女，25岁。入睡困难，闭眼之后老是关注里面的情景，大脑感觉就像看着怎样进入睡眠一样
崔俊兰
医生
主治疾病：
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女，25岁。入睡困难，闭眼之后老是关注里面的情景，大脑感觉就像看着怎样进入睡眠一样，
崔俊兰
你好，这样多久了？
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好长时间了
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两年多了
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关注思维动态
崔俊兰
经常会这样多吗？
崔俊兰
每天睡眠多久？
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现在睡觉闭眼之后不由得就这样，但是什么也没想
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五六个小时吧
崔俊兰
嗯，有没有去医院检查一下呢？
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检查什么，我都不知道检查什么
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就是心里作用我知道
崔俊兰
嗯，什么心理作用呢？是不是有什么心事呢？
崔俊兰
心理也可以检查的
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我老怕自己睡不着，想闭眼之后观察自己是怎么睡着的，好找个规律方法，下回按着这样来，时间久了就变成不由得就看着睡眠了，
崔俊兰
现在呢？还想找规律吗？
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可是我还是不知道怎么睡着的
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特别神奇的
崔俊兰
睡着了就可以了，你现在还想知道吗？
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我闭眼之后就空白然后我大脑意识就观察上他，什么想法都进不来，但我也睡不着
崔俊兰
嗯，你现在是希望能睡着呢？还是希望知道怎么睡着的？
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我之前就是不懂的人是怎么睡着的，有种错误的认知，以为什么都是可以找规律方法的
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当然是前者呢大夫
ask_151825
就是这种错误不良的认知导致的
崔俊兰
嗯，你都尝试过什么促进睡眠的方法呢？
ask_151825
其实那些规律方法也未必都不是错的，我就每次睡觉时想下我的睡觉命令比如：不管他了，爱咋咋地吧，然后我就按着这样做去，，还有就是别注意上他控制上自己，反正不良的就是刻意控制上自己这样啊那样的
崔俊兰
嗯，你自己其实有觉知的，对吧？
ask_151825
有点，大夫你再和我说说我的错误想法
ask_151825
我不应该这样对吗，哪怕我想想不管他了爱咋咋地也不行吗
崔俊兰
嗯，也不一定是错误，但是对你不利，什么想法都可以有的，但是要对自己有利的想法占主导地位
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所以闭眼之后我就会不由的去观察，怎样的情况下。我是怎么睡着的
崔俊兰
很多时候顺其自然就可以了
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以方便下回之后我还这样去做，
崔俊兰
最好找点别的事，转移一下注意力
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按着那样去做
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听音乐，瑜伽是不行的，我都尝试了
崔俊兰
最好不要吧！每天都是不同的，今天这样睡了，明天不一定的，是不是？
崔俊兰
晚上锻炼身体，轻度的，或者深呼吸
ask_151825
就是偶尔我感觉我闭眼睡觉的时候，还没准备睡了，突然思想跑到别处去就是小事上，然后我就差点睡着，所以我觉得我正兴师动众的睡觉确实不对的反而睡不着
崔俊兰
嗯，睡眠是个很自然的过程，兴师动众就会适得其反
ask_151825
嗯，大夫，什么叫做很自然的过程，你再给我详细说下
崔俊兰
你现在在上班吗？
ask_151825
就是不需要我做任何的思想调整心里活动吗
ask_151825
没有在家带孩子
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之前上班也是这样，这个心里问题已经困扰我好长时间了，两年多了，
崔俊兰
嗯，就是晚上到时间了，身体累了需要休息了，什么都不需要想，听身体的，就是自然的过程
崔俊兰
