肋骨骨折的诊断报告严重吗？

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• ask_998973

  颅骨骨折，锁骨骨折，肋骨骨折，已做开颅手术

• ask_998973

  张医生您好

• 张彬

  好，刚看到，马上回答。

• ask_998973

  图片仅医生和患者本人可见

• 张彬

  颅骨开颅手术了，说明脑损伤比较严重，最好能发个ct片看看。

• ask_998973

  这个是CT诊断报告

• ask_998973

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_998973

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_998973

  是2月21日做的手术

• 张彬

  你好。从ct报告来看病人多发的损伤，尤其是颅脑损伤比较严重。手术及时，但确实多发伤损伤比较严重。脑功能受损严重。目前还是植物状态吗？能够有自主呼吸吗？如果有自主呼吸，其他生命体征还算平稳的话，以后还有再逐渐恢复的可能。治疗总体比较复杂，而且难度很大。因为多处损伤，搬运也不是很方便，所以复查ct也有难度。

• ask_998973

  昨天尝试脱掉呼吸机，今天情况不太好，没有恢复意识，咳不出痰，今天还是上了呼吸机，做手术时有发烧38.8，前两天降下来了一线。昨天开始发烧39.2，今天做腰穿刺，脑脊液化验蛋白***，其它正常，现在再做细菌培养，看是不是颅内感染。医生建议做喉切。

• ask_998973

  这是昨天CT复查报告

• 张彬

  昨天是他的ct，发现脑内还有血肿，而且左侧脑组织大片低密度影，说明有脑组织缺血。应该是由于脑压过高，脑供血不足引起的。还有就是脑组织挫伤。现在做腰穿很危险。细胞蛋白高可能是出血引起的，不一定是细菌感染。体温高也怀疑是中枢性高热。情况不好，尽快的行气管切开。暂时可以应用呼吸机。

• 张彬

  病人这种情况确实治疗很棘手很复杂。一般县级医院做到现在这个程度就不错了。真正要想达到更好的救治效果，必须得是地市级医院以上省级医院最好。

• ask_998973

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_998973

  这个情况地市或省级医院，还有没有治愈的可能性。

• 张彬

  重症监护的状态下，各项监护和用药以及检查还是10分到位的。在这种情况下主要看病人损伤和对治疗敏感的情况了。

• 张彬

  治愈是不可能的，只能设法能够保住生命，至于能不能清醒确实太困难，估计能够醒过来的机会很小。

• ask_998973

  您帮我看看用药这些有没有问题，像这种情况如果您治疗，会用什么药和治疗手段。

• ask_998973

  您之前有没有接诊过这类病人，您现在所工作的是广州什么医院，医院等级是多少。

• ask_998973

  张医生在吗

• 张彬

  好，我现在在广州39脑科医院是三甲医院。像你这种病人以前接触的比较多。积极的治疗，能够醒过来的几率能有百分之3~5.治疗方案比较复杂。第一先要保证生命体征的平稳。第二要控制颅内的压力，保证脑组织的供血。第三就是营养支持。

• 张彬

  你们县是在哪个省？哪个地区？39脑科医院救治这样的病人还是经验很丰富的。

• ask_998973

  我们是在四川省宣汉县人民医院

• 张彬

  四川省的话，那就首选华西医院了。成都的华西医院在全国都数的着的。

• ask_998973

  主治医师说他们每年差不多要做400例开颅手术

• 张彬

  那他们那个县医院救治水平还是挺高的。

• 张彬

  外伤的救治就是一个经验的积累。救治的病人多了，慢慢的经验也就丰富了。而且现在随时可以请上级医院的专家会诊指导治疗。

• ask_998973

  好的

• 张彬

  我对他们的救治方案还是比较赞同的。

• ask_998973

  好的，谢谢您的解答。

• 张彬

  不用客气，有什么疑问随时可以问我。

• 张彬

  气管切开了吗？要条件允许积极治疗的话，建议首先要气管切开。

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