男，29岁。想咨询下，淋巴细胞CD3,CD4,CD8三个都降低了，是怎么回事啊，是长期感冒所导致的吗？年前就反复腹泻这几，今天又腹泻，身上游走式疼痛，口腔出血，牙龈也出血厉害，嗓子咽炎也越来越严重
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 中医肾病内科
主治疾病：糖尿病,痛风,肾炎,泌尿系感染,肾功能衰竭,肾性高血压
ask_544865
男，29岁。想咨询下，淋巴细胞CD3,CD4,CD8三个都降低了，是怎么回事啊，是长期感冒所导致的吗
ask_544865
图片仅医生和患者本人可见
张熙
cd3、cd4降低一般说明免疫低下，容易合并感染
张熙
cd8降低说明容易出现过敏性鼻炎、变态反应性疾病等
ask_544865
什么是合并感染
ask_544865
能有什么药物把它们提升起来吗
张熙
如呼吸道感染、消化道感染如感冒胃肠炎等
张熙
如果没有反复感染可以观察一下
张熙
有的话可以改变生活方式，增加锻炼、调控饮食、避免劳累等。必要时注射斯奇康、口服胸腺肽胶囊，以及中药调理一下。
ask_544865
年前就反复腹泻这几，今天又腹泻，身上游走式疼痛，口腔出血，牙龈也出血厉害，嗓子咽炎也越来越严重
ask_544865
年前到现在每天药都没断过
ask_544865
一直在二甲医院看的中医
张熙
注意筛查一下免疫相关的疾病。建议西医也看一下，有时候单纯中医不一定解决问题
ask_544865
不知道是怎么回事，现在感觉一天比一天严重
ask_544865
年前起先开始流鼻血和皮下出血
张熙
血小板和凝血功能正常么
ask_544865
查过，正常
张熙
要看血常规和凝血功能
张熙
有报告么？
张熙
发一下看看
ask_544865
肝功能，心脏肺也查过
张熙
这个不管
ask_544865
等下
张熙
好的
ask_544865
图片仅医生和患者本人可见
张熙
凝血功能正常的
张熙
血常规有么？
ask_544865
图片仅医生和患者本人可见
ask_544865
图片仅医生和患者本人可见
ask_544865
有
张熙
血小板也正常的
张熙
皮下出血的部位在哪里？
ask_544865
手上，有时身上
张熙
自身免疫抗体即风湿全套查
张熙
查过么？
ask_544865
这两天腿也容易麻
张熙
关节痛、口腔溃疡溃疡、脱发、皮疹什么的有么？
ask_544865
这个没有，医生没建议查
张熙
建议你查一下
张熙
出血点腿上多么？
张熙
现在有么？
ask_544865
有关节痛，口腔溃疡，毛囊炎，没掉发
ask_544865
舌头起过血泡
ask_544865
腿上就一个，一直没消
ask_544865
胸口一个也没消
张熙
腿上的可以拍一下么？
ask_544865
其他地方就是反复出现后又消了
ask_544865
图片仅医生和患者本人可见
张熙
就这个红的么
张熙
不是出血
ask_544865
恩，医生说是血管痣
张熙
是的
ask_544865
图片仅医生和患者本人可见
ask_544865
图片仅医生和患者本人可见
张熙
不考虑出血
ask_544865
这是手上的
张熙
都不多的
张熙
有的只是普通皮疹
张熙
都不是的
ask_544865
恩
ask_544865
主要是全身症状
ask_544865
眼皮也跳一个多礼拜了，就左上眼皮跳
张熙
这个症状不特异
张熙
情绪紧张也会导致
ask_544865
哪有时间紧张，每天还上班呢
张熙
查一下我说的指标
ask_544865
好
张熙
明确或排除后再针对用药
ask_544865
免疫全套吗
张熙
是的
张熙
包括三对半等传染病指标
ask_544865
查过免疫五项，正常
张熙
那就问题不大了
ask_544865
发现有点传染
ask_544865
但不确定
张熙
什么传染？
张熙
需要有明确依据
ask_544865
我眼睛血丝很多，跟我接触近的几个同事，他们现在也眼睛血丝特多了，有位耳鸣严重，另一位嘴角裂缝很大
ask_544865
还有位同事胸部闷痛
张熙
这个不会传染的
张熙
除非红眼病
张熙
兔子眼
ask_544865
他们的这些症状我也不确定与我有关
张熙
那你把传染病排一下
ask_544865
老婆一直没哪痛过，这几个手关节痛
ask_544865
她说可能是累的
张熙
恩，如果传染病指标正常，就不要想太多。
ask_544865
有没有传染病全套的
张熙
传染病就没几个，查一下就可以了
张熙
常规的
ask_544865
大约多少钱
张熙
三四百吧
ask_544865
如果我查过免疫五项，那免疫全套还需要查不
张熙
现在大家都看电脑手机，结膜炎、视疲劳的很多，不一定是你传染的
