输卵管结核是怎么引起的？

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• ask_134356

  女, 28岁。请问，输卵管结核是怎么引起的，有几个方面会导致输卵管结核

• 仲威振

  你好，输卵管结核是结核菌感染引起的，大多数都是来自体内其它部位结核，通过血液传播而来

• ask_134356

  血液传播？

• 仲威振

  是的

• ask_134356

  有什么症状呢

• ask_134356

  会时宫腔粘连吗

• 仲威振

  通常最多见的是肺结核，结核菌通过血液感染盆腔

• 仲威振

  然后累及输卵管

• ask_134356

  我查了没有肺结核

• 仲威振

  一般宫腔不会粘连，但是很容易输卵管粘连闭塞

• 仲威振

  我说的不一定都有，也有个别的找不到具体结核菌来源

• 仲威振

  有的结核菌进入呼吸道，很快就通过血液感染其它部位，而并不发生肺结核

• 仲威振

  比如肾结核、肠结核、脊髓结核、结核腹膜炎等，都可能没有肺结核

• ask_134356

  结核都有共同的症状吗

• 仲威振

  共同症状也就是低热乏力一类的

• 仲威振

  不同部位结核会有不同表现

• 仲威振

  甚至很多慢性的输卵管结核没有任何感觉

• 仲威振

  不知不觉

• ask_134356

  没有低热能代表没有结核吗

• 仲威振

  因为不孕，去检查才被发现

• 仲威振

  没有低热也不代表没有结核病

• 仲威振

  我说了，很多结核可以并没有任何感觉

• 仲威振

  只是因为不孕症做检查才被发现

• 仲威振

  你看懂了吗

• ask_134356

  要做什么检查才能确诊输卵管有没有结核

• 仲威振

  输卵管镜

• 仲威振

  我还以为你确诊了呢

• 仲威振

  原来是在怀疑啊

• ask_134356

  腹腔镜吗

• 仲威振

  不是

• 仲威振

  输卵管镜是通过阴道检查的

• 仲威振

  不是腹腔镜

• ask_134356

  宫腔镜？

• 仲威振

  宫腔镜可以附带检查输卵管口

• ask_134356

  要活检？

• 仲威振

  没必要吧

• 仲威振

  还没有检查呢，就研究活检为时太早

• 仲威振

  有没有问题都不知道呢

• 仲威振

  你要是害怕，可以先去做一个结核分枝杆菌素试验

• 仲威振

  如果明显阳性再怀疑不迟

• 仲威振

  还有，附件彩超是可以看到输卵管异常改变的

• ask_134356

  我做了皮试，阳性

• 仲威振

  阳性很多人都会有

• 仲威振

  大部分成年人都阳性，我说的必须是明显阳性改变，也叫做强阳性才行

• ask_134356

  皮试强阳性就能直接确诊为结核？

• 仲威振

  不能

• 仲威振

  必须结合其它检查和表现

• 仲威振

  但是，没有强阳性，可以不考虑结核活动

• ask_134356

  熟练管结核都是两边都有。还是睡不一定呢

• ask_134356

  输卵管结核都是两边都有，还是说不一定呢

• 仲威振

  因为绝大多数都继发于盆腔结核，因此单侧少见，

• ask_134356

  造影片您懂得看吗

• ask_134356

  输卵管造影片

• 仲威振

  造影结果有报告单，不是吗

• 仲威振

  你发来我看看

• ask_134356

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_134356

  输卵管两边都是通而不畅，盆腔积液，宫腔部分粘连

• 仲威振

  稍等

• 仲威振

  我下载到电脑桌面看看

• ask_134356

  好的

• 仲威振

  输卵管是通畅的，管壁并不很光滑

• 仲威振

  但是不符合结核

• 仲威振

  应该是慢性盆腔炎的表现，同时伴有输卵管的慢性炎症

• 仲威振

  我认为积极消炎就好

• ask_134356

  是的，有慢性盆腔炎好久了

• 仲威振

  积极治疗吧

• 仲威振

  慢性盆腔炎治疗比较麻烦一些

• ask_134356

  我积极治疗很久了，多年不孕，因为以前不懂事，霉菌性阴道炎没及时治疗，导致好多毛病

• 仲威振

  哦

• ask_134356

  现在就是要试管。害怕有结核，又拖时间

• 仲威振

  看不出任何结核的迹象

• 仲威振

  具体盆腔炎的治疗，应该在当地妇科医生指导下进行，可以理疗、药物、冲洗、中药联合治疗

• 仲威振

  我不能为你提供具体方案，请谅解

• ask_134356

  谢谢您，我看了您疾病擅长，应该是不懂妇科方面的才对，没想到这么在行

• 仲威振

  一个好的医生，一定是非常全面的

• 仲威振

  这些常识性的内容，我们很熟悉

• ask_134356

  我上次检查是亚临床甲减，是不是不属于真正的甲减

• 仲威振

  但是具体到细致操作，就不会了哦

• 仲威振

  亚临床甲减不属于真正意义的甲减

• 仲威振

  你可以通过进食优质蛋白和高碘饮食，亚临床甲减往往会自己恢复正常

• 仲威振

  当然，如果怀孕，是必须服用甲状腺素保证促甲状腺激素达标的

• 仲威振

  这里要求孕期全程TSH小于2.5

• ask_134356

  我检查后是一个月的药过后检查正常，就自己停掉了，后来没再吃药检查也正常

• ask_134356

  医生说我不用再吃药，怀孕了在检查正不正常，不正常的话吃还是来得及

• 仲威振

  吃药后的结果不可以诊断“亚临床甲减”

• 仲威振

  亚临床甲减必须是未经任何治疗而化验得到的结果

• 仲威振

  经过药物治疗后的单纯TSH升高，不可以诊断亚临床甲减

• ask_134356

  只吃一个月药检查正常，后来没吃药过了一个月检查也正常

• 仲威振

  甲减一类的问题甲功变化是非常缓慢的，不像甲亢

• 仲威振

  即使不吃药，也完全可能维持几个月或者半年的正常

• ask_134356

  医生。我能吃玛咖吗？想补肾

• 仲威振

  对不起，我对这众多的滋补品、保健品不感兴趣

• 仲威振

  未经中医辩证的任何有药性的东西，本人提示：请勿盲目使用

• ask_134356

  哦，做试管，输卵管有积水一定要堵住吗

• 仲威振

  人体是一部精密的不能再精密的高速运转的设备，医学是精准的学问，不可以乱来

• 仲威振

  对于盆腔炎有积液的患者，试管婴儿最好阻断宫腔与盆腔的联系

• 仲威振

  以免宫内感染

• ask_134356

  是想做试管后生个宝宝后，积极治疗看能否自然怀第二胎

• 仲威振

  完全可以

• 仲威振

  你的这种想法不是不可以实现

• 仲威振

  具体细节请与当地助孕医生探讨

• ask_134356

  被堵后的输卵管不是没用了吗

• 仲威振

  这个太过精细，我不很了解，不好乱说，抱歉

• ask_134356

  谢谢您

• 仲威振

  毕竟我不亲自实行这种操作

• 仲威振

  请不要客气，希望我的解答能够帮到你，没有其它问题就再见了，祝你万事如意！

• ask_134356

  没问题了

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