双侧肋骨区疼痛，右侧特别严重，需要详细咨询
黑龙江省八五四农场医院 骨外科
主治疾病：四肢骨折手术,手术后的功能锻炼，肌腱损伤及手术,半月板撕裂等的手术治疗以及保守治疗的,股骨头坏死,骨龄检测,急性和慢性及长期疼痛如颈椎病，腰椎病，关节炎，腱鞘炎，肩周炎，滑膜炎，网球肘，囊肿疾病诊断治
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双侧肋骨区疼痛，右侧特别严重，需要详细咨询
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你好
王正山
你好，稍等一会
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好的
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我妈妈今年74岁，帕金森患者，双侧肋骨区疼痛有两年了。特别是右侧，有剧烈的摁压痛，没有摔倒过。做了很多检查，包括骨密度和CT，都没有查出来问题。
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图片仅医生和患者本人可见
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有很多密集的摁压痛点
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长期靠芬必得缓释片止痛
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最近又做了骨密度和胸部CT平扫，骨密度报告还没有出来，核磁预约到7月1号。胸部CT报告如下。
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图片仅医生和患者本人可见
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***年的报告如下
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
王正山
你好，你能用手按压找到准确疼痛位置吗
王正山
刚才一个急诊
王正山
两侧都疼痛就得考虑胸椎问题
王正山
没有关系.不要担心时间，以后慢慢来吧
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你稍等一下，我把痛点打出记号，发图片给您
王正山
活动，最好画出来
王正山
准确疼痛位置
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好的
王正山
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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右侧
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红色部分摁压剧痛
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躺卧、躺卧起身、咳嗽都会引起剧痛
王正山
两侧都有对吗，
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左侧疼痛轻微，右侧剧痛
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体位变化和咳嗽都会引起剧痛
王正山
我一句你怎么进我的诊所里的
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之前挂了一个号，医生一直不在线，客服引过来的
王正山
就是给你转过来对吗
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对
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怎么了？
王正山
没有事，因为病人过来我的短信等等都有提示，所以不知道怎么那就进来了了
王正山
你进来没有
王正山
不活动时候疼痛吗
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图片仅医生和患者本人可见
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这是左侧，摁压疼痛程度比左边轻微
王正山
现在不活动时候疼痛吗
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不痛
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吃芬必得缓释片能稍微环境
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缓解
王正山
不活动肯定不疼痛对吗？
王正山
以前有没有过带状疱疹
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肯定，没有这种疼痛。
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这种病有什么明显症状吗？
王正山
现在还是没有完全确定
王正山
两侧同时出现，就得考虑是胸椎问题
王正山
首先建议检查一下胸椎核磁共振片子，最好
王正山
排除脊神经问题
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带状苞疹没有患过
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一直都是两侧都痛，程度上左侧轻微，右侧剧痛
王正山
现在和肺应该没有关系
王正山
我知道
王正山
已经两年对吧
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有这种明显症状一年多，快两年了。
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您看看我发给您的报告
王正山
我看见了
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图片仅医生和患者本人可见
王正山
这个是腰椎的核磁共振
王正山
现在考虑胸椎
王正山
和这个应该没有关系
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图片仅医生和患者本人可见
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就是这个吗？
王正山
还有脖子疼痛吗
王正山
因为她的症状是高度的
王正山
就得考虑颈椎或者胸椎
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不疼
王正山
这样吧，
王正山
先治疗治疗看看
王正山
没有糖尿病吧
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到现在，医院没有给任何治疗。我们自己服用芬必得缓释片撑着
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没有
王正山
建议找到准确疼痛位置，打封闭针治疗吧
王正山
可以多点封闭，，每次疼痛都是固定位置吧
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差不多是，但疼痛点很多
王正山
不要紧，，先对几个疼痛严重的打封闭针看看疗效
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我之前挂的是疼痛科，我是不是应该挂骨科啊
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好的
王正山
应该是疼痛科问题
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昨天医生提起过打封闭针，但是又改变主意了
王正山
如果还是不好，就得检查上面椎体问题（脊神经）
王正山
是的考虑点一点多
王正山
只能试试
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会不会是肋骨方面的炎症
王正山
这个不能排除，但是疼痛点一般没有这么多，
王正山
而且两侧同时出现
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对
王正山
所以还是不好确诊
王正山
当然打封闭针是非常简单有效的治疗
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老人74岁了，患有帕金森。
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帕金森治疗效果很好。
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这种情况可以打封闭针吗？
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帕金森治疗药物有美多巴、森福乐、舍曲林。
王正山
应该不影响
王正山
局部用药
王正山
先对严重疼痛几个位置就行封闭，看看效果
王正山
适当补钙，多吃奶制品
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奶制品长期吃着的
王正山
建议换一换奶粉厂家，好一点的
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好的
王正山
可以两家两回换一换
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我们喝的是新鲜牦牛奶
王正山
可以
王正山
挺好的
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封闭针打一次能管多久呢？
王正山
如果管用应该去根了，这个地方
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好的
王正山
早日康复
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麻烦您帮我看看
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一份血压24小时动态检测
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图片仅医生和患者本人可见
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每个医生说的都不一样，有的说是高血压，有的说数值正常
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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麻烦您帮我看看，谢谢
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还有一份胸部CT，结论部分说的严重不？我挂了呼吸科，想先在您这里咨询一下
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图片仅医生和患者本人可见
王正山
肺一点严重，现在没有大事，血压基本上正常
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收到，谢谢。
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可以关闭了，谢谢
王正山
肺一点炎症
王正山
建议先静点几天抗生素看看，这样没有疼痛缓解
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