身体自己会调节的，你的睡眠时间也可以的
ask_151825
但是我白天就是没精神，睡眠不足，应为我睡眠好时每天睡八九个小时感觉才够了
崔俊兰
睡眠八九个小时的时候有吗？
ask_151825
顺其自然是爱咋咋地的意思吗
ask_151825
我没有睡眠障碍时的时候
崔俊兰
嗯，是的，睡眠障碍是不是每天都这样呢？也会有好点的时候吧？
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应为你现在说一个词我就会按着那样去做，比如自然，顺其自然
ask_151825
我就是做的有点多了
崔俊兰
嗯，顺其自然是不需要你做的，就是顺着自己的感觉走
ask_151825
可是，我还会检查一下顺着自己的感觉走了吗
崔俊兰
不需要检查的，你把焦点转移一下，把注意力转移到别的事情上试试，比如睡前看看书，听听音乐，或者跟宝宝一起给他讲故事
ask_151825
反正不是自然而然的的，我发现我可复的了
ask_151825
可是闭眼后就会不由得观察上，
崔俊兰
也可以作为一个观察者，看着自己的这些想法
ask_151825
我都不会顺其自然了，
崔俊兰
嗯，可能还是没有真正的转移开，
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观察上根本就睡不着的
ask_151825
因为大脑一直没关闭
崔俊兰
你在家不上班多久了？可能需要忙一点，就会好点的
ask_151825
半年了吧
崔俊兰
嗯，老公知道你的情况吗？
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知道
崔俊兰
嗯，他怎么说的呢？
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他没说什么，协和医院也看了
ask_151825
在看就是吃药了
崔俊兰
哦，医院什么结论呢？
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我不想吃精神方面的药，感觉我就是心理
崔俊兰
现在还没有用药，是吗？
ask_151825
是
崔俊兰
嗯，是的
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可是完全没办法摆脱
崔俊兰
你有没有锻炼的习惯呢？
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天天哄孩子就够累了，
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宝宝刚会走
崔俊兰
哄孩子不是锻炼身体的，锻炼身体也不一定要多累，可以在床上做做舒展身体的运动
ask_151825
我现在是不是应该吃点谷维素之类的药呢
崔俊兰
如果真的累会很快睡着的
ask_151825
这个恶性循环太麻烦了
崔俊兰
可以的
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在孩子喂奶期间可以吗
崔俊兰
喂奶最好不用药
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他现在不以奶为主，
崔俊兰
可以用点多种维生素
ask_151825
什么药
崔俊兰
多种维生素片，
ask_151825
具体什么药呢
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我有乐力钙呢
崔俊兰
就叫多种维生素片，有很多品牌
ask_151825
这个行吗
ask_151825
谷维素不能吃吗大夫
崔俊兰
那主要是矿物质，补钙的
崔俊兰
如果哺乳，最好不吃
ask_151825
哪个行吗
ask_151825
那吃哪个？
崔俊兰
多种维生素
崔俊兰
乐力钙主要是补钙的
ask_151825
这个能改善神经衰弱吗
崔俊兰
可以试试看
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有b1刺五加片，
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谷维素不是也是维生素的药吗
ask_151825
我就是太紧张睡眠了
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闭上眼老关注里面的情景画面动态
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其实就是思维的过程
崔俊兰
嗯，也可以用的，我说的最好不用，你太痛苦了，也可以的
ask_151825
是啊，太痛苦了，麻烦，什么都没心思
崔俊兰
尤其宝宝不是主要靠母乳的情况，影响不大的
崔俊兰
可以用的，谷维素，b1
ask_151825
恩，可是他太依赖母乳，晚上都靠母乳的
ask_151825
唉。麻烦死我了
崔俊兰
这样就很矛盾的
ask_151825
要不是孩子我现在都不想活的，我才25呀
崔俊兰
是的，先用用看
ask_151825
用多长时间
崔俊兰
别这么说，这是暂时的
ask_151825
这两药用多长时间？一块吃吗怎么吃呢大夫
崔俊兰
这要看给你开药的医生的建议的
