宝宝肺炎，发烧一天，之后无发烧症状，血项显示一直高
邢台医学高等专科学校第一附属医院 血液内科
主治疾病：擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各种贫血等疾病诊治
ask_DYXBZI
宝宝肺炎，发烧一天，之后无发烧症状，血项显示一直高。
张云晓
你好，把化验单发给我看看？
ask_DYXBZI
张医生，您好！我宝宝8个月，11号那天高烧2次，退烧以后没有发烧。一直入院输液，用的青霉素，阿奇霉素过敏。发烧那天血项3万多，做了血培养，不是败血症。但是白细胞和血巧板一直都高。降不下来。今天医生找我谈话。我好害怕。现在。
ask_DYXBZI
这是今天的
ask_DYXBZI
图片仅医生和患者本人可见
张云晓
化验铁蛋白了吗？
ask_DYXBZI
发烧那天血项是3万多。后来退了一点。就一直是现在这个值
ask_DYXBZI
铁蛋白？就是免疫球蛋白吗？
张云晓
或者孩子有地中海贫血？
张云晓
不是免疫球蛋白，孩子有贫血
ask_DYXBZI
开始医生说宝宝有点轻微贫血。我宝宝一直肠胃不好。三天一次大便。绿色的
ask_DYXBZI
会不会是白血病吖。张医生
ask_DYXBZI
我宝宝血巧板是760
ask_DYXBZI
现在医生每天给我们出一粒那种黄色的小丸子
ask_DYXBZI
我宝宝精神，饮食，睡眠都非常好的
张云晓
血小板升高，跟贫血有关，不像白血病
张云晓
白细胞高，跟感染和贫血都有关
ask_DYXBZI
我宝宝一直用青霉素在输液。那个白细胞就是不降下来。
ask_DYXBZI
医生给我们发的那个降血巧板的黄色小丸子需要吃吗？有没有副作用
ask_DYXBZI
图片仅医生和患者本人可见
张云晓
能听见语音吗？
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双密达莫。吃的
ask_DYXBZI
能听话。张医生
ask_DYXBZI
我宝宝没有用低塞米松。吃了美林。自己就退烧了。
张云晓
噢，那就不考虑是药物导致
ask_DYXBZI
12月份的时候，做过2次雾化。雾化后呕吐严重。就没有做了。一直就夜间咳嗽。期间吃过头孢颗粒和化痰药物。知道11号发烧。就来医院了
张云晓
雾化药物里有激素？
ask_DYXBZI
看血项结果。白血病不象吧。张医生
张云晓
不像白血病
ask_DYXBZI
因该是有的。就是白色的液体。2支
ask_DYXBZI
我宝宝吸收差。肠胃不好。所以辅食我加的少。补铁的药剂也没有给予过。
张云晓
可以在当地先做个血涂片，如果是白血病血涂片会有幼稚细胞
张云晓
化验个铁蛋白
ask_DYXBZI
医生是让我做这个涂片
ask_DYXBZI
以您的经验看。白血病几率不大吧。
ask_DYXBZI
我已经几天没有合眼了。我好担心
ask_DYXBZI
我宝宝这么小。
ask_DYXBZI
今天化验了微量元素。还没有出结果。
ask_DYXBZI
好的。我明天给她化验一个
ask_DYXBZI
宝宝大便常规。肝功能都是正常的
张云晓
嗯，别担心了，
张云晓
嗯
张云晓
先不考虑白血病的
ask_DYXBZI
以您的经验来看。我宝宝问题大吗？张医生？
张云晓
我觉得问题不大
张云晓
纠正贫血后，可能会降低血小板和白细胞
张云晓
别担心，早点休息
ask_DYXBZI
这个降低血巧板的药还要吃吗？补血期间。
张云晓
我认为800以下可以不吃，一定多喝水
ask_DYXBZI
我宝宝确实平常喝水很少。她不肯喝水
张云晓
嗯
ask_DYXBZI
每天就是喝点牛奶。辅食就是胡萝卜和南瓜
张云晓
添加更多辅食
ask_DYXBZI
宝宝这个年龄。喝水少，又上火。是可以导致血巧板浓度过高的吗？
张云晓
包括瘦肉松
张云晓
鸡蛋
ask_DYXBZI
她肠胃一直不好。我不敢给她添加。
张云晓
我考虑主要是贫血继发的血小板高
ask_DYXBZI
好的。缺铁的宝宝是不是抵抗力也会不好？我宝宝就是这两个月经常感冒。流鼻涕咳嗽。偶尔发烧。没有间断过。
ask_DYXBZI
好的。等宝宝好了。我就给她逐渐添加这些。
