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母亲患宫颈癌iia2期还能治好嘛?

女, 53岁。我母亲患宫颈癌iia2期,肿瘤直径6厘米,6月初查出,医院给的治疗方案是放化疗,放疗已经做了20次左右,盆腔照射有6次,现已经做了4次,可是肿瘤还有3厘米大小,我估计我母亲以后会带瘤生存,请问有关医生带瘤生存复发率高吗

ask_307457 2016-09-18 20:25:14

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

杨晓 医师

湖南中医药大学第一附属医院   肿瘤内科

主治疾病:肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、食道癌、子宫内膜癌、胆囊癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌及慢性肝病、肝硬化。

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  • ask_307457

    女, 53岁。我母亲患宫颈癌iia2期,肿瘤直径6厘米,6月初查出,医院给的治疗方案是放化疗,放疗已经做了20次左右,盆腔照射有6次,现已经做了4次,可是肿瘤还有3厘米大小,我估计我母亲以后会带瘤生存,请问有关医生带瘤生存复发率高吗?

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    图片仅医生和患者本人可见

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  • 杨晓

    你好

  • ask_307457

    你好

  • ask_307457

    我发得病理报告你有看吗?

  • 杨晓

    好的 我看看

  • ask_307457

    嗯嗯

  • 杨晓

    你好

  • 杨晓

    放疗后肿块不是会马上缩小,需要一段时间慢慢坏死的

  • ask_307457

    哦哦,那大概要等多长时间?

  • 杨晓

    一般来说,IIa期,同步放化疗,是有治愈可能的

  • ask_307457

    可是目前肿瘤还没完全湮灭,后期放疗和盆腔照射快要结束,我不知道肿瘤到什么时候才能灭掉?

  • 杨晓

    具体时间是不一定的,跟肿块大小以及放疗的剂量、患者的反应等都有关的

  • ask_307457

    你是说,有可能灭不掉?

  • 杨晓

    有这个可能的

  • 杨晓

    部分患者放化疗后肿块缩小,如果没有彻底消掉,可能会重新达到手术指征,可以再进行手术切除的

  • ask_307457

    那灭不掉咋办呢?是不是就是人们常说的带瘤生存

  • ask_307457

    医院说,等放疗结束,我母亲在家休息一个月再去复查。

  • 杨晓

    如果消不掉,一个是可以选择再次放疗,另外,如果肿块缩小,达到可以手术的标准了,可以手术切除

  • ask_307457

    那等一个月后复查,医院再根据具体情况,再采取治疗措施呢?

  • ask_307457

    再次放疗可以灭掉肿瘤吗?

  • 杨晓

    医生要看一个月后情况,也是因为放疗不同于手术,不是一下子就把肿块彻底消掉,要等它慢慢坏死

  • ask_307457

    那后面的情况是不是变得比较轻松了?

  • 杨晓

    可以这么理解

  • ask_307457

    或是说比较乐观了?

  • ask_307457

    那就是所说的综合治疗

  • ask_307457

    是吗?

  • 杨晓

    患者目前的方案就可以说是综合治疗,因为后期还会接化疗的

  • ask_307457

    会不会带瘤生存呢?

  • 杨晓

    可以实现带瘤生存的

  • ask_307457

    那带瘤生存复发率大吗?

  • 杨晓

    如果后期复查都比较稳定,体质状况比较好的话,复发概率会很低的

  • ask_307457

    那你是说,后期复查,肿瘤缩小的快的话,有可能不需要再接着治疗的了是吗?

  • 杨晓

    化疗还是需要的

  • ask_307457

    必须吗?

  • 杨晓

    按分期来看,是做化疗对预后好些

  • ask_307457

    下个星期四我母亲就出院了,后来这段时间饮食上要注意一些什么呢?

  • ask_307457

    回来这段时间

  • 杨晓

    要注意尽量不吃羊肉、狗肉、牛肉、公鸡、鲤鱼、虾蟹等发物

  • 杨晓

    饮食以清淡、营养为宜

  • ask_307457

    可是还要化疗,多吃一些升白细胞的食物不更好吗?

  • ask_307457

    鲫鱼汤啊,鲤鱼汤啊,鳝鱼汤之类的

  • 杨晓

    鲤鱼尽量不要吃

  • 杨晓

    鲫鱼、鳝鱼是可以的

  • ask_307457

    海参能吃吗?

