回复。
ask_718558
没事
周哲
嗯，讲的这些您先看一下。
ask_718558
我这个意思还比较危险？
周哲
不是危险，只是说目前需要高度警惕，手术不是说立马就要去做，而是择期要考虑这个问题了。
ask_718558
听你说的 感觉有点危险啊医生
周哲
打比方吧，只是要高度警惕，他有恶变可能性，但有可能切下来就是个胆囊内的絮状物或者就是一个良性的息肉
ask_718558
是不是切了之后就没有这些病变的后顾之忧了？
ask_718558
医生？
周哲
不危险！这叫做可疑危房拆除
周哲
切除以后就不存在胆囊了，这个息肉也不复存在。
ask_718558
那你建议是？
周哲
择期腹腔镜胆囊切除术
周哲
择期的意思是你心理准备充分、没有呼吸道感染、时间充裕的时候
周哲
也就是说你要将这个胆囊切除，提上自己的议程了。而不是复查为主了。
周哲
在这个之前你还可以进一步的进行一个核磁共振/超声造影的检查，可以进一步的判定它的性质。
ask_718558
目前 有舌炎。胃炎。 前列腺炎
周哲
这不是什么大问题。
ask_718558
核磁共振做哪里？
周哲
上腹部
ask_718558
我体检的时候做了头部核磁共振
ask_718558
你的意思在做一个腹部核磁共振 更清晰的看见胆里面到底是息肉还是结石？
ask_718558
对吧？
周哲
嗯，它可以对息肉的性质可以更好地判定。
ask_718558
我挂了医院后天一个专家号。去看看再说吧 看医生怎么说
ask_718558
一般外科医生都是建议切除
ask_718558
这是唯一办法吧
周哲
嗯
周哲
切除是根治的唯一办法。
周哲
也许你会听到可能有保胆取息肉的办法，但强烈的不推荐。
ask_718558
我知道 技术不成熟
ask_718558
我朋友就做了保胆。但是后面又做了开腹手术
ask_718558
痛苦啊
周哲
不是，这样子取息肉是很容易复发或长出结石的，甚至已经是癌变的导致转移。
ask_718558
再问两个问题医生
周哲
保不保胆这个问题其实争论了很多年，但目前仍然我们大部分人都认为应该以胆囊切除为主。
周哲
嗯
ask_718558
胆切了就能保证不会恶变了？
ask_718558
第二个问题。术前准备注意什么？还有听说要插尿管？很痛苦吧？男性...
周哲
做胆囊切除，接下来会从病变检查，如果是良性的，你的治疗就到此结束。
周哲
通过病理切片检查就能更明确到底是恶变了，还是没有恶变。
周哲
不过绝大部分的情况来看，应该还是没有恶变的。最终得根据事实说话。我只能给你做天气预报一样的说一说，也不要太紧张了，大部分还是良性的。
周哲
这个手术一般来讲可以不用插尿管，整个手术过程你是进行全麻的，不会有疼痛，术后会少许有些疼痛，因人而异，但大部分还是能够承受住。
ask_718558
要插吧？
ask_718558
医生说都要插尿管
周哲
如果预计时间长，就需要擦尿管子，不是说一定要。
周哲
我们目前快速康复外科理念，做胆囊切除，我们一般都不插糖尿管，当然也要看当地医院而定。
ask_718558
哪我后天再去看看医生怎么说
周哲
不退一万步讲，就是插个尿管子也不是什么很严重的事情。
ask_718558
医生你做过多少切胆囊手术？
周哲
一年两三百台吧
ask_718558
有点恐惧这个手术
周哲
不要紧张，这个手术是相当成熟的，腹腔镜胆囊切除术。
ask_718558
我也知道这个息肉是定时炸弹
周哲
嗯
ask_718558
早取早好
周哲
就是还没有下定决心切胆囊是吧？
ask_718558
对
周哲
嗯，别纠结了。通过这一次复查，你应该将它提上议程呢。
ask_718558
我一个医生朋友说 我这个才几个月长了一个1.1的 怀疑是不是药物引起的东西？
周哲
再有就是胆囊切除以后，真的不是你想象的恐怖，并不会对人体产生严重的影响。
ask_718558
让我考虑清楚要不要保守治疗
周哲
有一些是减肥药，可能会导致胆囊内的炎性絮状物
ask_718558
你说的话估计也是 医院医生的全部意思
周哲
但鉴于目前的医学，你不能够100%的就肯定这一点。
周哲
嗯
ask_718558
好。后天去了 如果还有疑问我再联系你
ask_718558
谢谢
周哲
再说的直接一点，天上一只鸟在飞，你只有把它打下来才知道是什么样的鸟。在天上飞的时候，你只能初步判定。
ask_718558
对
周哲
嗯
周哲
嗯
ask_718558
医生也是这么说的
周哲
嗯
ask_718558
他说现在不敢断定是息肉还是结石但是息肉的可能性大
周哲
嗯
ask_718558
但是只有取出来以后才知道是什么
周哲
嗯
ask_718558
医生我后背右侧老是牵扯轻微的性隐约刺痛
ask_718558
是不是胆息肉作怪？
周哲
是进食油腻食物之后明显吗？
ask_718558
对吃了后明显
周哲
并发的胆绞痛、胆囊炎。
ask_718558
没吃的时候有时有一点点
ask_718558
就是后背有一点牵扯
ask_718558
不怎么痛 目前
周哲
嗯
ask_718558
那是？
周哲
胆囊炎可以表现为右上腹疼痛，或者是中上腹伴有右侧肩背部放射痛，你这个考虑就是胆囊炎或者胆绞痛发作。
ask_718558
那吃药有用吗
周哲
哎，又问回来了
ask_718558
还得割对吧
周哲
嗯
ask_718558
医生如果不割 3个月复查一次。暂时不割 癌变的风险有多少？ 百分之几？
周哲
理解你的心情，这个算不出概率的。
ask_718558
嗯
周哲
我们如果建议你要考虑择期做，也就是说推迟那么两三个月，一般没什么大问题。随时可以做，但你的情况可能来讲，做的越早可能更好一点。
ask_718558
谢谢
周哲
不客气
ask_718558
我是厨师 做了之后3个月后能上班吗？
ask_718558
有时也是体力活
周哲
这个手术一般做了1周左右就恢复了
展开全部内容
