小孩咳嗽…今天拿去医院看…医生说要挂瓶…小孩出生到现在挂瓶好几次了…4个月就挂了一次…
仁寿县人民医院 儿科综合
主治疾病：儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、新生儿疾病及儿童保健
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小孩咳嗽…今天拿去医院看…医生说要挂瓶…小孩出生到现在挂瓶好几次了…4个月就挂了一次…
罗宁
你好
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.
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在吗
罗宁
除了咳嗽还有什么症状？
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没有了
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晚上比较严重
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昨天咳吐了
罗宁
无发热流涕呼吸增快吐奶腹泻吗？
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不想他在挂瓶了
罗宁
只有咳才吐吗？
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基本没有
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就昨天咳了下吐了
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经常支气管炎
罗宁
现在小孩多大？
罗宁
恩，咳嗽时腹内压增大，这个时候是容易吐？
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最近好久没生病了
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现在2岁多了
罗宁
恩，咳有痰吗？
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不会吐出来
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我听感觉应该没有
罗宁
咳的时候喉咙有没有呵呵的响？
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肺里面没有以前有呼噜的声音
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没有
罗宁
恩，那应该没有
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以前有
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我就做雾化
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家里也有雾化机
罗宁
咳得厉害是不？晚上更厉害？
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每次都要开进口的雾化药才有效
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晚上咳的很厉害
罗宁
进口的是要好些
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平时生病是白天不怎么咳
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晚上咳
罗宁
今天医生听肺没有？
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听了
罗宁
有没说肺上有罗音之类的？
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片也拍了
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他说肺炎
罗宁
胸片结果给我看看
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他要挂瓶
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我加家人拍
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等下我在公司
罗宁
可以吗？
罗宁
恩，好的
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你等下
罗宁
那我先说下你的情况，根据你的描述，主要是干咳无痰，夜间明显，咳嗽剧烈时呕吐一次，听诊和胸片提示‘肺炎’。这种情况考虑肺炎是正确的，根据特点 ，病原学上需要考虑支原体肺炎。
罗宁
小孩精神饮食好不好？
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精神可以
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吃饭平时就不爱吃了
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还是有吃
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算正常吧
罗宁
饭量和平时比较变化不大是吧？
罗宁
大小便正常是吗？
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小孩平时就不一定了
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大小便目前正常
罗宁
恩，根据你的情况，如果实在不想输液的话，可以试试吃药的，请问家里有什么药？
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家里没什么药吧
罗宁
恩，好的，那我直接给你说
罗宁
支原体感染的肺炎用阿莫西林和头孢类效果不好，建议使用阿奇霉素（最好用进口阿奇霉素，又叫希舒美，吃3天停4天为一疗程），同时加上止咳药如复方福尔可定等。
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如果不是呢
罗宁
如果不是支原体感染的肺炎，一般的细菌感染用阿奇霉素效果也好，他比头孢类的特点就是多对阿奇霉素效果好，其他和头孢类抗生素的效果相似。
罗宁
还有如果是病毒感染的肺炎一般喘憋症状很重，你没有这个表现，不太支持。如果不放心也可同时加上抗病毒药物，如利巴韦林等。
罗宁
胸片结果发给你了吗？
罗宁
发了就转给我看看
罗宁
你好，还在吗？
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刚才有客人
罗宁
恩，没关系
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等下
罗宁
恩
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图片仅医生和患者本人可见
罗宁
恩，根据你的情况，诊断是支持肺炎的，考虑及建议同前。
罗宁
请问还有什么可以帮助你的吗？
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那这样就是看那个血的报告咯
罗宁
你查了血吗？报告什么拿？
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今晚我过去拿
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等下班
罗宁
是查的什么？血常规吗？
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不知道啊
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他说抽血检查
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我就抽血检查
罗宁
恩，那拿了结果我看看
罗宁
你什么时候下班，大概要多久能拿到结果？
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我现在去拿
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1个小时
罗宁
好的，我等你
罗宁
我等下要乘车，如果你发过来我没有及时回复请你见谅，我会尽量快速回复你的。
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图片仅医生和患者本人可见
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我现在过去拿这个
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家人说医生说很严重
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医生说有痰没喘
罗宁
对嘛，这个就是支原体检测
罗宁
就是我说的考虑支原体感染可能。
罗宁
拿了结果再说吧
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如果是支原体感染
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需要输液治疗吗
罗宁
输液肯定快一些。
罗宁
不想输液也可以吃药，支原体感染就是咳嗽症状很重。
罗宁
但是输液效果好些。
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如果吃药的话 会不会拖的太久 病情加重呢
罗宁
所以最好还是输液
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哪你的意思也是输液吗
罗宁
是的，最好是输液，效果好些也快些
罗宁
结果出来没我就？
罗宁
结果出来没有？
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我在医院
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我血常规出来了
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支原体那个没有出来
罗宁
你好，血常规结果如何？
罗宁
睡了吗？如果睡了我明天对你回访顺便看看支原体结果
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没呢
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晚上去换个医生
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他看了又说不严重而且支原体报告还没出就说开药先吃
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现在医生都这样吗说的很严重
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然后又说没事
罗宁
不是，这个问题是这样的，本来医学是经验学的东西，有一定主观性，还有有些医生谨慎些，有些医生胆子大些。
罗宁
那今天开了什么药？
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咳嗽水和红色的那个头孢
罗宁
那今天先吃药看看，明天看看效果和支原体结果。
罗宁
明天我再对你回访。
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好的
罗宁
那再见，祝宝宝健康，
罗宁
同时可关注我以便再次咨询。
罗宁
或***咨询我
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