  • 杨晓

    海参也可以

  • ask_307457

    多吃水果和蔬菜是吧

  • 杨晓

    另外,喝荤汤,要注意把上面的油去掉

  • 杨晓

    是的,新鲜的蔬菜水果可以多吃

  • ask_307457

    多吃碱性食物少吃酸性的是吗?

  • 杨晓

    这方面没有太多要求,主要是注意加强营养

  • ask_307457

    那带瘤生存和不带瘤生存那个复发率高一点呢?

  • 杨晓

    带瘤的复发率高些

  • ask_307457

    那后期复查可以通过放疗彻底湮灭掉肿瘤吗?

  • 杨晓

    目前只能说是有这种可能的

  • ask_307457

    还有可能灭不掉是吗?

  • 杨晓

    是的

  • ask_307457

    那灭不掉是不是就比较严重了?

  • 杨晓

    也不是的,经过放化疗后肿瘤负荷降低,也是有长期稳定可能的

  • 杨晓

    只是相对而言,能实现无瘤是更好的

  • ask_307457

    灭不掉的可能性大吗?

  • 杨晓

    要看后面的治疗反应的

  • ask_307457

    那就算没灭掉,在家里调养能否把肿瘤缩小到没有呢?

  • 杨晓

    这种可能比较小

  • 杨晓

    能争取长期稳定就是好的

  • ask_307457

    那你说,在家调养也不能控制癌细胞扩散和转移呢

  • 杨晓

    稳定,就是控制扩散、转移的可能

  • ask_307457

    那要怎样才能保持稳定呢?

  • 杨晓

    对于恶性肿瘤患者而言,长期稳定也是一种比较理想的状态

  • 杨晓

    一个是要规范治疗,另外要注意增强体质

  • ask_307457

    你是说,比较难?

  • ask_307457

    怎样增强体质呢?

  • 杨晓

    主要是注意休息,加强饮食营养,另外可以适当用些增强免疫力的药

  • ask_307457

    免疫力的药你指的是中药吗?

  • 杨晓

    中医药也可以,槐耳颗粒,乌苯美司之类的也可以的

  • ask_307457

    在哪能买到?

  • 杨晓

    医院里可以买,一般大点的药房也有的

  • ask_307457

    那这样说,目前的情况我母亲以后复发率高吗?

  • 杨晓

    如果一个月后肿块缩小、甚至消失,后期体质状况比较好的话,复发率很比较低

  • ask_307457

    对于宫颈癌而言,手术和放化疗那个复发率相对要高一点?

  • 杨晓

    手术是最彻底的,但有些患者没有手术指征,只能选择放化疗

  • ask_307457

    有没有手术指征必须要进过医院合理的检查是吧?

  • 杨晓

    是的

  • ask_307457

    可是也有很多宫颈癌患者说,放化疗把周围组织都纤维化了,不能再做手术了,是不是有这种情况啊?

  • 杨晓

    不会的,放化疗后肿块缩小,更有利于手术彻底切除

  • ask_307457

    可是也有很多宫颈癌2期的,3期的,都没手术就单单放化疗了事的。这种情况治愈率高吗?后期复发的可能性大吗?

  • 杨晓

    如果放化疗达到根治的效果了,预后是很好的

  • 杨晓

    但同样的分期,同样的治疗方案,不同的患者,反应会有所不同

  • 杨晓

    所以要一段时间后再复查,看肿块缩小的程度

  • ask_307457

    可是手术风险性大啊,如果后期复查放化疗同样能达到根治效果,是不是采用放化疗要把稳一点?

  • 杨晓

    是的

  • ask_307457

    那后期放化疗还要多长时间才能治疗的好?

  • 杨晓

    一般要四个周期的化疗

  • ask_307457

    多长时间,多少次?

  • 杨晓

    前后大概要近四个月的时间

  • 杨晓

    一般21天一周期

  • ask_307457

    你是说后面还有四个月?

  • 杨晓

    并不是四个月都在医院,是到用药的时间了,就去医院就可以了

  • 杨晓

    顺利的话,每次住院大概一个星期就可以出院了

  • ask_307457

    我母亲已经用了一个疗程了共3次,后面还有几个疗程几次呢?

  • 杨晓

    她前面做的是灌注化疗吧?

  • ask_307457

    嗯嗯

  • 杨晓

    后面要视情况,进行静脉化疗的

  • 杨晓

    我刚才讲的就是静脉化疗的时间

  • ask_307457

    那大概还有多少次呢?

