精液检查无精
杭州萧山康扬综合门诊部 普通外科
主治疾病：勃起功能障碍,输尿管结石,生殖器疱疹,前列腺炎,膀胱肿瘤,男性不育,尿道感染,尖锐湿疣,包皮过长,前列腺癌,肾结石,膀胱炎,艾滋病,不育症,附睾炎,早泄,肾癌
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精液检查无精。。。。。。。。。。。。。。。
沈瑞存
你好
沈瑞存
请问检查过几次？
沈瑞存
可以把检查报告发过来看一下。
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结婚五年一直没有怀孕
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图片仅医生和患者本人可见
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然后昨天就去检查了精液
沈瑞存
哦，
沈瑞存
以前从来没有检查过吗？
沈瑞存
小时候有没有得过睾丸炎？有没有得过腮腺炎？
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因为前段时间体检出解脲支原体阳性，然后吃了两个月药。昨天去复查已经转阴，只有轻微前列腺炎，所以就想备孕，然后检查精液就无精
沈瑞存
以前从来没有怀孕过，也没有流产过对吗？
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应该是没有得过，那个主任看了我的睾丸，说我睾丸偏小，说喉结胡子也正常
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对的，从来没有怀孕
沈瑞存
支原体感染的时候有什么症状吗？
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尿频，尿偏黄，有时候尿痛
沈瑞存
有没有检查过精液生化？
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然后吃了抗生素一个多月，昨天复查阴性了
沈瑞存
一般来说这种感染。不会导致无精症。
沈瑞存
现在我们要判断是梗阻性无精症，还是非梗阻性的。
沈瑞存
如果想快速的搞清楚原因。那就是做睾丸穿刺检查。
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没有。就单纯做了精液检查
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睾丸穿刺是要住院吗？
沈瑞存
睾丸穿刺检查，如果有精子。那就可能是梗阻性的。
沈瑞存
搞完穿刺一般都在门诊进行。需要提前预约的。不需要住院。
沈瑞存
睾丸穿刺一般都在门诊进行。需要提前预约的。不需要住院。
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手术当天就可以回家吗
沈瑞存
没有什么特别的情况，当天可以回家。
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不用检查性激素，还有生殖系统彩超或者染色体吗
沈瑞存
这些可以同时检查的。
沈瑞存
性激素检查是必须要做的。
沈瑞存
生殖系统彩超可以作为参考。
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只有做睾丸穿刺才能确定睾丸能不能生精对吗
沈瑞存
关键还是性激素全套。再就是睾丸穿刺或者睾丸活检。看看有没有精子细胞。
沈瑞存
是的，如果睾丸穿刺有精子，还可以选择自己的精子来生育。
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如果睾丸穿刺有精子，经过治疗能自然受孕吗
沈瑞存
一般是不能够自然怀孕。需要通过人工辅助方法。
ask__Fmq7g
还是要做试管吗
沈瑞存
当然如果是梗阻性的。解除梗阻以后。有的是可以自然怀孕的。这种情况一般比较少，而且比较困难。
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您觉得像我这种睾丸偏小，是不是很大可能是睾丸不能生精
沈瑞存
那具体的还要看女性的条件。人工辅助生育的方法很多。
沈瑞存
睾丸偏小往往说明以前曾经有过炎症或者是其他的某种疾病导致的。
ask__Fmq7g
我妻子身体检查正常
沈瑞存
生殖系统检查没问题，那就可以选择精子注射。或者精子优选。
