郭医生,曲咪新乳膏味道好刺鼻,是正常的吗
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郭医生,曲咪新乳膏味道好刺鼻,是正常的吗
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给孩子涂完后,孩子一脸嫌弃
郭洪飞
曲咪新味道没有太大的刺激。
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很刺鼻,我闻着都刺鼻
郭洪飞
那说明药膏有问题
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图片仅医生和患者本人可见
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这个牌子
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国药准字的
郭洪飞
厂家还可以,一般是白云山的
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图片仅医生和患者本人可见
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抹了两次药了 曲咪新
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今天不是那种红晕带白点的疹子了
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郭大夫,麻烦你放大看一下宝宝脸部
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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成了类似脂肪粒的
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眼皮很多,可以在眼皮抹药吗?之前不敢
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图片仅医生和患者本人可见
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大夫,麻烦您放大好好帮咱看看,我订了您的包月,也是信任您了,全家人都很着急
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也不像您说的感染,昨天给您发的图片其实和用尤卓尔之前的是一样的皮疹样
郭洪飞
今天由于是门诊工作,所以比较忙,一直也没有上在线,刚看到你发的这些图片和信息,回复的有点晚,不好意思,请谅解。我把之前所有的图片都逐个看了一遍。
郭洪飞
首先还是要强调之前曾经说过的一点,孩子目前的皮肤问题不是特别严重,不要过于着急。随着孩子逐渐的成长,孩子的皮肤会逐渐的恢复到正常状态,也不会遗留什么痕迹。由于整个婴儿阶段孩子皮肤薄嫩,容易受到湿热刺激,使湿疹、皮炎等等各种过敏性疾病反复出现,这种情况非常常见。所以在现在的门诊中患儿父母的焦虑是普遍存在的状况,但是经过了解之后,知道了,随着孩子的成长,皮肤的耐受力会越来越高,对各种刺激会逐渐的适应,最终痊愈,然后家人也逐渐接受和理解这种状况。
郭洪飞
同时还想了解一下你现在手中现有的药物都有哪些,比如蓝润、异维a酸红霉素凝胶,赛肤润、尤卓尔和这次的曲米新。
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尤卓尔 曲咪新
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嗯,猜到门诊忙了
郭洪飞
不好意思。我们每天皮肤科门诊中超过1/3都是婴幼儿患者,所以这类皮肤问题在门诊中是很常见的,见到的孩子父母也都很年轻,普遍的存在和你一样的焦虑心态。 所以对患者家人的讲解和心理的安抚是我们日常最重要的工作,比药物治疗更加重要。
郭洪飞
尤其对于新生儿痤疮,婴儿湿疹和婴儿脂溢性皮炎,由于它病程持续时间较长,一遇到湿热刺激就容易反复或者加重反跳等等情况的存在,包括家长对于婴儿用药安全性方面的担心,各种矛盾的心理,我们每天都在不断的重复接触和反复安慰。
郭洪飞
所以在讲解中最重要的是让孩子的爸爸妈妈知道这个阶段婴幼儿皮肤的基本生理状况,就是皮肤比较薄嫩,对于环境湿热等各种刺激很敏感,在这个时期皮脂分泌也会比较旺盛,也特别容易出汗,所以湿疹复发反复发作是常见的状况。也要告诉家长这种皮肤问题,随着孩子的成长最终会痊愈,以至于后来都回忆不起这个阶段曾经反复出现的湿疹皮炎等等问题。告诉家长一定要有这个必胜的信心。从而逐渐从过度关注和过度焦虑的心态中摆脱出来。
郭洪飞
我在皮肤科工作已经24年。在这些年间,我们观察到了婴儿湿疹,皮炎等各种过敏性疾病,发病率的逐年增加。其他城市也是如此,在很多地区已经超过了50%的婴幼儿曾经有过各种的皮肤炎症问题。我们普遍认为也和城市化的发展有关系,哪个地区工业化程度越高,哪个地方的婴幼儿皮肤问题就越多。
郭洪飞
我们科室里也开展过敏原检测20多年。对于反复发作的婴幼儿的皮炎湿疹患者,只要是条件具备,我们也尽可能地建议做过敏原检测,不论是纯母乳喂养还是混合喂养、纯奶粉喂养。我们检查的项目在一岁以内都是采取查指血,食物不耐受检测。从而排除食物方面的因素,或者确定某些食物有影响好。
郭洪飞
好在今后的饮食方面指导母亲或者家人安心地喂养孩子。
郭洪飞
此外在药物治疗方面,我们一直也紧紧跟随北京儿童医院皮肤科的马琳教授对于婴幼儿皮肤病的指导意见,有针对性的调整我们的用药原则和方案。从而使我们对于婴幼儿皮肤病在理念和实践方面不落伍。
郭洪飞
在不断更新的婴幼儿皮肤病诊疗指南中,我们发现越来越多的皮肤科方面的专家建议不要过度治疗,因为很多皮肤病存在着自限性,也就是说到了时间之后,即使你没有用药物去干预,它也会有明显的缓解或者痊愈。
郭洪飞
我们现在也把它作为需要严格遵守和参考的治疗指导建议,对患者进行疾病的教育和管理。
郭洪飞
但是在门诊的实践中,绝大多数患儿的父母他们会有不理解,会着急着想把这些皮肤问题尽快的去解决。这时候我们就需要采取折中的方法,既能解决问题,又尽可能的把副作用控制到最小。但是由于婴幼儿的皮肤特点,所以疾病的复发的现象还是难以避免。这时候我们也就不得不地面临着调整方案,去加强药物治疗效果的情况。
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好的,那实际上即使不去干预婴幼儿皮肤上存在的问题,也可有自愈性,不过需要时间而已,这个道理是懂得,看到孩子皮肤问题,新手爸妈难免心急如焚,一方面希望孩子尽快恢复正常状态,另一方面在用药方面也很小心,生怕出现任何副作用。现在主要问题是刚出生时就没能准确的治疗,所以导致后面反反复复,又担心各种药物叠加从而产生色素沉淀等,如果只是单纯得爆发出湿疹就不会如此担心了
郭洪飞
是的,你说的非常准确。我仔细看过孩子皮肤的损害,而且都是放大了仔细看,我认为孩子的皮肤是可以获得完全痊愈,今后既不会遗留色素沉着,也不会出现色素减退。
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那现在您给出的建议,是继续用曲咪新吗
郭洪飞
是的,曲咪新软膏继续使用,按照我所提供的3、5、7的逐渐减量的方法。并且根据出现的新情况,及时的调整。我们在使用的时候一定控制药膏的用量,薄薄的涂。
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好的
郭洪飞
所有疑问都可以随时提,不要有顾虑,对于婴儿皮肤病,我有很大的耐心,也有很大的信心。
ask_587939
谢谢,既安抚了心理问题,也给了极大的信心
郭洪飞
应该的,平时我们除了看看孩子皮肤饮食消化睡眠情况,为了转移焦虑,建议更关注,孩子每天的成长,学了什么新技能,新本领,
郭洪飞
这样每天都会更加开心一点,更有做爸爸妈妈的幸福感和满足感,就冲淡了小小皮肤问题带来的烦恼。
郭洪飞
也就避免孩子被动的过度用药可。
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图片仅医生和患者本人可见
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刚才洗完澡,后背有很多这样的小点点
郭洪飞
没事的,情况也是属于轻微的皮肤过敏,让他自己恢复就可以。
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