胡医生在吗，我还是今天的患者。今天医生都说我们关节做的不好，叫我们考虑要不要重新做，你认为呢
杭州未来科技城医院 骨外科
主治疾病：创伤,脑外伤,脑出血,颅内动脉瘤,骨折,脑供血不足,脑梗死,颈椎病,腰椎间盘突出
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胡医生在吗，我还是今天的患者。今天医生都说我们关节做的不好，叫我们考虑要不要重新做，你认为呢？
胡昕
医生让你重新做的目的是复位关节吗？
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复位关节要拆钉吗？
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他意思要把骨折的地方打断重新做
胡昕
这个要看你的要求了
ask_tlaFps
骨折的地方为什么要重新打断做呢？
ask_tlaFps
那个位置做的不成功吗？
ask_tlaFps
你觉得要是重新做，应该怎么做
胡昕
我认为骨折复位还可以。但是关节面要想复位好，可能还是要把固定的钉子拿掉
胡昕
现在问题不是骨折，而是关节面没有复位好。
ask_tlaFps
在
ask_tlaFps
把固定的螺丝拿掉，需要打断骨折的地方吗
ask_tlaFps
关节面没有复位好是做手术没有做好吗
胡昕
拿掉螺钉之后肯定要重新固定的。
胡昕
至于是不是手术问题就不好说了，得要和主刀医生问一下
胡昕
因为你的桡腕关节术前就存在脱位，想要完全恢复好也是很难的。
ask_tlaFps
那再次手术会好了吗
胡昕
如果能复位好，肯定会比现在情况好。
ask_tlaFps
之前术前是脱位加骨折的
ask_tlaFps
就是手术的时候脱位没有处理好
胡昕
如果你想恢复的好一点，那么手术是可以考虑的。
ask_tlaFps
你认为需要吧骨折的地方打断吗
ask_tlaFps
我这么年轻，肯定是想再好一点
胡昕
至于骨折的地方是否需要打断，要看有没有影响关节复位。
胡昕
这个得在术中才能知道
ask_tlaFps
如果没有影响关节复位，是不是不用打断。单纯关节复位是不是恢复得要快一些
胡昕
是的，已经长好了尽量不要破坏
ask_tlaFps
是呀
ask_tlaFps
不是破坏一次，就更要差一些吗
ask_tlaFps
你看这个再次手术的话，按照你的，做手术的话，要不要打断？
ask_tlaFps
要做手术的时候才知道要不要打断的吗
ask_tlaFps
我先睡，明天再继续跟你说可以吗
胡昕
好的
胡昕
我个人觉得最好不打断，除非是影响关节复位
ask_tlaFps
如果不打断，关节复位康复时间是不是要短一些
胡昕
这个基本都一样
ask_tlaFps
关节复位也是要三个月吗
胡昕
差不多也要那个时间，固定要1个月
ask_tlaFps
为什么我们第一次手术的时候没有做固定
ask_tlaFps
是因为没有固定所以才走位吗
胡昕
第一次手术之后没有打石膏吗
ask_tlaFps
没有的。
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没有打石膏的
胡昕
按道理手术后还是应该石膏固定段时间。
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没有石膏，而且手术之后过几天就叫运动了
胡昕
除非手术固定很牢固，一般都至少过个2周再锻炼
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就只有螺钉固定
胡昕
总之这一次手术后 还是要注意一点 不要太早锻炼
ask_tlaFps
好的
ask_tlaFps
关节复位是需要固定的吗。
胡昕
是的，关节韧带不稳定的话，还是需要外固定保护一下。
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图片仅医生和患者本人可见
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这张能看出来关节没处理好吗
ask_tlaFps
这是手术第二天拍的
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图片仅医生和患者本人可见
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这是术后一个月
胡昕
你把手术第二天拍的片子拍的完整一点
ask_tlaFps
术后第二天的片找不到了
胡昕
想看看第二天的片子，关节侧位怎么样
胡昕
如果是当时还好，可能是后面锻炼过早引起了
ask_tlaFps
我找找看
ask_tlaFps
图片仅医生和患者本人可见
ask_tlaFps
这张是术后一个月
ask_tlaFps
这张有关节面问题？
胡昕
嗯，这张已经有点关节面移位了
ask_tlaFps
图片仅医生和患者本人可见
ask_tlaFps
这个是昨天的。
ask_tlaFps
跟一个月之前差不多嘛？
胡昕
似乎比一个月之前稍微还偏了一点。
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图片仅医生和患者本人可见
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这张是刚刚做完手术的
胡昕
感觉那个时候就已经有点歪了。
ask_tlaFps
是不是时候第二天也是歪的？
ask_tlaFps
是不是术后第二天也是歪的
胡昕
嗯
ask_tlaFps
那就是一开始这个关节面是没有处理好吗
胡昕
有可能吧
ask_tlaFps
那就重新做手术好一些吗。
胡昕
从功能恢复的角度来看肯定是好一些的。
ask_tlaFps
毕竟这么年轻，你认为需要需要再次手术比较好吗
胡昕
就是因为年轻，以后还要很长时间工作，可能还是需要进一步手术的。
ask_tlaFps
是的呢
胡昕
如果要做的话，还是趁早做比较好
ask_tlaFps
是的
ask_tlaFps
我明天就去咨询重新做
胡昕
嗯
胡昕
祝早日康复
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