慢性心力衰竭很严重的吗？

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• ask_854531

  医生您好，本人病情情况如下： 1.慢性心力衰竭 2.肥厚型非梗阻型心肌病.心脏扩大.窦性心律 ，完全性右束支传导阻滞，心功能Ⅱ级 3.高血压病二级，极高危组 4.癫痫 5.高脂血症 6.高尿酸血症 7.双肾囊肿 8.双侧基底节区腔腺性脑梗塞 9.主动脉硬化 10.前列腺Ⅰ增生 心脏彩超结果显示： 1.主动脉瓣病变，主动脉瓣中-重度关闭不全并轻度狭窄 2.左心房左心室内径增大，主动脉内径明显增宽 3.左室壁增厚，室间隔.左室前壁的中间段.心尖段运动减弱 4.二尖瓣三尖瓣轻度关闭不全 5.左心室舒张功能降低 想麻烦医生给一些诊断建议

• 樊晓洋

  你好，目前什么症状，是在住院吗？

• ask_854531

  现在已经出院了，现在主要是稍微运动量增加以后就会气喘，声音嘶哑，话说多了也会这样。偶尔睡眠不好

• 樊晓洋

  目前的心率以及血压什么情况，都吃了哪些药？

• 樊晓洋

  病人多大年龄？

• ask_854531

  心率正常，有早搏现象，血压吃着降压药也正常，吃的药：1、阿司匹林肠溶片 9、丙戊酸钠缓释片

• ask_854531

  58岁

• 樊晓洋

  癫痫是先天还是脑血栓引起的，目前发作频繁吗？

• 樊晓洋

  目前心率以及血压的大概数值是多少？

• ask_854531

  癫痫是15年才发现的，只发过作过两次 目前心率55 血压60-100

• 樊晓洋

  目前治疗应该主要围绕1到3进行，其他的可以根据具体症状临时添减药物

• 樊晓洋

  之前是在哪家医院住院的？住了几次院？

• ask_854531

  在云南省第三人民医院，住了两次，当时我还有肺炎。然后去了昆华医院，延安医院就诊过，昆华医院医生说可以做瓣膜置换，其他医生建议保守治疗

• ask_854531

  请问医生瓣膜置换有必要吗

• 樊晓洋

  是的，治疗上选择两难，使用倍他乐克可以延缓心衰，但瓣膜关闭不全，使用后会加重症状，包括目前的低心率以及低血压

• 樊晓洋

  但瓣膜手术不是结束，而是开始，后续有很多比较麻烦的，比如抗凝以及长期药物的维持

• ask_854531

  原本住院的时候是要做冠脉造影，但是医生考虑到癫痫就放弃了

• 樊晓洋

  就目前来说，血压低，呋塞米的治疗并非必要，应该停用

• ask_854531

  好的好的，那请问我这个是不是保守吃药治疗比较好啊

• 樊晓洋

  主要是高血压或心肌病引起的心脏扩大，瓣膜关闭不全的问题，而并非冠状动脉的事情，冠脉造影以及介入不能解决问题

• 樊晓洋

  个人建议还是药物调理为主，如不能控制再考虑手术的方法

• ask_854531

  好的，谢谢医生 那我想请问一下 气喘还有声音嘶哑这个问题有没有办法缓解，我早晨刚起来没运动过都会感觉气喘

• 樊晓洋

  目前使用倍他乐克不是非常好的时机，应该换成地高辛片，但由于其毒副作用较大，应最好在医生管理下服用，可以较快改善症状。

• 樊晓洋

  丙戊酸钠应该逐渐减量，直至停药，癫痫小发作，可以无需处理

• 樊晓洋

  目前血压低，呋塞米片应该停药，氨氯地平意义不大，可以更换为单硝酸异山梨酯，有扩张冠脉血管的作用

• 樊晓洋

  剩下四个药应该保留

• ask_854531

  好的医生，那请问一下生活上有没有什么要特别注意的呢

• 樊晓洋

  不要吃太咸，轻体力活动，避免劳累以及感冒

• 樊晓洋

  吃一点禾博士或黄金搭档的B族维生素片，有利于代谢掉脂肪以及尿酸

• 樊晓洋

  由于感染是诱发心衰突然加重的重要原因，出现感冒有发烧时最好医院就诊

• ask_854531

  琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸托洛尔片怎样选择

• 樊晓洋

  心衰治疗应该首选琥珀酸，长效作用稳定

• 樊晓洋

  倍他洛克的副作用也挺大，撤药应该逐渐减量，最好在医生指导下进行

• ask_854531

  好的好的，谢谢医生

• 樊晓洋

  不客气的，祝早日康复！

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