乙肝DNA报告出来了，看不懂，麻烦告知一下
美福专科门诊部 传染科
主治疾病：病毒性肝炎,寄生虫病,肝硬化,艾滋病,结核,功能性消化不良,慢性胃炎
ask_7gwqfo
乙肝DNA报告出来了，看不懂，麻烦告知一下
ask_7gwqfo
在吗
赖嘉翚
你好
赖嘉翚
请你发一下报告单
ask_7gwqfo
图片仅医生和患者本人可见
ask_7gwqfo
图片仅医生和患者本人可见
赖嘉翚
有做肝功能检查吗
赖嘉翚
请问有其他检查吗
ask_7gwqfo
图片仅医生和患者本人可见
ask_7gwqfo
图片仅医生和患者本人可见
ask_7gwqfo
怎么样？
ask_7gwqfo
在吗
赖嘉翚
在的
赖嘉翚
请问你本人有症状吗
ask_7gwqfo
没有
ask_7gwqfo
问你情况怎么样？
赖嘉翚
有没力气，胃口不好，皮肤黄的情况吗
ask_7gwqfo
能吃能睡
ask_7gwqfo
我也健身
ask_7gwqfo
有时候会累
赖嘉翚
为什么要做以上这些检查呢
赖嘉翚
现在有其他病吗
ask_7gwqfo
没有
ask_7gwqfo
你是不是专业医生？
赖嘉翚
我要先问清基本情况
ask_7gwqfo
做定期检查
赖嘉翚
目前 考虑慢乙肝携带者
ask_7gwqfo
考虑后期结婚怀孕
ask_7gwqfo
目前病毒含量是不是高？
赖嘉翚
是的
ask_7gwqfo
需要做治疗吗
ask_7gwqfo
就是准备怀孕
赖嘉翚
这种目前不用药物治疗
ask_7gwqfo
那病毒高怎么办？
ask_7gwqfo
我有几次喝酒
赖嘉翚
考虑需要母婴阻断，怀孕中期可能需要抗病毒治疗
ask_7gwqfo
好吧
ask_7gwqfo
目前我不需要做治疗吗？
赖嘉翚
目前病毒量高，但是没有肝炎。不需要治疗
ask_7gwqfo
就让病毒继续高下去？
ask_7gwqfo
传染性强吗？
赖嘉翚
目前病毒量高，但是部分病人可能自发病毒清除，而且现在正处于免疫耐受期，抗病毒药效果欠佳
ask_7gwqfo
就这样，那怀孕前期要做什么？
赖嘉翚
就目前检查结果，建议怀孕前3个月左右复查一次
赖嘉翚
复查除了以上的项目，还有凝血功能、血常规，最好能做肝硬度检查
赖嘉翚
如果怀孕24周病毒量仍然高
赖嘉翚
需要抗病毒治疗，母婴阻断，就是避免传给孩子
赖嘉翚
明白吗，还有哪里不懂的地方？
赖嘉翚
我再解析下
ask_7gwqfo
传染性强吗？
赖嘉翚
乙肝主要是母婴传染，输血传染
赖嘉翚
一般的日常生活不会传染给身边的人
ask_7gwqfo
性生活呢？
赖嘉翚
性生活传染的概率不高，不过建议丈夫注射疫苗
赖嘉翚
怀孕23周左右建议复查病毒量等指标，必要时需要抗病毒治疗
赖嘉翚
还有不明白的吗
赖嘉翚
目前有在吃其他药吗
赖嘉翚
还是现在已经吃过抗病毒药了？
ask_7gwqfo
没有
ask_7gwqfo
没有吃药
ask_7gwqfo
没有治疗
ask_7gwqfo
所以问要不要治疗
赖嘉翚
之前也从来没吃过抗病毒药？最近也没在吃激素？
ask_7gwqfo
没有
ask_7gwqfo
之前吃
赖嘉翚
。。。
赖嘉翚
之前吃了多久
赖嘉翚
停了多久
ask_7gwqfo
7年前吃拉米夫定
赖嘉翚
吃的什么药？
ask_7gwqfo
拉米夫定
赖嘉翚
所以你现在不是刚发现乙肝咯
赖嘉翚
你一开始问的时候不要把这个说漏了
ask_7gwqfo
不是，小时候就有
ask_7gwqfo
大三阳然后治疗好多年变小三阳
ask_7gwqfo
现在考虑要结婚
ask_7gwqfo
生孩子
赖嘉翚
这种建议24周时候用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗
赖嘉翚
之前的拉米夫定就不要吃了
赖嘉翚
耐药率高
赖嘉翚
拉米夫定停了7年是吧
ask_7gwqfo
嗯嗯
赖嘉翚
好的
ask_7gwqfo
医生叫不要吃了
赖嘉翚
继续随访观察，到孕24周后复查一下病毒量，如果病毒高，还需要进行抗病毒治疗，进行母婴阻断
赖嘉翚
明白了吗
ask_7gwqfo
嗯
ask_7gwqfo
图片仅医生和患者本人可见
ask_7gwqfo
他还需要打针吗
赖嘉翚
不需要
赖嘉翚
有抗体就不需要打
ask_7gwqfo
好吧
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