大夫。我于8号开始发烧 一直断断续续到现在。上午不烧，一到下午两点多就开始发烧高烧。目前在住院，但还是没有找到引起发烧的病因
苏州市相城人民医院 血液内科
主治疾病：血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血,地中海贫血,多发性骨髓瘤,粒细胞减少症,骨髓增生异常综合征,原发性血小板增多症等
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大夫。我于8号开始发烧 一直断断续续到现在。上午不烧，一到下午两点多就开始发烧高烧。目前在住院，但还是没有找到引起发烧的病因。
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抽了好几次血了
杨旭东
有没有化验报告单了？比如血常规。
杨旭东
可以把检查结果发给我看看。
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图片仅医生和患者本人可见
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杨旭东
我先仔细看看。
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好的大夫
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最开始是衣原体呈弱阳性，然后一直打着莫西沙星治疗。中间两天好觉好点了，最高温度才37.5。然后从昨天开始又持续高烧。
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医生也很没办法现在。然后我父母找了别的大夫看，说有可能是eb病毒，然后我的主治大夫说 已经查过了，没什么关系。
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发烧就差不多快20天了
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一直断断续续 一到下午就高烧
杨旭东
你好，根据化验报告单，考虑是EB病毒感染。
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现在浑身乏力 并且膝关节疼痛
杨旭东
这个疾病很可能是传染性单核细胞增多症。
杨旭东
你发来的最后一张报告单就是EB病毒抗原检测，结果提示EB病毒抗体很高。
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我的白细胞和血小板也很高大夫
ask_KS6128
我的主治医生现在让我去做骨髓穿刺
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有这个必要吗？
杨旭东
血小板很高，说明不是恶性血液病。
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而且我的淋巴结有点重大
杨旭东
EB病毒感染是一种病毒引起的，所以淋巴结会肿大的。
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我的血小板是低的大夫
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嗯嗯
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脖子上锁骨上还有大腿根内侧
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都有花生粒大小的结
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那为什么我的主治大夫说排除eb病毒啊
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现在就让我去做骨髓穿刺
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我父母发给一个朋友大夫 也是血液科的 他说考虑是eb病毒
杨旭东
可以做骨髓穿刺检查的，排除其他血液病，但是其他血液病的可能性不大。 我的判断，这就是Eb病毒感染引起的。传染性单核细胞增多症，简称传单，是机体单核-巨噬细胞系统增生性疾病，多为急性、自限性病程，以不规则发热、咽峡炎、淋巴结肿大为主要表现，可合并肝脾肿大、外周淋巴细胞及异型淋巴细胞比例增高。
杨旭东
EB病毒感染是传单的主要原因。
杨旭东
Eb病毒感染的治疗以对症支持治疗为主，多数患者可以自愈，必要时可给予抗病毒治疗。此外，该病的并发症种类较多，也应该提高警惕。
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哦对对，我第一天来的时候做的b超，就说我的肝脾不是很肿大，但是饱满。
杨旭东
体温超过38.5℃时需要退热治疗。另外，加强营养支持，多进食高蛋白的食物。注意充分休息，过度劳累可导致本病加重或反复。
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嗯嗯好
杨旭东
方便接电话吗？
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方便大夫！
杨旭东
好的，请接我电话。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
杨旭东
这不是血常规。
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我们问一下大夫！好像没有给我们
杨旭东
这个也不是。
杨旭东
血常规化验报告单，主要是看白细胞、血红蛋白和血小板的。
杨旭东
血常规化验结果中，白细胞计数WBC、血红蛋白量HGB和血小板计数PLT这3个指标是主要指标，其他指标是次要指标。一般来说，次要指标轻微异常，只要主要指标正常就不要紧。
杨旭东
你先不要太担心。等到有血常规化验报告单的时候再发图片给我。
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嗯嗯好的大夫
杨旭东
有需要，再联系。
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你好大夫。我的主治医生联系不上。这些单子都是8.20号检查的。
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今天早上又抽了几管血
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不知道啥时候能出结果。
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20号的血常规那个大夫说我白细胞30多？？正常应该是70多
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然后血小板也有一点低
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大夫，我又烧到39.3了
杨旭东
我马上看看
杨旭东
体温39.3℃，应该退热治疗的。
杨旭东
血常规化验结果，白细胞正常参考值范围通常是4.0-10.0，白细胞升高通常提示感染。淋巴细胞升高多数是病毒性感染。
杨旭东
既然已经住院，请尽快联系值班医生来处理。
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大夫
杨旭东
你好！
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图片仅医生和患者本人可见
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昨天早上抽血化验的
杨旭东
白细胞2.8是中度的白细胞减少。
杨旭东
血小板119，略低，也是基本正常。
杨旭东
血红蛋白137，没有贫血。
杨旭东
那有没有发烧呢？
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现在退烧了，昨天晚上烧到39.3
杨旭东
生病一共有多少天了。
杨旭东
生病一共有多少天了？
杨旭东
EB病毒感染引起的单核细胞增多症自然病程一般是两周。
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明天是第20天了
杨旭东
病程也差不多了。
杨旭东
最近病情是加重了，还是好转了？
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前两天好一些了，最高温度才37.5
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从前天开始
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晚上又烧起来了
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但是没吃退烧药睡了一觉第二天自己退烧了
杨旭东
一般38.5℃以上才需要退热治疗。
杨旭东
体温在38.5度以下，尽量不要吃药。通常在体温超过38.5度的时候，才需要使用退烧药的。
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昨晚到39.3 吃了退烧药
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我天气好的时候感觉烧的没那么厉害，
杨旭东
这是合适的。还要注意补水。
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感觉每次下雨或者是温度一低
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我就开始高烧
杨旭东
这个不好解释。
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我有可能是白血病吗？
杨旭东
临床表现和化验结果不符合白血病。
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大夫！我的主治医生说有可能是什么坏死淋巴什么结… 一种病
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说要我做活检
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切淋巴结
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感觉这两天更严重了
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这个点已经烧到39度了
杨旭东
如果有淋巴结肿大，也可以做淋巴结活检。
杨旭东
骨髓检查也抓紧做。没问题的话就放心了。
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我们准备去济南看看
杨旭东
近20天了，效果不好，确实应该转院治疗。
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