女, 57岁。乳腺癌手术 术后治疗方案及病理分析 如何治疗疾病改善功能正常
秦皇岛市山海关人民医院 普通内科
主治疾病：乳腺癌,肺癌,胃癌,大肠癌,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,淋巴瘤
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女, 57岁。乳腺癌手术 术后治疗方案及病理分析 如何治疗疾病改善功能正常
胡玉梅
您好
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你好
胡玉梅
可以把患者资料发过来看看
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我之前好像咨询过您花钱看的
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乳腺癌患者
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我想咨询化疗
胡玉梅
是的
胡玉梅
把病理报告单发过来看看
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现在第二次化疗。转氨酶高
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怎么办
胡玉梅
可以应用保肝药
胡玉梅
具体值是多少
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三个都100多
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谷草
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谷丙
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天门冬
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三项
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什么药都吃也不下
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打的点滴反而更好了
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用甘草酸苷
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还原型谷胱甘肽
胡玉梅
高的还不是很厉害，用点保肝药应该可以下来
胡玉梅
这些药可以啊
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是
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用了更好
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高
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没用时候90
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点滴完事一周升高
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吃的药还有。双环醇
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现在我就闹心
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该怎么办
胡玉梅
换换异甘草酸镁试试
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图片仅医生和患者本人可见
胡玉梅
您这个化疗时可以应用靶向药的
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是
胡玉梅
那保肝药也要继续用的
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但是在后面
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吃什么药最好
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药名太多了
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这类药
胡玉梅
可以吃点联苯双脂滴丸
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副作用大不
胡玉梅
建议目前还是得输液
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跟 谷胱甘肽和双环醇比
胡玉梅
什么副作用？
胡玉梅
不大
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药的副作用
胡玉梅
不大
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那现在就闹心
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已经36天
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第三次疗没化
胡玉梅
着急没有用啊
胡玉梅
先保肝治疗吧
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打的是法码新
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表柔比星
胡玉梅
这是乳腺癌常用药，
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那现在大夫说不打了这药
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要把后面多西他赛
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先打了
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能行吗
胡玉梅
可以
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可以那肝怎么办
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现在很纠结
胡玉梅
保肝药接着用呀
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是应该 治疗肝在化疗
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还是继续化疗用着保肝药
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36天了
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正常21天
胡玉梅
保肝药用了多长时间了
胡玉梅
肝脏查了么，有么有转移？
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15天了呗
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没有
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甲胎蛋白正常
胡玉梅
还没降下来啊？
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没下来
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你说如何是好
胡玉梅
术后病理淋巴结有转移吗
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没有
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ac-th
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方案
胡玉梅
怎么做都很纠结，接着先保肝吧
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那超过21天那么久
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不会转移吗
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在化疗不会失效吗
胡玉梅
如果确定肝脏没有问题，没有转移，其他部位也么有转移迹象的话，就先保肝。如果有转移的话，那就要先化疗了要先保命。
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那怎么查其他转移没
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我就查了一个甲胎蛋白
胡玉梅
做ct彩超啊
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做了
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那是肝胆脾
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一套的
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名字叫肝胆脾
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是那个吗
胡玉梅
要全面查
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全面是哪里
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不就肝吗
胡玉梅
肿瘤标志物，乳腺彩超，胸部腹部ct，骨扫描
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图片仅医生和患者本人可见
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这才三个月
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手术后
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用那么全面吗
胡玉梅
化疗2周期后应该复查的。何况现在有了新的问题
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嗯
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那你看我那个有转移没
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发的图片
胡玉梅
检查的部位没有
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那做胸腹ct是什么
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胸腹没有彩超吗
胡玉梅
要查肺，还有腹部脏器有没有问题
胡玉梅
肺做不了彩超
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你说子宫那些吗
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图片仅医生和患者本人可见
胡玉梅
您这个化疗方案可不便宜啊
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是啊
胡玉梅
先把转氨酶降下来吧，不行换换药
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还有什么药啊
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比如你看我现在
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应该换什么药
胡玉梅
刚才给你说过了呀
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我感觉着就是为了药贵
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说三个月复查一次
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那是全身复查吗
胡玉梅
是的
胡玉梅
是的
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就你说那些吗
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那假如结果都出来了
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我每个科都要去？
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还是给一个医生看就行
胡玉梅
就去肿瘤科就可以了
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什么肿瘤科
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肿瘤科不分什么肿瘤吗
胡玉梅
各个医院射术通啊，你在哪儿看你就还去哪就行了？
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比如脑骨肺
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肿瘤科不分什么科室吗
胡玉梅
各个医院设置不同啊，你在哪儿看你就还去哪就行了
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嗯
胡玉梅
去肿瘤内科就可以，
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嗯
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那你看我这个
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脑袋也检查不
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麻烦你了
胡玉梅
没有症状的话可以不查
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在和我说下
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全身检查
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包括哪些
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你说的肿瘤标志物
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什么检查
胡玉梅
肿瘤标志物，乳腺彩超，胸部腹部ct，骨扫描
胡玉梅
cea.ca125,ca153
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这些就能看出有没有转移呗
胡玉梅
是的
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肿瘤标志物什么科室检查
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都切除了
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怎么检查
胡玉梅
去肿瘤内科就可以了
胡玉梅
还有查对侧乳腺呀
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双侧
胡玉梅
我看写的是左侧乳腺癌呀
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嗯
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你说检查右侧
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是吧
胡玉梅
是的
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都检查呗
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两侧
胡玉梅
是的
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你说的肿瘤标志物
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是验血检查不
胡玉梅
是
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嗯好的
胡玉梅
还有什么需要帮忙的吗？
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那个ct是不是很贵
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胸部腹部
胡玉梅
***左右
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这俩
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胸和腹
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都没有彩超吗
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我记得胸有b超啊
胡玉梅
腹部可以查彩超
胡玉梅
查不了
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腹部就是小肚子那里
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腹部是查什么啊
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小肚子那里有什么
胡玉梅
我要去上班了不能再继续陪你聊了，一会该迟到了，，先帮您转其他医生还是怎么办？
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我说小肚子那块什么检查
胡玉梅
有泌尿系统的，还有妇科系统的，
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啊
胡玉梅
我上班要迟到了
胡玉梅
先帮你转其他医生好吗？或者是先关闭，我有时间的时候回访您
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嗯
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那你去吧
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