左边鼻子经常鼻塞怎么办？该用什么药比较
山东省文登整骨医院 耳鼻喉科
主治疾病：扁桃体炎,过敏性鼻炎,咽炎,眩晕,中耳炎,声带息肉,鼻出血
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左边鼻子经常鼻塞怎么办？该用什么药比较好
张家奎
你好，除了鼻塞还有别的症状么？鼻子鼻子痒打喷嚏流鼻涕，头晕头疼
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在这里回复吗？
张家奎
对的
张家奎
除了鼻塞，还有上面说的那几种症状吗？
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左边鼻子反复鼻塞，特别是晚上睡觉特别难受，反向侧躺也不管用，常常半夜难受醒了！以前7-8年前就隐隐约约感觉到了，逐渐严重后，然后前年***年上医院检查，医生让做过鼻中隔偏曲手术，手术后几个月里鼻塞缓解了许多，但是过了一年多，也就是前2个月发现左侧鼻子又复发鼻塞了，再去医院，医生说我还有过敏性鼻炎（见图）。。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张家奎
用了这些药之后有没有缓解？
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医生给我用过的药有: ①布地奈德鼻喷雾剂，但用过一段时间感觉没啥效果； ②喷必净生理海水洗鼻 和 玉屏风颗粒口服 ，吃了两周效果不大。 ③曲安奈德鼻喷剂和吃开瑞坦，但也没太大效果； ④盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，但这个一鼻塞用就通了！但是脑子有点晕乎乎的，不敢用太多！ ⑤自己也用过盐水洗鼻器洗过，每次洗完反而感觉鼻子更加堵了。。
张家奎
鼻子痒，打喷嚏的症状有么？
张家奎
有没有在医院做过敏源检测？
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不痒，不打喷嚏，就只鼻塞，有测量
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张家奎
看病历上说你鼻粘膜苍白。有没有流清鼻涕的情况？
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没有什么流鼻涕过
张家奎
那你这个过敏性鼻炎诊断不一定是准确的。
张家奎
那几个关键的症状都没有
张家奎
就检查鼻粘膜有苍白。这个不能作为诊断。而且给你做了过敏原检测也没有发现过敏物。
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就是只有感觉到鼻塞厉害，白天张嘴说话呼吸还行 一到晚上鼻子堵塞，睡觉不了
张家奎
病历上面也没有具体写有没有鼻甲肥大之类的。鼻镜检查报告有点模糊也看不清楚。
张家奎
去复查说你鼻子里面有鼻甲肥大吗？
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图片模糊吗？ 我有高清原图
张家奎
字体还可以。就是图片有反光模糊
张家奎
看图片里面鼻甲和鼻中隔中间比较窄，鼻中隔应该是矫正的不是非常正。同时还有鼻甲肥大。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这次发是原图的
张家奎
从鼻镜图上看，鼻中隔不是太正加上有一点鼻甲肥大，所以会有鼻塞。
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图片仅医生和患者本人可见
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还有这是前年做鼻中隔偏曲手术时的报告
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刚做完鼻中隔偏曲手术后第一年不错，还好不堵塞 第二年，就是前两个月就又复发了
张家奎
上面说有双下鼻甲肥大。你现在的情况很可能是鼻甲肥大更大了
张家奎
鼻中隔偏曲一般不会复发的。矫正完不管是什么程度基本上就固定了。
ask_p96uEE
所以，就是鼻甲肥大引起的?
张家奎
嗯
ask_p96uEE
鼻甲肥大。。。怎么办
张家奎
鼻中隔偏曲矫正的不是很理想，加上鼻甲有点大。两个共同就导致鼻塞。你目前没有别的症状，只有鼻塞鼻甲肥大。这种用药是很难治好的。像你用的那些药盐酸羟甲唑啉是专门收缩鼻粘膜的，用的效果不错，但是这个治疗不了病，只能给你暂时缓解，还不能长期用。
张家奎
鼻甲肥大这种情况基本上还得做手术。你上面说的用的那些药已经很全面了。如果刚开始出现先用药看看，你现在用了那么全面的药效果还不好。可以考虑做个鼻甲手术。
ask_p96uEE
意思说: 我的鼻中隔偏曲已经矫正好了，只有可能是鼻甲更加肥大了，比之前?
张家奎
鼻中隔偏区已经矫正了，矫正子还可以，但不是很好。目前应该是比甲更大了。所以出现的症状。
ask_p96uEE
具体是不是鼻甲肥大，我需不需在去拍啥ct ?
张家奎
你做鼻镜就能看的挺清楚的。只不过大夫没有跟你说。你可以问一下
ask_p96uEE
做鼻甲手术难受吗？ 和鼻中隔偏曲手术比起来
张家奎
差不多
ask_p96uEE
也塞棉花，过48小时再拆?
张家奎
对
ask_p96uEE
如果现在暂时不做手术，先可以用什么药。。
张家奎
还是羟甲唑啉，这个最好不要连续用超过一周。可以加上通窍鼻炎颗粒试试
ask_p96uEE
医生，我就好奇，为什么当初做鼻中隔偏曲手术时，那些手术医生，为什么不顺便把这个鼻甲肥大整好
张家奎
整多了容易出现鼻子通气过度，那个非常难受。适度最好，多了少了都不好
张家奎
当时看你效果应该还是不错的，手术比较理想
ask_p96uEE
那为啥鼻甲还会继续肥大?
