怀疑重症肌无力，但是眼球灵活，头部胸部CT以及肌电图均无异常，单纯眼睑下垂，幅度大概三分之一，没有晨轻暮重的现象，请问医生这是怎么回事？是不是得住院，本来说可以打一个什么针测试的，但是医生说我的眼脸下垂幅度不大，看不出来问题，但是我一直都是那个幅度？
聊城市第三人民医院 神经内科
主治疾病：神经衰弱,动脉瘤,脊髓炎,脑出血,脑血栓,失眠,头痛,痴呆,眩晕,癫痫
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怀疑重症肌无力，但是眼球灵活，头部胸部CT以及肌电图均无异常，单纯眼睑下垂，幅度大概三分之一，没有晨轻暮重的现象
路凯
多久了？
2/3个月左右
有时有有时没有
本来说可以打一个什么针测试的，但是医生说我的眼脸下垂幅度不大，看不出来问题，但是我一直都是那个幅度
每天很累吗？
不会，前一段时间还坚持隔一天跑一个五公里
跑完比较累，第二天起来没事
没有明显的乏力是吧。
没有
有没有可能是很早期的？
所以检查不出来？
那由于什么去看病。
就是因为眼脸下垂啊
有症状吗？
我发图片给您看
图片仅医生和患者本人可见
按说先有眼睛或者四肢的乏力，单纯眼睑的少见。
大概下垂成这样
这样可以确定不是重症肌无力吗
不能算，没有明显的下垂，你有眼皮劳累的感觉吗？
似乎有
您看到我发的图片了吗
看到了。
像刚才我看了一会电视，就感觉有点下垂的样子
稍微用点力去照镜子就没什么异常
给你做眼睑的疲劳实验了吗？
可以做个眼睑的疲劳实验。
看看。
肌电图不能检查出来吗？
眼脸疲劳实验可以检查出什么？
眼脸疲劳会是重症肌无力吗？实在是很担心
有的也不明显，需要做兴奋实验。你这个可以做个眼睑的疲劳实验。这个实验是诊断的一个指标。
不一定。你的情况目前不像。
如果不是重症肌无力，可以推荐我去看哪个科室吗？
还是神经内科。
会是其他的什么病吗
双侧眼睑都累吗？
只有一侧
那还有可能是面部的神经或者肌肉问题。
不是说肌电图都可以看出来的吗
能，如果一侧的，对比一下就行了。
那我今天做了肌电图，没有问题啊
面部的肌电图？
眼部
都没有问题？
在我两边颧骨的位置插了针
恩，对。
没有问题
今天肌电图做了眼部和四肢
都是正常
那现在就是一个重症肌无力考虑了？
应该是吧
我也不懂啊
那目前为止如果没有重症肌无力就没有问题了。
眼脸下垂还有什么病会引起的？
你都查了，肌肉神经。
肌无力。
没有了。就这些了。
那我明天再去做个眼脸疲劳试验确认一下？
你做的检查都排除了很多病了。
对。
做个实验最好。
如果眼脸疲劳试验也没有问题，是不是能够确定不是重症肌无力？
除了这个还得做新斯的明实验最好。
打针的。
新斯的明试验对身体有害吗？
没有，你用的是常规剂量没事。
这两项试验检查费用大概是多少？
费用很低，
十分感谢，我没有问题了
恩，好的，
再见吧。祝你早日康复。有事可以再找我的。
好的，谢谢
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