, 请医生解读报告咨询一些问题。。。。|||
林甸县四季青镇卫生院 妇产科综合
主治疾病：阴道炎，盆腔炎，功血，子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位症，宫颈炎，性病，孕期保健，病理妊娠，良恶性肿瘤
ask_475321
, 请医生解读报告咨询一些问题。。。。|||
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医生请问在吗
李敏
在
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图片仅医生和患者本人可见
李敏
把报告单上传一下
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我想问下这个宫颈炎有中度算很严重吗
李敏
我语音，你能听到吗？
李敏
有没有做HPV的相关检查？
ask_475321
听不到，您能发文字吗
ask_475321
Hpv检查没做过
李敏
好的
李敏
我是说，您现在的这种情况应该进一步检查一下，有没有HPV的一个感染
李敏
根据你报告显示，你做的是宫颈上皮脱落细胞学的一个检查，也就是tct的一个键
李敏
检查
李敏
显示有中度炎症，医生有没有提示你宫颈有没有糜烂？同时有没有伴随着阴道炎？是需要进一步的检查和治疗，看一下宫颈有没有人乳头瘤病毒的一个感染？
ask_475321
轻度糜烂
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图片仅医生和患者本人可见
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阴道炎也有一点
ask_475321
这个宫颈炎有好几年了
李敏
这个上提示有细菌性阴道炎，如果宫颈有轻度糜烂的话，是不需要特殊治疗，但要排除有没有人乳头瘤病毒的一个感染？
李敏
如果没有h，Pv，病毒的一个感染，只要治疗阴道炎就可以，然后每年复查tct
ask_475321
这个检查从来没做过
李敏
建议你进一步检查一下
李敏
做一下HPV，的分型检查
ask_475321
如果没有hpv，为什么中度宫颈炎无需治疗呢？
李敏
它这个提示有中度炎症，只要找出是由什么引起的？如果宫颈只有轻度糜烂的话，有阴道炎，一定的关系，所以排除HPV的话，只要治疗细菌，阴道炎就可以
李敏
并且现在的炎症，只反映现在的情况，并不代表以后，因为随着机体免疫力的增加，炎症也会转变，因为对于，阴道炎来说，内源性感染很常见，也就是由于机体的免疫力低下，导致
ask_475321
那这个宫颈炎有好几年了，医生你觉得会有
ask_475321
Hpv有问题的可能性吗。。。。。
李敏
宫颈炎好几年了，一直都是轻度吗？
ask_475321
差不多都是中度的样子
李敏
因为既然有宫颈炎，就不排除有病毒感染的可能，对于有性生活的女性来说，每年都要检测一下，有HPV病毒的感染
李敏
如果是中度的话，是需要进行治疗的
李敏
你这几年一直都没有治疗吗？
李敏
根据你的年龄来看，应该已经结婚了，是吗？
李敏
所以HPV和tct是需要每年都进行检查的，这是常规的一个检查
李敏
如果没有HPV的感染，可以注射宫颈癌疫苗
ask_475321
Hpv感染有症状吗
李敏
HPV感染分为，轻型和重型，轻型就是说是尖锐湿疣，也就是外生殖器上有赘生物，如果是重型的话，有的有症状，有的没有症状
ask_475321
以前宫颈炎有上过药，会变成轻度，上完一到两个疗程，就没上了，隔一年检查又中度了
李敏
宫颈炎，如果中度和重度的话，一般药物治疗效果不太理想，建议你可以采取物理治疗
李敏
因为炎症就包括细菌性或病毒性引起的，在检查HPV的同时，也要做支原体和衣原体的一个检测，看是什么原因引起的？查明原因以后，治疗效果才会更好
ask_475321
支原体衣原体好像检查过没问题
李敏
那有时间就检测HPV就可以
李敏
如果支原体衣原体没有问题的话，HPV感染的可能性也不大，因为他们感染的几率一般都是并存的
ask_475321
那除了我刚给您看的两个检查结果，支原体衣原体检查没问题，hpv没问题，那我需要怎么治疗呢？
ask_475321
我想把炎症治好，准备怀孕
李敏
因为你一直没有做过HPV的一个检查，虽然感染的几率不大，但还是需要进一步的检查一下
李敏
宫颈炎症，一般需要通过物流治疗，比如激光或电烧等，这样的治疗效果会很好
李敏
但后期恢复的时间需要1到2个月，所以在治疗以后，至少要在间隔两个月左右才可以备孕
ask_475321
是不是不治好就不能怀孕？
李敏
那倒不是的，宫颈糜烂也是可以怀孕，但怀孕以后机体免疫力下降，很有可能会导致，炎症的加重
ask_475321
这个宫颈炎是不是只有由性生活引起？
李敏
不是的
李敏
但是性生活会有的时候会加重宫颈炎，因为性生活的时候，有的时候经常会对宫颈造成刺激，对宫颈的糜烂面，造成进一步的损伤
李敏
女性如果免疫力低下的话，即使在没有性生活的情况下，依然也会得阴道炎，阴道炎上行感染，引起宫颈炎，甚至子宫内膜炎或盆腔炎都有可能
ask_475321
