男，60岁。先天心脏病，房间隔缺损继发孔型23mm，做什么手术
辉南县人民医院 心血管内科
主治疾病：冠心病,糖尿病,高血压,肺炎
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男，60岁。先天心脏病房间隔缺损继发孔型23mm，做什么手术？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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中度三尖瓣返流
刘云婷
这个房间隔缺损可以做封堵的
刘云婷
患者状态较差吗？
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轻度肺高压
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咳嗽咳出血
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其他没什么
刘云婷
鲜血吗？
刘云婷
轻度还不至于肺咳血
刘云婷
查过肺部本身情况了吗？
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有点黑，鼻子流出来的就是鲜血
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肺部看过了
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基本没什么事
刘云婷
什么情况
刘云婷
最近一直吃什么药呢？
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我爸有先天性心脏病
刘云婷
抗凝血的
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吃的比较多样
刘云婷
这种情况外科医生也不能建议做什么手术的
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医院说得手术
刘云婷
凝血功能正常吗
刘云婷
我看看给您转出去有没有心脏外科的医生
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这个我不知道
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医院没告诉我
刘云婷
看看能不能手术这种状态
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我知道的就是血压不高
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肺部不会多大事情
刘云婷
我觉得要是现在还咳血，鼻子出血
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医生说咳血原因是心脏
刘云婷
左心衰了？
刘云婷
如果是这样现在更不能直接做手术的
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他说可能会心衰
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睡觉会响
刘云婷
平卧不了是吗？
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平卧胸口会响
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因为考虑到60岁了
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医院说做手术比较好
刘云婷
是不是平躺上不来气
刘云婷
下肢肿不肿
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不会肿
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人还是精神的
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我爸是农民，身体比较壮
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现在才发现心脏病的～
刘云婷
螺内酯哪些利尿剂都吃上了吧
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药我不知道
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太多了
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这情况，严重吗？
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可以保守治疗吗？
刘云婷
现在治疗方案也只能内科保守治疗纠正心衰
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但是医院说最好手术
刘云婷
然后听外科医生评估患者状态能否手术
刘云婷
根本方法就是手术
刘云婷
缺口不堵上
刘云婷
病史不会好的
刘云婷
跟本就是缺口问题
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没有药物可以吃它补上的吗？
刘云婷
没有
刘云婷
这个100%没有药堵上
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但是保守治疗，很危险
刘云婷
不堵以后就是反复心衰
刘云婷
反复住院
刘云婷
他一定要避免感冒
刘云婷
一感冒就引起
刘云婷
心脏功能随着反复心衰减低
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这情况是得早点做手术还是保守好？
刘云婷
病人也会总呼吸困难住院
刘云婷
是的，能手术外科给手术还是要手术好
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手术的话得做什么手术
刘云婷
不用开胸的
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微创的
刘云婷
嗯
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是不是这种
刘云婷
难道他们要开胸
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图片仅医生和患者本人可见
刘云婷
微创封堵
刘云婷
对
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不是，他们说封堵
刘云婷
手术还是相对挺安全的
刘云婷
现在这种手术已经挺成熟的了
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这手术成功率比较大对吗？
刘云婷
嗯
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术后也没副作用
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但是2.3cm
刘云婷
所以需要看外科医生评估患者
ask_309204
大概这手术费用多大呢？
刘云婷
这个我还不是很了解有没有这么大的补材料
刘云婷
既然他们医院说能
刘云婷
人家还是有把握的
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没有我们这边他们做不了
刘云婷
从住院到出院也得10万吧
刘云婷
我没搞过外科
刘云婷
三甲医院吗？
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他们叫我们去广东省人民医院
刘云婷
可以，给你转诊还能报销一部分
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缺口2.3cm得用多大补？
刘云婷
还是找个长做的医院
刘云婷
这个我不了解外科的补料
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这个科目那个医院最好
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最专业？
刘云婷
我是吉林省的
刘云婷
我们这里北方
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太远了
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我们是广东的
刘云婷
嗯
刘云婷
这个只能靠您当地打听了
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我们广东最好的？
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您知道吗？
刘云婷
这个真没听说过
刘云婷
还是问当地人比较好
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因为我们是揭阳的，汕头那边就有的作
刘云婷
最后让您们那里医院转诊
刘云婷
往上级医院转
刘云婷
能报销
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没有转的
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我们没有住院
刘云婷
要不直接去我们这里医院是报的少的
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他们叫我们查了很多地方
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最后确定心脏
刘云婷
他们医院不能看这种病就能转到他们上级医院
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但是他们没有说转
刘云婷
你好好打听一下你们这个医院能不能
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他们不能做
刘云婷
您不问谁会主动转？
刘云婷
这个是有名额比例的
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他叫我们商量好，去省人民医院
刘云婷
嗯
刘云婷
那您就问我去了，您这里出转诊手续吗
刘云婷
再问问医保
刘云婷
不知道您们那里医保情况
刘云婷
我们这里是给的
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我爸他没有买医保
刘云婷
反正不同省医保情况也不一样
刘云婷
那没办法了
刘云婷
完全自费
刘云婷
商业保险也没有
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没有
刘云婷
转不转都一样吗
刘云婷
了
刘云婷
没有报销的地方
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60岁没有什么保险的
刘云婷
您现在找人补一下保险呢？
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这下惨了
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怎么补？
刘云婷
问医保
刘云婷
问你们邻居
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补了可以立马生效吗？
刘云婷
人家怎么办的保险
刘云婷
不同地方不一样的
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商业保险是不可能的了
刘云婷
我们这里的农民年年都缴费农村合作医疗
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最少180天生效
刘云婷
嗯
刘云婷
您家可能都不关注这个
刘云婷
问问邻居
刘云婷
村干部
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我爸他没文化，不懂这个
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老人都以为是骗人的
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他就没买
刘云婷
那现在你就打听打听看看
刘云婷
能不能办一个
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现在办了也没有立马生效吧？
刘云婷
是的
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所以啊
刘云婷
但是万一再有什么情况呢
刘云婷
要是省医院说能择期手术呢
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没生效还是不会赔偿的
刘云婷
嗯
刘云婷
不会赔偿
刘云婷
要是必须立刻手术也只能手术
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但是这病也不能拖的
刘云婷
看情况
刘云婷
您去问问省医院医生建议
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还是很远的
刘云婷
嗯
刘云婷
那看看您怎么考虑吧
刘云婷
还有什么疑问吗？
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我都快炸了
刘云婷
先别急了
刘云婷
一步步走
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保险治疗可以存活多久？
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因为手术也是有危险的
刘云婷
他的情况还没到最危险时候
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医院说这手术不算太大
刘云婷
只能看患者状态
刘云婷
还有没有咳血或者鼻子流血情况
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比较少了
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有吃药
刘云婷
心脏射血功能还可以
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不会太多
刘云婷
嗯
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现在应该也就血丝
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什么的
刘云婷
那就去省医院问问
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第一次咳血就很多
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鼻血流了很多
刘云婷
看病就是这样
刘云婷
操心费力费钱
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我问过汕头医生
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他说可以做
刘云婷
那就做
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费用也不会很贵
刘云婷
嗯，您家能接受就行
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大概3万元左右
刘云婷
嗯
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但是我又怕他的技术
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不行
刘云婷
三甲医院的话可以
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是三甲的
刘云婷
我个人觉得三甲医院有心外科专科的都差不了
刘云婷
还有什么疑问吗？
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好吧
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谢谢你
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好的
刘云婷
免费不花钱的
刘云婷
我关闭对话了？
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你很漂亮
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再见
刘云婷
谢谢
刘云婷
再见
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