ask_544865
我也这么想的
张熙
查过的不用了，你可以查一下血管炎的指标如anca
ask_544865
主要是考虑怎么让自己快点好起来
张熙
一定要注意休息、加强锻炼吧，思虑过多叶会损伤免疫
ask_544865
同事都笑我，成药罐子了
张熙
有时候就是个单纯的牙周炎
张熙
建议局部洗牙、平时可以多刷一次牙（一日三次），用舒适达等。
张熙
适当嚼嚼口香糖。但体质好不好也很重要。
ask_544865
图片仅医生和患者本人可见
ask_544865
舌头特别黄厚
张熙
你的肠胃也不好
张熙
睡眠估计也不行
张熙
咽炎鼻炎有么
ask_544865
对，张医生你这说对了
ask_544865
全对
张熙
中医讲湿热，其实就是体质差有慢性炎症
ask_544865
嗓子咽炎一直消不下去
ask_544865
吃了好多药
张熙
伏痰还是在胃里
ask_544865
三个多月出现几次腹泻
张熙
先把肠胃和睡眠调好，你才会有戏
ask_544865
嗯，出的痰是白的
张熙
其实你应该可以弄得好的
ask_544865
三个多月大便一直就没成型过
张熙
我还是建议西药和中药一起来，对你效果会好一些
张熙
不要单纯中药
张熙
虽然我的病人单纯用中药效果也蛮好的
ask_544865
在二甲中医科看，不知道他能不能结合治疗
张熙
大便有粘液么
张熙
例如红冻白冻？
张熙
还是水泻？
ask_544865
恩，大便粘，比以前更臭
张熙
还是菌群失调的关系
张熙
胃口好么？
ask_544865
没成冻过，要么水泻，要么不成型
ask_544865
胃口好，消化也快
张熙
不行的话要查个肠镜
ask_544865
肠镜？？
张熙
是的
ask_544865
痛不痛
张熙
如果治疗一直效果不好的话
张熙
总归痛的
张熙
可以做无痛的
ask_544865
做无痛的大约多少钱
张熙
七八百吧
张熙
麻醉费是自费的
ask_544865
张医生，你在哪家医院上班
张熙
我在上海
张熙
离你太远了些
张熙
叫岳阳中西医结合医院
ask_544865
好远，我在广东这边，哎，不然就找你了
张熙
我看到了
张熙
我这里好多中医杂病
张熙
例如多发性肺大泡、过敏性紫癜、肾炎、尿路感染、糖尿病等病人
ask_544865
我发现我就属于杂病，现在都不知道该看什么科室了
张熙
我用中药效果都蛮好的
ask_544865
我们这边科室太专一了
ask_544865
哎
张熙
但我该用西药就西药，切换很快。看病很准，就像刚才看你舌苔。
张熙
一看人再加搭脉会更准确一些
ask_544865
恩，看得出来，张医生你一下给我全说对了
张熙
我怕你是溃疡性结肠炎等免疫性肠病。 你消瘦么？
张熙
体重下降有么？
ask_544865
没有，体重正常
ask_544865
我也怕肠炎
张熙
那应该就是普通的慢性肠炎吧
张熙
你吃中药这么会没有效果
ask_544865
但肠炎应该不会引起关节疼痛和口腔出血吧
张熙
怕冷么？
ask_544865
怕
ask_544865
怕冷
ask_544865
比别人穿的多
张熙
体重多少？
ask_544865
对了，年前盗过汗
张熙
不会引起，但我感觉都是免疫的问题
ask_544865
162斤
张熙
体重还可以的
张熙
尿酸高么？
ask_544865
打错了，不好意思
ask_544865
132斤
张熙
还行的
ask_544865
尿酸正常
ask_544865
年前测过
张熙
关节疼痛是哪几个？
张熙
红肿么？
ask_544865
CD3,CD4,CD8过段时间用不用复查
ask_544865
全身，不定位
张熙
过段时间再说好了
张熙
这个指标不特异
ask_544865
有时痛这有时痛那
张熙
只能说体质不好
张熙
肌肉痛么？
ask_544865
比如一会右手食指关节痛，一会左手中指关节痛
张熙
肿么？
ask_544865
好像肌肉跳过，以前没见过
张熙
晨僵有么？
张熙
变形么？
ask_544865
不肿，没僵过
张熙
不是很典型的关节炎
ask_544865
好像前段时间变过，没大留意
张熙
就手指关节么？
张熙
其它大关节没有？
ask_544865
全身都痛过，除脚外
张熙
那你风湿全套没有查的都查下
张熙
例如血沉、类风湿因子等
ask_544865
今天下午深呼吸了下，胸口一下刺痛
张熙
我要休息了，明天上班
张熙
当心神经痛吧
张熙
我关闭问诊了哦
ask_544865
风湿全套大约多少钱
张熙
大概六七百
张熙
风湿比较贵
ask_544865
什么神经痛
张熙
肋骨神经
ask_544865
不懂
张熙
我关闭了哦
ask_544865
好，谢谢你
张熙
不客气
展开全部内容