子宫内膜炎和盆腔炎通过什么检查来查？
李敏
做腹部B超就可以
李敏
年龄太小了，看一下有没有盆腔积液？内膜是否正常？
ask_475321
图片仅医生和患者本人可见
ask_475321
这个是b超
李敏
你这个B超上显示，除了肝区有一个囊肿以外，其他的，都还正常
ask_475321
还需要做什么检查吗
ask_475321
在妇科这方面
李敏
等你去检测HPV分型的时候，我建议你做一下阴部B超
李敏
因为阴部B超对于妇科的检查还是比较准确的
李敏
你刚才的检查，是很笼统的一个B超检查
ask_475321
主要是检查什么呢
李敏
就是查一下宫颈炎是否有病毒引起，还是由炎症引起，开口做B超检查，最重要的原因，是看一下子宫和附件有没有问题，有无盆腔积液？进一步看一下，有没有盆腔炎？因为你要备孕嘛，这些都是常规的检查
ask_475321
医生，我还想问一个问题，老公在没洗手的情况下，触摸了阴部，而且伸了手指，大概是一个指头的长度触摸到了阴道口，这种情况是不是会加重阴道炎。。。。。
ask_475321
因为偶尔感觉有一点点痒。。。。
李敏
像你现在的这种情况，在同房的时候，一定要夫妻双方，都要做好卫生，包括清洗双手和清洗外阴，事后也要及时的清洗，如果，不洗手的情况下，触摸外阴，和阴道，会把阴部的细菌，带入阴道内，因为阴道和肛门相邻，很容易受到大肠杆菌等细菌的影响
李敏
你的白带常规显示有细菌性阴道炎，虽然不重，但是也是需要治疗的
ask_475321
是不是又要重新去做一个白带常规，看看细菌性阴道炎是不是又加重了。。。。。
李敏
你的那个白带常规，现在做多长时间？
ask_475321
上个月下旬做的，刚才的描述是上周，就一次。。。
李敏
如果你一直没有治疗的话，建议你在月经结束后一周左右，月经结束后，到检查之前，不要同房，不要引到你上药，然后去做一下白带常规，包括HPV的一个检测
李敏
你做完检查以后，一直没有治疗吗？
李敏
你刚才描述的情况就一次，未必会对炎症的加重有很大的影响
ask_475321
准备去看。还没去
李敏
你什么时候来月经？
ask_475321
十几号刚来完
李敏
那你这个周一去检查也可以
李敏
还有像你现在这种情况，平时不要熬夜，不要吃辛辣刺激食物，同房的次数不宜过频，因为这些都容易加重阴道炎和宫颈炎
ask_475321
一次没洗手的这种情况，应该不会导致其他的问题吧，我现在很后悔。。。。
李敏
不会的
ask_475321
不会有其他的病毒感染把
李敏
这个可能性不大
ask_475321
就是有可能会加重细菌性感染对吧
李敏
是的
ask_475321
哎
李敏
也不用给自己施加压力，这个周一去检查一下
李敏
包括HPV也要检测，因为你要备孕嘛，孕前检查，包括乙肝五项，艾滋梅毒这些都应该检查一下
ask_475321
医生，如果一直存在同房，是不是女性的妇科疾病就不可能根治呢
ask_475321
是不是不存在完全没有任何妇科问题的已婚女性？
李敏
这个也有一定的关系，最主要是取决于女性的免疫，如果免疫提高的话，同房的时候注意卫生，还是可以治愈的
李敏
对于已婚妇女来说，这是很常见的妇科疾病
李敏
基本上所有的妇女，都得过阴道炎
ask_475321
是不是，检查做多了，用药用多了也不太好呀
ask_475321
用了药，也不能马上备孕吧
李敏
如果是细菌性阴道炎的话，停药以后就可以备孕
李敏
用药期间不能备孕
ask_475321
对于这个细菌性阴道炎跟宫颈炎您建议用什么药呢
李敏
我建议您先去检查一下，如果还是细菌性阴道炎的话，建议你用甲硝唑栓和奥硝唑栓，每晚一粒连用一周治疗，一周一个疗程
李敏
阴道炎治疗好以后，对于宫颈炎可以用消糜栓，治疗，1到2个疗程，看一下效果怎么样？
李敏
可以同时服用宫颈炎片
ask_475321
有没有同时治阴道炎跟宫颈炎的药？
李敏
治疗宫颈炎的药物，效果都不太理想
李敏
并且你现在的宫颈炎也没有查明到底是细菌性的还是病毒性的？所以我建议你去筛查一下HPV
李敏
排除病毒感染的话，治疗细菌性阴道炎的药物，对细菌性引起的宫颈炎也有一定的治疗作用
ask_475321
我记得我第一次做妇科检查还没有阴道炎，就有这个宫颈炎
李敏
之前的检查只能反映当时的情况
李敏
现在，如果用药的话，只能根据你现在的检查结果
ask_475321
好吧，我去检查一下，对于这个从来没做过的检查，还是有点担心，不过我前年打了这个疫苗
ask_475321
也不知道有没有用
李敏
即使注射过疫苗以后，每年也还是需要进行检查的
李敏
因为疫苗有四价和九价，这个病毒的分型有几十种
李敏
注射疫苗以后，只对你注射的分型有作用，对其他型的HPV，是没有预防作用的
ask_475321
打了九价，不过效果肯定没有那些没有性生活的人打了有用
ask_475321
好的，谢谢医生
李敏
九架疫苗的效果还是挺好的，还是检测一下
李敏
这样比较安心
李敏
不客气的，很高兴为你服务
李敏
有问题的话，可以随时再联系，早点休息，晚安
ask_475321
好的，谢谢再见
李敏
再见
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