医生终于找到您了。TOT。昨天去体检，拿了报告，肾好像有点问题，请您看看
淄博市中心医院 重症监护室
主治疾病：急性肾炎，IgA肾病，尿路感染，肾病综合征，慢性肾脏病，高血压肾病，糖尿病肾病，尿毒症等各种急诊，重难疾病的诊断和治疗
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医生终于找到您了。TOT。昨天去体检，拿了报告，肾好像有点问题，请您看看
袁梦
好的，您发过来吧
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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它还说我尿白细胞1加。但是上个月我查尿常规，都是在范围内正常的TOT
袁梦
上个月有查过肾功能吗？
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从4月份开始，感觉大腿肌肉紧绷，酸胀的感觉。后来关节肌肉经常时不时有酸胀的感觉
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没有，昨天才做体检查的肾功能。没有往那边想过。TOT
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就是去做个健康体检。。
袁梦
关节会有疼痛感吗？
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有时候有
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主要是手指关节和手腕关节。但是不严重
袁梦
最近有没有吃过什么药？
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怎么办
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没有
袁梦
肾脏B超有做过吗？
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没有吃过，就前段时间吃过消炎药
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没有做B超
袁梦
什么消炎药？
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阿莫西林和治疗咽喉炎的
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但是是半个月以前了
袁梦
最近有别的异常的情况吗？
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姐，这个严重吗
袁梦
比如说感冒
袁梦
剧烈活动，拉肚子
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有段时间
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经常额头出汗
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一直肠胃不好
袁梦
现在主要是肌酐水平有轻微升高
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大便溏状
袁梦
这个需要判断是急性的还是慢性的肾损害
袁梦
最近有没有脱水比较严重的情况？
袁梦
尿量怎么样？
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出汗多，尿量比较多
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是这样的，姐姐
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前段时间开始我就觉得奇怪
袁梦
有出现尿量少的情况吗？
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晚上睡觉的时候有时候会被热醒，有点热就会额头出很多汗。鼻子有时候流清鼻涕眼睛视力下降，干涩，胀。
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没有，出尿量还行
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主要是平时喝水还好，比较多
袁梦
嗯，有腰痛的情况吗？
袁梦
之前吃的消炎药停了多久了？
袁梦
吃了多久？
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腰有点酸胀痛。只要一打直，有时候会特别酸痛。但是这个情况以前就有
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吃了几天。已经停了半个月了
袁梦
嗯
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这个严重吗？
袁梦
建议您到医院再查一个肾脏B超检查
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之前我怀疑害怕是HIV。查了五个月的传染病全套。都是正常的
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姐姐，这个严重吗？？？
袁梦
稍微有点升高，不怕
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我心里面觉得好恐惧，拜托。姐姐，能跟我说一下吗？最坏的情况是什么？
袁梦
先做个肾脏b超看看有没有结石的情况
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额。肾结石的话，打掉就行了吗？
袁梦
如果是肾结石引起肾积水是可以引起肌酐升高的
袁梦
如果早期打掉结石解除梗阻肾功能是能恢复正常的
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如果没有肾结石呢？
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唉，好难过。心头
袁梦
家里有肾脏病的家族史吗？
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没有
袁梦
嗯
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肝倒是有。但是肝功能查了正常的
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姐姐，这个是不是挺严重的。
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哎，我有点死纠结。
袁梦
如果手指关节和手腕环节有疼痛的话，建议再查一个自身抗体检测
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什么抗体？
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不会是什么hiv，什么的吧TOT
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我连续查了5个月了。
袁梦
看严不严重需要看这个肾损害是急性的还是慢性的
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皮肤之前一直有过敏
袁梦
另外呢，导致肌酐异常的病因是什么
袁梦
知道这两方面才能判断病情严不严重
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急性的还好，慢性的就比较严重了是吗？
