左侧髋关节疼痛明显，疼了七个月了，跑步，走路，站立，坐着，都疼，最近左侧髋关节附近带有麻木感。已拍核磁左侧有疑似骨质损伤，双侧髋关节积液
宁国市人民医院 骨外科
主治疾病：单纯胸腰椎骨折,肋骨骨折,桡骨远端骨折,锁骨骨折,髌骨骨折,踝部骨折脱位及跟腱断裂,颈椎病,腰椎间盘突出,腰背肌筋膜炎,腱鞘炎,关节脱位
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左侧髋关节疼痛明显，疼了七个月了，跑步，走路，站立，坐着，都疼，最近左侧髋关节附近带有麻木感。已拍核磁左侧有疑似骨质损伤，双侧髋关节积液
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图片仅医生和患者本人可见
陈绍勤
您好，我是陈医生。为了更好的为您咨询服务，我要向您提出一些问题，请您认真回答。必要时，您还需要提供相关的资料。可以吗？
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好
陈绍勤
磁共振这样发过来我看不清楚，每次只能发1~4个小图，如果不方便，也可以把报告发过来给我看一下，好吗？
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报告写的左侧有疑似骨质损伤，双侧髋关节积液
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拍哪部分的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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可以吗
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
陈绍勤
可以看见了。
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这是片子最顶端的四张
陈绍勤
还有呢？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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片子左上角的十六张
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还需要吗
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图片仅医生和患者本人可见
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还需要哪片区域的
陈绍勤
正在看
陈绍勤
请您平卧位，把左膝关节屈曲90度，然后把左脚踝放到右腿的膝关节上面，可以吗？请你做一下，好吗？
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图片仅医生和患者本人可见
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做了
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是这样吗
陈绍勤
然后把左膝关节尽量放平可以吗？
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很疼
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左侧腹股沟很疼
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特别疼
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升不直
陈绍勤
哦，那你这个左髋关节可能真有问题的。
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放不下去，刚放一点点就疼的不行了
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我平躺都感觉腾疼有肿胀感
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图片仅医生和患者本人可见
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我试了一下右侧，放平会有一点点疼
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左侧侧就根本放不下去
陈绍勤
平时干什么工作的？髋关节有没有受过伤？
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我是当兵的，7个月前左侧训练受伤了
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就一直没管，疼了七个月了
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现在疼的不行了，拍核磁就显示有少量积液
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我觉得不可能，因为左侧确实很疼就一侧
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但核磁显示双侧髋关节少量积液，也没说明左侧为什么那么疼
陈绍勤
哦，你这个可能是髋关节损伤。可能是创伤性滑膜炎。
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怎么办
陈绍勤
可能左侧要重一点。
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这边就让我休息然后烤个电，有用吗
陈绍勤
目前看问题不大，不要担心，这要引起重视。
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但左侧疼痛感非常明显，站一会，坐一会，走会路，都疼。
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我应该怎么治疗
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我比喻一下，疼痛感要是十级的话我这就是五-六级。
陈绍勤
请您|①注意平卧休息，抬高左下肢，|②禁止负重走路等运动。|③治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强髋关节的屈伸 锻炼。这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作， 恢复髋关节功能，有着积极作用。|药物治疗|①，可以口服氨基葡萄糖片。|②，促进软组织修复的有如意珍宝丸等。|③，促进积液吸收的，迈之灵片等。|再适当口服点止痛药，塞来昔布胶囊等，也可以促进积液吸收。||也可以适当口服神威滑膜炎颗粒等
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现在不治后续就造成什么
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我现在符合股骨头坏死的所有早期症状
陈绍勤
主要怕股骨头损伤，造成股骨头坏死。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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上个月检测报告
陈绍勤
我说的你听明白了吗？
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明白
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我用在拍一次核磁吗
陈绍勤
一般3～6个月后复查
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医生
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还在吗
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医生
陈绍勤
在
陈绍勤
有什么问题？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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您看这个地方，有高信号
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图片仅医生和患者本人可见
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骶髂关节的位置
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在吗医生
陈绍勤
什么意思？
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画圈的那个地方
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你帮我看看
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我怀疑是强直性脊柱炎
陈绍勤
一二层面，另一信号片没有，不好说有什么具体问题
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有没有可能
陈绍勤
另外，强直性脊柱炎需要做其他的生化检查。如B27，抗O，类风湿因子等，有利于鉴别诊断。
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如果是强直性脊柱炎的话引起髋关节疼痛的可能性很大
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是不是
陈绍勤
是的
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骶髂关节的位置有明显高信号，我去检查一下脊柱炎是不是更好一点
陈绍勤
是的，有必要去做一下强直性脊柱炎的生化检查。
陈绍勤
膝关节，腰背部有没有疼痛过？
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有
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腰疼，左腿膝关节也有一点
陈绍勤
哦，那你有必要去检查一下。
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强直性脊柱炎是怎么引起的
陈绍勤
基因、感染、免疫等因素
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好谢谢
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