女59岁，从今年年初开始，偶尔会有有点心堵心闷的感觉，同时伴随心跳加快和下肢软弱感觉，，过几个小时就好了，上医院检查，付b超和体检图，血压正常，15年前钱乳腺癌切除一个乳房，目前正常，请问心脏的不适这是怎么引起的？需要怎么治疗
淮北市人民医院 心血管内科
主治疾病：原发性高血压,高脂血症,冠心病,扩张型心肌病,风湿性心脏病
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女59岁，从今年年初开始，偶尔会有有点心堵心闷的感觉，同时伴随心跳加快和下肢软弱感觉，，过几个小时就好了，上医院检查，付b超和体检图，血压正常，15年前钱乳腺癌切除一个乳房，目前正常，请问心脏的不适这是怎么引起的？需要怎么治疗？
王晓琴
你好
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您好
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是我妈妈的检测报告
王晓琴
你好
王晓琴
心脏彩超没什么大问题。
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很担心我妈妈，打扰医生帮我看下
王晓琴
心电图查了吗
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嗯有
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图片仅医生和患者本人可见
王晓琴
心电图早搏很多。
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心电图
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妈妈一去医院就心慌
王晓琴
查查24小时动态心电图。
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图片仅医生和患者本人可见
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心脏没有问题是嘛
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好的
王晓琴
心脏彩超问题不大。
王晓琴
心电图早搏很多。
王晓琴
需要查查24小时动态心电图。
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可能会是什么影响早搏？
王晓琴
这两种药可以先用。
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吃完了有效果，需要继续吃吗？
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还是可以停掉
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不舒服再吃
王晓琴
各种心脏病会引起早搏，此外，休息不好，精神压力大，焦虑，紧张也会引起早搏。有些早搏病因不明。
王晓琴
继续服用。
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那什么时候才可以停？
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药
王晓琴
平时没有活动后胸闷胸痛吧？
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没有
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查查24小时动态心电图，目的是确认下是否有其他心脏病问题？
王晓琴
症状完全缓解以后，先停用参松养心，保留一种琥珀酸美托洛尔。
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那琥珀酸美托洛尔，什么时候停掉？
王晓琴
24小时动态心电图是检查24小时，早搏总数，有没有危险的早搏，以及有没有活动后心肌缺血等情况。
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好
王晓琴
从心电图看心率是偏快的，如果是持续性心率偏快，最好查查甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进。
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嗯，我妈妈特别紧张
王晓琴
如果只是在医院时紧张引起的短暂性心率增快，可以不查甲状腺功能。
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因为是一个人去的医院
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他说还没有测心电图，她就很紧张，
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明白了
王晓琴
症状缓解，早搏消失以后，琥珀酸美托洛尔可以减量，然后逐渐的停药。
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是基础报告
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好！
王晓琴
血脂增高，建议服用他汀类调脂药，比如阿托伐他汀钙片。
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早博消失需要去医院检查？还是您有推荐的型号仪器自己买一个在家里测，不会紧张
王晓琴
不需要自己买仪器，去医院查24小时动态心电图，检查期间不需要24小时待在医院，可以回家的。
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丁类调脂药是针对血脂高，还是针对心脏不适用！
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好的
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明白了
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谢谢您
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这个
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和我妈妈年龄老化有关？
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因为心脏有少量反流
王晓琴
瓣膜少量反流，没什么大碍，很多人健康体检都会有，不需要治疗的。
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明白了
王晓琴
好的
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那谢谢您
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嗯
王晓琴
不客气的。
王晓琴
还有需要咨询的吗？
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如果24小时，早博没有危险早博
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那就意味着没有什么大问题？
王晓琴
是这样的，用药改善症状就可以了。
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嗯嗯
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那没问题
王晓琴
好的
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谢谢您的一针见血的回复
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我没有问题啦
王晓琴
感谢您的信任，祝您母亲早日康复。
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嗯嗯，谢谢您
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很担心妈妈
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好嘞
王晓琴
不要担心，很常见的疾病。
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嗯嗯，好的
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你的话你安慰我
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那不打扰您啦
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周末愉快！
王晓琴
周末愉快。
王晓琴
还有一个问题，你母亲血糖偏高，需要再查查三餐后两小时血糖。
王晓琴
空腹血糖偏高，但是没有达到糖尿病诊断标准，再查查三餐后两小时血糖。
王晓琴
如果三餐后两小时血糖也没有达到糖尿病诊断标准，暂时不需要服用降糖药，注意饮食控制，适当运动，定期监测血糖。
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嗯好的
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医生
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谢谢您的全面回复
王晓琴
好的，不客气的
王晓琴
这边我就先关闭了，感谢您的信任，祝您家人早日康复。
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