女, 23岁。淋巴瘤，怎么治疗？怎么治疗好？请问医
东海县人民医院 肿瘤内科
主治疾病：冠心病,食管癌,脑肿瘤,胰腺癌,高血压,糖尿病,肺炎,胃癌,肝癌,痛风,肺癌,原发性支气管肺癌,二型糖尿病,原发性高血压
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女, 23岁。淋巴瘤，怎么治疗？怎么治疗好？请问医生？
王玉树
你好，请问一下，淋巴瘤诊断多长时间了，我需要了解一下病情哦
王玉树
不同的情况治疗方案不一样的
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一个月？
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什么检查都做好了
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
王玉树
恩，我看一下病史哈
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
王玉树
恩好的
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你好，帮忙看看
王玉树
恩你的检查报告很详细，我仔细看一下，然后给出我的意见哈，请稍等
ask_740983
好的
王玉树
首先，cd5阴性。目前结合病理诊断基本明确，malt淋巴瘤恶性程度相对而已较轻
王玉树
通过积极治疗可以取得很好的治疗效果
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化疗吗？
王玉树
1，幽门螺杆菌检查明确吗，建议根除幽门螺杆菌
ask_740983
不是B细胞淋巴瘤，阳性吗？
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就查了，这几个？
王玉树
我说的是免疫组化中的一个。目前是综合上述检测给出的意见哦指标呀
王玉树
治疗意见
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嗯？
王玉树
胃周淋巴结浸润活跃，颈部及腹股沟淋巴结疑似炎症。
王玉树
目前有什么不舒服症状呀
ask_740983
没有哪里不舒服
ask_740983
以前就胃痛，吃点药就没痛了、
王玉树
幽门螺杆菌建议一定要检查
ask_740983
嗯，怎么检查？
王玉树
无创的可以c14呼气试验，根治幽门螺杆菌
王玉树
一般要根治幽门螺杆菌
ask_740983
嗯，这个不用化疗吗？
ask_740983
还要在检查吗？
王玉树
这个疾病进展非常非常慢
王玉树
你的pet-ct没有看到明确的远处转移
王玉树
初步建议根治幽门螺杆菌+保护胃治疗
王玉树
不推荐过度治疗
ask_740983
嗯，
王玉树
如果上述治疗淋巴没有缓解，首选推荐放疗
王玉树
他对于放疗敏感，副反应相对较小的
ask_740983
放疗，化疗一样吗？
王玉树
要密切随访胃镜病理，如果病理转向大b细胞瘤是不好的变化的
王玉树
放疗是照光
王玉树
化疗是静脉应用药物
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嗯？
ask_740983
现在应该怎么治疗好？
王玉树
你的胃溃疡面积比较大
ask_740983
是的
王玉树
完善幽门螺杆菌检查
王玉树
根治幽门螺杆菌+保护胃粘膜治疗
王玉树
2个月之内必须复查胃镜了解治疗效果
ask_740983
胃里面不是有肿瘤吗，吃药就会消失吗？
王玉树
然后根据治疗情况选择下一步方案，如果溃疡大面积好转随访服药保胃即可，如果没有好转，要考虑放化疗
王玉树
恩，这个疾病的特点是进展比较慢
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你好医生，一个月前，胃痛，现在不痛了？
王玉树
与幽门螺杆菌密切相关
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好的
王玉树
所以需要根治这个菌
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嗯
王玉树
你现在心情肯定很担心
ask_740983
是的
王玉树
非常理解你的心情，治疗上一定要规范即时。暂时不考虑手术的
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光检查都话了一个月了，
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嗯
王玉树
没有没有转移，存在治愈的希望。应当努力
ask_740983
嗯，
王玉树
加油，第一步幽门螺杆菌根治，二个抗生素联合质子泵抑制剂
ask_740983
找了几个医生，都说化疗，有的医生和你的说法一样，有的不一样
王玉树
这个很正常，不同的医生观点不同。我强烈不推荐你首选手术
王玉树
强烈推荐你马上抗hp（幽门螺杆菌）治疗
ask_740983
是的，医生都说不手术
王玉树
希望能帮助你
ask_740983
好的，这个治疗贵吗？
王玉树
抗hp治疗不贵的
ask_740983
费用怎么算的
王玉树
二种抗生素加上质子泵抑制剂，500元以内肯定够了的
ask_740983
嗯，好的谢谢
王玉树
关键点在于抗hp保胃治疗后要复查胃镜
王玉树
看看恢复情况，然后决定是否放化疗
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嗯，
ask_740983
好的
王玉树
同时检测资料要好好保管哦，以后随诊病史清晰对于医生也有帮助的
ask_740983
好的，谢谢了
王玉树
祝你早日康复的
ask_740983
谢谢
王玉树
恩，如果没有其他问题我就暂时关闭回话喽
ask_740983
好的
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