崔俊兰
最好不要自己随便用药，
崔俊兰
是协和的医生建议的吗？
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不是，他们意思让我吃精神药物
崔俊兰
哦，是你自己想用这些是吗？
ask_151825
恩，这不是副作用最小的吗
崔俊兰
嗯，是的，那就先用两周看看
ask_151825
恩
崔俊兰
两种可以一起吃的
ask_151825
刺五加片呢，比这些
崔俊兰
先用这两种，刺五加是中药，也可能对宝宝有影响的，别用太多种了
ask_151825
哦，好的，
ask_151825
至于我这个老观察怎么办啊大夫
崔俊兰
嗯，调理一下神经，会慢慢好些的，转移焦点是最好的，但是感觉你听不进去
ask_151825
恩，是啊，转移焦点是锻炼看书吗
崔俊兰
包括这些，还有多很配孩子玩，给孩子讲故事
崔俊兰
陪
ask_151825
可是这些是白天的事情，晚上闭眼以后又是那些
崔俊兰
嗯，晚上睡觉不给孩子讲故事吗？有没有过讲着讲着自己睡了？
ask_151825
我睡觉那方面太敏感了
崔俊兰
嗯，没有过，是吗？
崔俊兰
是不是每天晚上睡觉前都会觉得自己会观察那个思维过程而痛苦呢？
ask_151825
时间长了，闭眼就会知道
崔俊兰
是不是也形成习惯了呢？
ask_151825
恩对
崔俊兰
嗯，先用点药看看，试试转移注意力的方法，应该有效的
ask_151825
恩，谢谢你大夫，转移注意力是想下别的开心或者小事情吗
崔俊兰
不客气的，也可以的
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吃了药如果有效大约多长时间就有效果呢大夫
ask_151825
也是半月吗
崔俊兰
不是的，应该3，5天就见效的，吃两周就会恢复了，如果有效
ask_151825
那维生素C还用吃吗
崔俊兰
只吃谷维素和b1就可以
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，调理神经衰弱的吗
崔俊兰
嗯，是的
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哦好的谢谢你大夫
ask_151825
怎么吃呢大夫
崔俊兰
不客气的
崔俊兰
一天三次，一次一片
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两种都是这样吗
ask_151825
一块吃就可以的是吧
崔俊兰
是的
崔俊兰
嗯
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饭后吗
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晚上睡觉宝宝要吃奶晚上那顿不吃是不行的是不
崔俊兰
嗯，是的，可以每次饭后吃
崔俊兰
嗯，是的，可以每次饭后吃
崔俊兰
嗯，是的，可以每次饭后吃
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连续两星期，
崔俊兰
是的
ask_151825
不会把原本正常的植物神经给调乱了吧，因为我不清楚自己是否衰弱，
ask_151825
我只知道我现在严中睡眠不足
崔俊兰
你如果有这样的怀疑就不要吃，效果不会好的
ask_151825
为什么
崔俊兰
你知道心理暗示吗？
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知道
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我就想心里找份依赖
崔俊兰
嗯，你还没有吃就想到它会调乱你的神经了，会有好的效果吗？
ask_151825
那大夫你就和我说事实会不会，我这不不懂吗
ask_151825
你确定或者否定我就会相信的，因为你们知道啊
崔俊兰
我觉得会有些作用的，但是要彻底的消除症状，最好做面对面的心理咨询，或者用神经系统的药物
ask_151825
什么是神经系统的药物
崔俊兰
就是你说的精神类的药物，抗抑郁，抗焦虑的
ask_151825
这些有依赖吧，也会调乱吧
崔俊兰
嗯，是的，有依赖的，但是你太痛苦了，治疗的作用总比副作用大些
ask_151825
那不吃那些药会恢复到以前吗，
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我就是怕他调乱
ask_151825
那些药是抗焦虑什么的，我并没有啊
崔俊兰
我不知道你在这个平台上咨询了多久了？也不知道你是否听进去了某位医生的建议，但是我感觉你并没有按医生的建议去做
崔俊兰
是的，我是说的所有的这些神经系统的用药
崔俊兰
其实不论哪个医生的建议，你认真去做了，都会有效的
崔俊兰
就是睡前简单的深呼吸几分钟，也会改善睡眠状况的
ask_151825
唉，只是调整好心态
ask_151825
我的症状就是闭眼以后，睡好了我什么都挺正常的
崔俊兰
嗯，你需要去调整的，
崔俊兰
闭眼以后到睡着会有多长时间，一般来说
崔俊兰
可以到睁不开眼睛的时候再睡觉
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