男,23岁。请大夫给我分析一下我这个心电图有没有问题,最近一直感觉心跳重,胸闷,气短,头晕恶心,是不是有心脏病
ask_627042
男,23岁。请大夫给我分析一下我这个心电图有没有问题,最近一直感觉心跳重,胸闷,气短,头晕恶心,是不是有心脏病
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图片仅医生和患者本人可见
周冰
在吗
周冰
血压血糖血脂控制怎么样
周冰
图片被压缩很厉害
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在,血压那些都没问题
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看不清么?
周冰
恩
ask_627042
就这一张图
ask_627042
放大点也看不见么?
周冰
很模糊
周冰
你最近有无情绪波动大焦虑失眠
ask_627042
图片仅医生和患者本人可见
ask_627042
心里有事情绪一直不好
周冰
恩,普通心电图捕捉的是不到一分钟心脏情况
周冰
不发作做不出问题
周冰
而且理性对待分析
周冰
你没高血压高血脂高血糖
周冰
这个年龄不可能动脉硬化冠心病
周冰
也就是说心脏方面发生器质性病变可能性非常小
ask_627042
那我这是什么原因
周冰
考虑情绪波动大焦虑失眠导致交感神经兴奋出现躯体不适
周冰
如果种种不适
周冰
是安静状态下明显
周冰
活动后反而减轻舒服
周冰
那么就不考虑心脏方面器质性病变
ask_627042
晚上睡觉的时候快睡着突然心跳快就惊醒,一晚上会出现几次才能睡着
周冰
但是你 心电图做出来心率不快
ask_627042
躺在床上就感觉心跳特别重,自己都能感觉出来
ask_627042
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是抽血化验结果
ask_627042
我这个会是心肌缺血么?
周冰
你所有图片都没有
周冰
拍全
周冰
血清心肌酶谱没有问题
周冰
排除了病毒性心肌炎可能
ask_627042
那就不是心脏方面的问题是么?
周冰
血常规问题也不大最起码我看见的都正常
ask_627042
也不是心肌缺血是么?
周冰
冠脉痉挛一过性缺血
周冰
不排除人极度恐惧紧张情况下交感神经兴奋血管收缩
ask_627042
那我为什么会最近一直有那些状况,我周日早上受了点惊吓,晚上就突然心跳加速
周冰
不是真正意义的冠脉堵塞冠心病
周冰
你了解焦虑吗
周冰
明白惊恐发作吗
周冰
明白心率不是稳态吗
周冰
心动过速,发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起
ask_627042
那我这种情况应该怎么办?
周冰
而且你种种心脏不适都是伴随情绪紧密相连的
周冰
你越担心紧张躯体不适越明显
周冰
很多惊恐发作的人都以为自己心梗了
周冰
其实呢完全两回事
周冰
你如果确实不舒服
ask_627042
那我这个慢慢就会好吧?
周冰
可以把复方丹参滴丸用上,配合枣仁安神胶囊
周冰
一个活血化瘀通络止痛,缓解你的胸闷胸痛不适
周冰
一个可以调理你的睡眠植物神经紊乱
周冰
要看你相信医生相信检查单吗
周冰
愿不愿改变生活方式
周冰
戒烟酒咖啡可乐浓茶
周冰
这些会加重交感神经兴奋
周冰
诱发你的躯体不适
周冰
如果你总是反复***
周冰
担心猝死
周冰
总觉得自己心脏发生大问题
周冰
像我有的患者可以发展到非要冠脉造影
周冰
严重影响生活
周冰
那就得不偿失了
ask_627042
那我明白了,我这可能是紧张过度
周冰
心电图我没有看出特别大的问题,而且不能凭一个普通心电图去说这个是心脏病太不理性
ask_627042
我自己慢慢想开点吧,最近因为这个病也是挺紧张,还有心里有点事一直导致心里不舒畅
周冰
需要结合多方面症状分析
ask_627042
那我不需要做别的检查了吧
周冰
为啥我一开始就问你有无情绪波动大失眠
周冰
因为来心内科就诊百分之五十的年轻人
周冰
都和焦虑情绪有关
周冰
暂时不用
周冰
可以把药用上
周冰
同时放松心态生活方式干预
周冰
心态越好恢复越好
ask_627042
我就一直处于一个焦虑的状态
周冰
如果后面你实在不放心
周冰
可以做个动态心电图
周冰
24小时监测
周冰
更有意义
周冰
目前建议先调理情绪
周冰
睡眠
周冰
好吗
ask_627042
等我过段时间再看看吧,不行再去检查
ask_627042
好的
周冰
关注后可以随时咨询我找到我
周冰
复方丹参滴丸配合枣仁安神胶囊用上恩
周冰
药店都有售
ask_627042
行
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