张家奎
原因很多的。比如天气干燥，吃辣的和容易上火的东西。受凉，吸烟，喝酒。
张家奎
目前是慢性鼻炎，鼻甲肥大就是慢性鼻炎一个症状
ask_p96uEE
那能吃药消炎、清淡饮食让这个鼻甲自己消下去?
张家奎
没那么好消，你用的那些药就对症。一定要做好，注意事项，如果你当时用药期间没有做好注意事项，用药效果不好。
张家奎
不能吃辣和牛羊肉，这种容易上火的东西。戒烟酒。家里的空气不能太干燥。尽量少接触灰尘和刺激性的气味。不要受凉
ask_p96uEE
我可以这样认为吧 : 说这鼻甲肥大通过吃药、饮食消下去几率很少 还是通过手术切割这个比较直接快速
张家奎
对
张家奎
或者是继续用上一个大夫给你开的药。同时严格做好注意事项，再观察一周，看看有没有缓解？如果有的话，继续治疗。
张家奎
如果还是基本上没什么变化可以手术
ask_p96uEE
上一个大夫开的药?
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图片仅医生和患者本人可见
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这个?
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图片仅医生和患者本人可见
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还是这个
张家奎
用鼻腔护理器和香菊胶囊。其他的口服药不需要
张家奎
上面主要是给你按照过敏性鼻炎治的。你现在的症状不考虑过敏性鼻炎
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那如果还是堵塞严重，睡不着可以喷啥？
张家奎
羟甲唑啉
ask_p96uEE
嗯，医生 我上次做过了鼻中隔偏曲手术，也有150左右高血压，再去做这个鼻甲肥大手术，没有什么危险吧！
张家奎
比鼻中隔危险性小点
ask_p96uEE
嗯，谢谢医生，我明天先去拍拍鼻镜先
张家奎
嗯，不客气
ask_p96uEE
医生，还有你看我上次做那个鼻中隔偏曲手术，技术怎么样? 这次如果做鼻甲肥大手术，还找那个医生可以吗？
张家奎
看不出来，当面做鼻镜或者拍个CT可以看出来
ask_p96uEE
那我明天直接拍CT，既可以看是不是鼻甲肥大，还可以看清楚上次手术医生的技术，对吧?
张家奎
对
张家奎
明天拍完了可以给我看看
ask_p96uEE
明天周末耶，如果我周一周二去拍，后面还可以联系您吗？
张家奎
这个对话到底是24小时自动关闭还是48小时我也不清楚
张家奎
我不关，让他自己到时间关
ask_p96uEE
嗯嗯，没事大不了再咨询一次
张家奎
好
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医生，医生
ask_p96uEE
如果去割这个鼻甲肥大手术之后，后面还会不会再复发，再引起鼻甲肥大
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家里人都担心问这个
张家奎
这个有复发了。少数
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张医生，我刚喷了用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，这个一鼻塞用就通了！还算舒服，就是脑子有点晕乎乎的 我使用布地奈德鼻喷雾剂和曲安奈德鼻喷剂时，都不通，没效果 还需不需要再去买这个羟甲唑啉，如果还是没效果，可以继续用这个“盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂”吗，这个对鼻副作用不大吧！
张家奎
连续用药不能超过七天。用药五六天就停掉。可以在一周以后继续用。
张家奎
嗯
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张医生，您还在吗？
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医生，我刚才9点多联系了我这两年的主治医生（她也是帮我动鼻中隔偏曲手术的医生）。 她说: 没有什么算不算鼻甲肥不肥大的，只要是过敏性鼻炎都有鼻甲肥大情况！平时只有多注意少着凉感冒、别做苦力太多，因素注意就可以，不至于要动什么手术！ 她说 : 如果实在难受，就到人民医院找她，她给开打几天吊瓶，还说 : 她的鼻炎病人也有很多一年来1到2次 让她打打吊瓶，减缓减缓
张家奎
你可以去打吊瓶试试，要是好了复发次数少也行
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去年10月份就是一起拍内镜一起打过5天吊瓶了，打完之后缓解些，还是有小点点堵，直到现在有重堵塞
张家奎
不过这种慢性鼻炎打吊瓶的还真不多。用药一般都是外用加口服的。
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那时5天里也是一边吃药，一边打吊瓶 我刚也问她，需不需要动鼻甲手术，她还骂我傻
张家奎
那你可以换一家医院听听别的大夫的意见。主要是你现在用了很多药效果已经不怎么样了。
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另外，我在网上查，说是做鼻甲肥大手术，有一个等离子手术，20分钟，当天做当天走，不用住院，这个咋样
张家奎
这个贵一点，方便，效果和传统方法差不多。
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贵，也不想再忍受和那个鼻中隔偏曲手术一样，塞棉花48小时，简直生不如死。。。
张家奎
那就可以做这个。这个舒服一些。
张家奎
做完之后基本上不怎么难受。
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医生，我这个已经做过割除鼻中隔手术骨头， 没有什么挡着的了。 但还是有鼻塞情况，这就是不是就90%肯定是鼻甲过于肥大了造成的
张家奎
对。还有就是鼻中隔偏曲矫正之后有一些人效果一般。矫正的不是太正。但是这个做二次手术一般是很难做了。可以让鼻甲变的小一些，也可以通气
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明白了，谢张医生！睡觉晚安
张家奎
晚安
张家奎
晚安
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