  • 杨晓

    四周期

  • ask_307457

    四个疗程?

  • ask_307457

    还是四次?

  • 杨晓

    化疗不按疗程,一般讲周期,差不多就是四次的意思

  • ask_307457

    因为主治医生开的治疗方案里,提的是放疗25次,盆腔照射6次,化疗根据情况来定。后期必须要做化疗吗?

  • 杨晓

    要看一个月后的复查结果

  • ask_307457

    怎么说呢?

  • 杨晓

    如果后面复查,肿瘤已经消掉了,患者体质不是太能耐受的话,就可以不化疗

  • 杨晓

    但按她的分期来讲,进行化疗对改善整体预后要好些

  • ask_307457

    那你说的四周期是最多的咯?那最好还要做几次化疗?

  • 杨晓

    最好是四次做完

  • ask_307457

    那人吃得消啊?

  • ask_307457

    加起来一共七次咯

  • 杨晓

    化疗前后医生会进行必要的对症支持治疗的,如果患者不能耐受,也不会勉强上药的

  • 杨晓

    化疗反应也有个体差异,有的人打了没什么反应,有的人反应就很明显

  • ask_307457

    可是能治疗彻底,多吃点苦,我觉得是好事。

  • ask_307457

    我母亲一开始反应严重,后来就是胃口不好而已。

  • 杨晓

    轻度的消化道反应是没关系的,停药后会改善

  • ask_307457

    可是我最近看我母亲,发现她苍老好多,是不是化疗造成的?

  • 杨晓

    放化疗都有一定的影响,另外恶性肿瘤本身就属于消耗性的疾病

  • 杨晓

    所以平时要休养好

  • ask_307457

    那这样说,我母亲还有没有必要4次全做完?

  • 杨晓

    可以先做一周期看看反应,尽量做完

  • ask_307457

    那做完会不会使身体的器官衰竭呢

  • 杨晓

    每次用药前后医生都会复查各项指标的,有危险的话,医生不会强行上化疗的

  • ask_307457

    好的,我知道了,请问你在什么医院上班?

  • 杨晓

    我在长沙这边

  • ask_307457

    什么医院啊?

  • 杨晓

    实在不好意思,网站要求不能向患者提供个人的具体信息,所以不能再具体了

  • ask_307457

    你有没有给病人动过手术啊?

  • 杨晓

    我们科室主要是放疗、化疗病人,手术由外科医生负责的

  • ask_307457

    那以你看目前我母亲的这个情况,治愈率高吗?

  • 杨晓

    真的要看一个月后的复查情况

  • ask_307457

    那你觉得我母亲看病的这个医院咋样啊?

  • 杨晓

    对这个医院不是太了解

  • ask_307457

    南京解放军八一医院,达到三甲了,可以吗?

  • 杨晓

    三甲医院一般还可以的

  • ask_307457

    能胜任我母亲的病吗?

  • 杨晓

    可以的

  • 杨晓

    一般大点的医院都是按照指南制定治疗方案的

  • ask_307457

    请问你是在三甲医院上班吗?

  • 杨晓

    是的

  • ask_307457

    你是说我母亲的这个医院也是根据指南制定的?

  • 杨晓

    对,是比较规范的治疗

  • ask_307457

    好的,谢谢。

  • 杨晓

    不客气,以后有问题可以再来咨询。

  • ask_307457

    非常感谢!!!

  • ask_307457

    还有个问题

  • 杨晓

    你说

  • ask_307457

    就是我母亲在出院后回家这段时间,像什么灵芝,铁皮石斛之类的补品可以吃吗?

  • 杨晓

    这些可以的,有利于患者的体质恢复

  • ask_307457

    哪些不能吃呢?

  • 杨晓

    羊肉、狗肉、牛肉、公鸡、鲤鱼、虾蟹不能吃

  • 杨晓

    辛辣刺激的尽量少吃

  • ask_307457

    鱼肉能多吃吗?

  • 杨晓

    不吃鲤鱼就行

  • ask_307457

    好的,谢谢!

  • 杨晓

    不客气,但愿患者复查能有好的结果。

  • ask_307457

    嗯嗯,谢谢。

  • 杨晓

    如果没有其他问题,我就关闭对话了

  • ask_307457

    嗯嗯

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