ask__Fmq7g
也是要经过手术吗
ask__Fmq7g
有没有可能我下次体检又会有精子呢
沈瑞存
不是手术。
沈瑞存
是一种人工辅助，生育技术。
沈瑞存
一般无精症的检查。需要检查三次以上的。
ask__Fmq7g
要医院里吗
沈瑞存
你说的这种情况也有过。
沈瑞存
是的，这些方法这些辅助的生育技术，都是有专门的医生在医院里面实行。
ask__Fmq7g
哈哈，谢谢您。我想应该我不可能。因为毕竟5年根本没怀孕，所以应该很大可能无精症对吗
沈瑞存
是的，我也是这样想。
沈瑞存
那么目前比较可靠的方法就是搞清楚是梗阻性无精症，还是非梗阻性无精症。
沈瑞存
既然你在和爱人商量采取哪种方法解决生殖后代的问题。
沈瑞存
这样的话你在和爱人商量采取哪种方法解决生殖后代的问题。
ask__Fmq7g
现在也就是去医院做检查，如果是梗阻就做手术可以治疗好，如果是睾丸不能生精也就是根本不可能怀孕，对吧
沈瑞存
如果是后面这种情况。那就选择人类精子库里面的精子来实施人工辅助生育。
ask__Fmq7g
额。这样跟我们就没关系了。。。
沈瑞存
不是的 有一半基因来自于母亲。
ask__Fmq7g
如果是梗阻一般都是可以治疗的吧
沈瑞存
梗阻型的。可以用自己的精子。
沈瑞存
卵子还是母亲的。精子是来自于人类精子库。
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梗阻性的不用治疗，直接睾丸穿刺取出精子做试管可以吗
沈瑞存
如果是梗阻型的。一般也是通过人工辅助生育。
沈瑞存
就是用睾丸穿刺的方法取出精子，通过特殊处理，然后择机放到女性体内。
ask__Fmq7g
属于试管吗
沈瑞存
差不多是你理解的，
ask__Fmq7g
嗯嗯，懂了。想要确定是不是梗阻，就是现在去医院然后检查性激素，然后做睾丸穿刺对吗
沈瑞存
是的
ask__Fmq7g
染色体可以不用做？
沈瑞存
一般做睾丸穿刺比较直接，比较快速的。诊断清楚。
沈瑞存
那个可以先不做。
ask__Fmq7g
哦哦，我现在用不用吃生精片这些去复查精液呢
沈瑞存
暂时没有必要。
沈瑞存
一个月左右复查就可以。或者换医院一周左右。去检查一次，精液全部。
沈瑞存
一个月左右复查就可以。或者换医院一周左右。去检查一次，精液常规和精液生化。
ask__Fmq7g
好的
沈瑞存
先检查清楚，再决定下一步的方向。
ask__Fmq7g
在咨询下您。就是解脲支原体阳性转阴了，还用复查吗
ask__Fmq7g
嗯嗯，其实我也懂。只是您告诉我确认下
沈瑞存
一般在治疗期间没有发生性行为。检查转阴以后，不需要复查的。
ask__Fmq7g
那就是我现在还是偶尔会有尿频，医生说有前列腺炎
沈瑞存
是的，那需要考虑。
ask__Fmq7g
您觉得吃着前列舒通胶囊和金水宝片可以吗
沈瑞存
可以的，可以的。
ask__Fmq7g
我现在就是过段时间复查精液，如果还是无精
ask__Fmq7g
然后就去检查看看是不是梗阻
ask__Fmq7g
这样的顺序对咩
沈瑞存
如果检查还是。那就是睾丸穿刺。
沈瑞存
是的
沈瑞存
当然男性性激素全套可以先检查的。
ask__Fmq7g
这个是查什么的
沈瑞存
看看有没有因为激素导致的无精症的原因。
ask__Fmq7g
你的意思是性激素不正常也会导致睾丸不生精？
沈瑞存
是的
ask__Fmq7g
那如果性激素导致的，能治疗吗
沈瑞存
那就是用激素治疗一段时间。
ask__Fmq7g
无精也就是只有三中原因，第一睾丸不能生精 ，第二输精管梗阻 第三就是性激素不正常？
沈瑞存
原因是比较复杂的。 一般分为两种类型。 梗阻型和非梗阻型。
ask__Fmq7g
哦哦性激素不正常也属于梗阻？
ask__Fmq7g
性激素不正常的话治疗好了还是要人工授精吗
沈瑞存
激素异常。属于非梗阻性无精子症
沈瑞存
有的人通过激素治疗。就可以正常怀孕。
ask__Fmq7g
性激素的非梗阻是可以治疗？睾丸自身不能生精的非梗阻是不能治疗对吧
沈瑞存
如果睾丸自身的原因。那就是产生不了精子。 这种情况只能用人类精子库。
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好的。明白了。打扰您了，过一个周我去复查下精液，和性激素
沈瑞存
好的，不客气
ask__Fmq7g
对了，性激素检查是只用抽血对吗
沈瑞存
是的，抽血化验就可以。
ask__Fmq7g
嗯嗯。您忙吧
沈瑞存
好的，再见
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