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好的，姐姐。知道了。唉，心头更难受了
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就是去做个肾功能B超吗？
袁梦
慢性的也不算严重，现在才轻微升高，通过治疗可以稳定在这个水平
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那个尿酸呢？是什么引起的呢？
袁梦
尿酸这个没关系，饮食什么的会有很大影响
袁梦
平时注意不要喝啤酒，少吃海鲜，肉类食物不要摄入过多就好
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嗯嗯，好的，姐姐。现在就是去看一看引起肌酐异常的原因是吗？
袁梦
你平时有脱发，面部红斑，口腔溃疡的情况吗？
袁梦
对，先做个b超看看
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有掉头发，但是是几根几根的掉。面部偶尔会起斑。口腔左右两边有肉梗，右边有个像火山口一样的肉梗，时间挺长了。但是不痛。是溃疡吗？
袁梦
晒完太阳脸上会起皮疹或红斑吗？
袁梦
面部的红斑是在双脸颊那块，对称出现的吗？
袁梦
你体检有查血常规吗？
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会。因为从去年开始，先有了疥疮，然后荨麻疹，之后皮肤过敏。前几天发现，晒太阳，手上会起红斑，但是过一会儿就好了。对了。之前皮肤经常起淤斑，起一大块，然后一个多星期就好了
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血常规检查了
袁梦
发给我看看
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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现在脸上没有了。上个月血常规正常。这次体检白细胞偏低。但是因为我最近咽喉红肿痛。不知道是不是慢性咽炎引起的
袁梦
除了肾脏彩超外，再查一个自身抗体检测
袁梦
就是ANA和dsDNA之类的
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这个是什么呢？
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姐姐，你别吓我。。
袁梦
你开的时候跟医生说他们就知道了
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就查HIV，我都吓了4个月
袁梦
还有补体水平的检测
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姐姐姐姐，这些我查。。您能不能告诉我，这些是什么？
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我怎么了？是不是很严重？？？
袁梦
您的情况还需要排除是不是系统性红斑狼疮
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吓坏了
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这个严不严重？是不是很严重？？
袁梦
不一定有异常，但是有必要检查一下
袁梦
这个病是个自身免疫性疾病
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唉，梦姐，您告诉我，我是不是要死了。是不是感染了什么病毒
袁梦
不过自身抗体检测挺贵的
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会不会是感染了什么病毒。会不会传染。钱不是问题，姐姐。
袁梦
这个跟感染没关系
袁梦
你的情况没那么严重啦
袁梦
别那么紧张
袁梦
现在最主要做的就是完善检查，明确病因
袁梦
有可能你的检查都没问题
袁梦
过一段时间去复查肌酐又自己正常了
袁梦
所以先别自己吓自己
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那只是有可能。。。我明白的。您问得这么详细，好多症状您都说准了。
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就去做个肾B超吧，然后看医生帮我找到肌酐异常的病因。然后再去测个自身抗体。
袁梦
还有补体水平
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手上经常起黑色的疤痕
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还有像水泡一样的小点，不痛，破了就起黑色的疤
袁梦
这个应该跟肌酐异常没什么关系
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补体水平
袁梦
对
袁梦
您先去做检查
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谢谢您，梦姐。我知道了。31号去华西医院看一下。唉
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会不会死？
袁梦
必要的话可以再复查个肾功能，说不定恢复正常了
袁梦
不会的
袁梦
别瞎想
袁梦
记得挂肾内科号
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好的，梦姐。对了，肾功能是要空腹吗？
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嗯嗯，一定得。
袁梦
最好空腹
袁梦
肾脏b超需要憋尿
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好的，31号就去测。完事了听天由命。
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对了姐姐，最后一个问题
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肾虚会引起肌酐异常吗？
袁梦
不会
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好的，谢谢您。
袁梦
不用客气哈，应该的
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我先去查吧，之后有结果再联系您
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唉
袁梦
做了检查可以再拿给我看
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嗯，好的
袁梦
不过你得关注我
袁梦
下次才能找到我
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嗯嗯，已经关注了。
袁梦
好的
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之后再联系您
袁梦
那早点休息，别想那么多
袁梦
好的
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好的。
袁梦
最好是晚上，而且是10点以前
袁梦
要不我可能不在线
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嗯嗯，好的。
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谢谢您了，梦姐
袁梦
不用客气哈
袁梦
那我先关闭了哈～
袁梦
再联系
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