ask_DYXBZI
太感谢您了。张医生
ask_DYXBZI
今天医生还要我给宝宝做骨穿刺。她爸爸没有同意
ask_DYXBZI
好的！太感谢了。
张云晓
不客气了
ask_DYXBZI
今天一个人坐在街上，哭了一天。
ask_DYXBZI
听到您这么说，我又放心了一点。
ask_DYXBZI
我宝宝体检。身高有点不达标。长肉也慢
ask_DYXBZI
好的。那您也早点休息
ask_DYXBZI
我明天还能联系您吗
张云晓
嗯，能联系
ask_DYXBZI
好的。张医生。晚安！
ask_DYXBZI
太感谢您了
张云晓
晚安
ask_DYXBZI
在吗
ask_DYXBZI
张医生
ask_DYXBZI
图片仅医生和患者本人可见
ask_DYXBZI
图片仅医生和患者本人可见
ask_DYXBZI
在吗
ask_DYXBZI
张医生
ask_DYXBZI
张医生
张云晓
在了
张云晓
上午忙
ask_DYXBZI
结果看到了吗
ask_DYXBZI
张医生
ask_DYXBZI
我宝宝今天胃口不好。有点哼唧。开始低烧了一下，37度9
ask_DYXBZI
现在一身一身出汗
张云晓
肠系膜淋巴结发炎
ask_DYXBZI
严重吗
张云晓
抗炎治疗
ask_DYXBZI
张医生
张云晓
儿科很常见
ask_DYXBZI
是严重的吗
张云晓
不用着急，
ask_DYXBZI
图片仅医生和患者本人可见
ask_DYXBZI
医生要我做这个检查
ask_DYXBZI
开始听心脏，什么2度
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我也不明白
张云晓
川崎病
张云晓
做完心脏彩超再看吧
ask_DYXBZI
好的。
ask_DYXBZI
不会是心肌炎吧。
ask_DYXBZI
心肌酶是正常的
张云晓
川崎病，是儿科少见的病
张云晓
不是心肌炎
ask_DYXBZI
好的。
ask_DYXBZI
宝宝今天胃口很差。
ask_DYXBZI
精神不好
ask_DYXBZI
低烧了一下
张云晓
如果是，那早点输丙球
张云晓
低烧不怕
ask_DYXBZI
肠系膜淋巴结发炎的话。要输丙球是吗？
张云晓
不是
张云晓
川崎病，输丙球
ask_DYXBZI
省儿童医院要明天才可以入园，我现在准备转院
ask_DYXBZI
她没有别的川崎病症
ask_DYXBZI
回家一晚上，明天才能到。
张云晓
嗯，找大的儿童医院
ask_DYXBZI
据您的经验看
ask_DYXBZI
我宝宝有大问题没有呢？张医生
张云晓
我不好说，因为不了解孩子心脏情况
张云晓
从血液科角度看，不会是大问题
ask_DYXBZI
好的。
ask_DYXBZI
心肌炎不像吧
张云晓
不像
张云晓
心肌炎，酶会高
ask_DYXBZI
好的。
张云晓
嗯
ask_DYXBZI
张医生
ask_DYXBZI
我宝宝的败血症培养。11号做的
ask_DYXBZI
现在还没有出结果
张云晓
这么久
张云晓
不会吧
ask_DYXBZI
这么久了。
张云晓
是没有培养出结果吧
ask_DYXBZI
是的。
ask_DYXBZI
医生说还没有出来
ask_DYXBZI
11号晚上抽血做的血培养
张云晓
不知道为什么
张云晓
不应该那么久
ask_DYXBZI
就是吖
张云晓
血培养，一般阳性结果少
ask_DYXBZI
就是不考虑败血症是吗？
张云晓
培养不出来也不能说没有感染
张云晓
感染存在，不一定是败血症
ask_DYXBZI
那要做进一步检查。是吗？
ask_DYXBZI
骨穿刺检查，现在有必要做吗？
张云晓
血涂片做完看看再说
ask_DYXBZI
好..
ask_DYXBZI
张医生
ask_DYXBZI
在吗
ask_DYXBZI
图片仅医生和患者本人可见
ask_DYXBZI
这个头孢是吃多少吖
张云晓
一包分成三份，吃两份即可
张云晓
白天没带这个手机，晚上聚餐了
张云晓
回来晚了
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