雄激素不敏感合并原发性不育的，

咨询实录内容

• 患者

  您好！

• 患者

  医生

• 张宁

  您好

• 患者

  雄激素不敏感合并原发性不育的事情，想咨询您

• 患者

  就是做检查时发现未见睾丸，然后激素六项和生化检查说是雌激素高

• 张宁

  好的

• 患者

  做过8个月的雄激素治疗发现是没效果，然后做查体后说是阴茎原发性不育，和轻度尿道下裂

• 患者

  开始以为是隐睾，医生说隐睾很常见，但是后来却没发现睾丸

• 患者

  生殖科的医生说这个吃药不行的

• 患者

  您了解这情况吗

• 张宁

  这种情况

• 张宁

  比较麻烦

• 张宁

  检测染色体了吗

• 患者

  染色体是男性的

• 患者

  xx

• 患者

  染色体就是性别吧，我是男性

• 张宁

  是的

• 患者

  46XX

• 患者

  染色体是这个吗

• 张宁

  是的

• 患者

  我现在翻了下病历，看上面说左附件区可见输卵管，宫体2.7~3.5，下面数字就不知道什么意思了

• 患者

  下面有另外一个是写4.1

• 张宁

  您好，根据您的染色体，是女性

• 患者

  ？？

• 患者

  但我是男性

• 张宁

  那您的情况属于两性畸形呀

• 患者

  两性畸形，这个要手术对吗

• 张宁

  从外观上您是男性，但其实您是女性

• 张宁

  女性才会有输卵管，子宫

• 患者

  那这个能治疗吗

• 张宁

  可以治疗的

• 患者

  我自己手淫过，勃起是可以，但是不是很好的那种，做过精液检查说没精子

• 张宁

  您是想成为女性？还是男性？

• 张宁

  您对哪种性别比较认可？

• 患者

  医生那边说这个病得上的几率不大，但是处理起来麻烦

• 患者

  我一直都是男性

• 张宁

  现在不是也有做变形手术的吗

• 张宁

  您是在哪个地区？

• 患者

  医生问我现在有没有在谈对象，她说如果有的话不能继续谈的，要给我调整社会角色

• 患者

  我在青海

• 张宁

  是的，从生理上来说，您属于女性

• 张宁

  如果您想继续现在的社会角色的话，那您是不能够生育的

• 张宁

  随意希望您能慎重的选择

• 患者

  医生说原则上都会选择女性角色

• 患者

  什么叫“原则上”？

• 张宁

  是的

• 张宁

  根据您具体的生理特点

• 患者

  她说有些染色体是男性，但是男性功能不全，也按我这个情况对待，调整了社会角色

• 张宁

  恩

• 患者

  这么严重？

• 张宁

  医生都是在尊重生理的情况下决定的啦

• 张宁

  当然也得您自己同意才行

• 患者

  她是劝我调整社会角色

• 张宁

  有的人是从心理上认为自己是女性，那样也可以给他改变社会角色

• 患者

  只是说我改成女性角色这个以后会比较难受的，但是治疗基本都是这样

• 张宁

  是的

• 张宁

  您得改变自己的心理，适应社会角色的改变

• 患者

  是不是我手术以后马上就算是女性

• 张宁

  是的

• 患者

  医生说是术后就立即成为女性角色，而且不能再调整

• 张宁

  是的

• 患者

  她说大多数都比较难适应的，但是手术完也没办法了

• 张宁

  凡事都有一个过程

• 张宁

  慢慢的您也就适应了

• 患者

  好像说是术后如厕就是马上要去女厕

• 张宁

  金星您认识不？一个明星

• 患者

  包括以后还要以女性方式过性生活？

• 张宁

  她是由男性变成了女性

• 患者

  这个性生活方式也会影响吗

• 张宁

  应该不会吧

• 张宁

  手术结束后，您女性的器官都会拥有

• 患者

  她说好像是术后就是被动方式接受性生活

• 张宁

  所以不会影响您以后的生活

• 患者

  心理上不知道怎么接受这个

• 张宁

  调整

• 张宁

  慢慢的就接受了

• 患者

  她建议说现在就开始把自己的角色调整为女性

• 张宁

  恩，是的

• 患者

  后来我见她给我病历上面性别改成了“女”

• 张宁

  您准备手术了吗？

• 张宁

  啥时候手术？

• 患者

  说是月底

• 张宁

  那您得开始调整了

• 患者

  要提前一个月吗

• 张宁

  越早适应越好呀

• 患者

  是怎么个调整的

• 张宁

  首先把头发留起来

• 患者

  留起来是？

• 张宁

  留长头发呀

• 患者

  一个月留不了多长吧

• 患者

  我觉得

• 患者

  是不是我以后都不得短发

• 张宁

  那得根据您自己的喜好了呀

• 患者

  医生给我说最好有披肩的长度

• 张宁

  如果您觉得长头发适合您的话，你可以留长头发

• 患者

  而且说不要绑，要披着

• 张宁

  根据您自己的喜好，没有硬性的要求

• 患者

  她说我这个情况，整形的费用和效果都不合适，建议我需要另外的方法调整外形

• 患者

  说是一定要能散发女性化

• 张宁

  哦，那您可以根据手术后的具体情况再决定

• 患者

  还有一个问题就是，医生说术后必须要来月经

• 患者

  这个是一定要的吗

• 张宁

  恩，月经是女性的一个标志

• 患者

  来了月经的话，社会角色就完全确定的？

• 张宁

  如果您想结婚生孩子的话，月经最好还是得要的

• 患者

  就是不可能再有男性身份？

• 张宁

  是的

• 张宁

  是的

• 张宁

  一个人不能有两种社会身份的啦

• 患者

  她是建议开始来月经后，生活方式就必须完全女性化

• 张宁

  恩

• 患者

  那是怎样？

• 张宁

  女性身份确定后，您的月经周期会慢慢的建立

• 患者

  她说会按月来的

• 患者

  也控制不住，只能让它来

• 患者

  所以不能再是男性了

• 张宁

  月经周期规律了，您就可以结婚生孩子了

• 张宁

  是的

• 张宁

  慢慢的适应吧

• 患者

  哦

• 患者

  是不是穿衣服都得是女性那些

• 张宁

  那也得根据您的爱好呀

• 患者

  医生说我以后主要就是靠衣服来维持社会角色

• 张宁

  有的人喜欢穿中性的衣服

• 患者

  要我明确展示出角色

• 张宁

  恩，才开始应该那样的

• 张宁

  让别人重新给您一个社会定位

• 患者

  哦

• 患者

  她有建议说我可能以后要考虑穿丝袜裤来代替其他所有裤子

• 张宁

  等您的新的社会角色被人认可后，您就不用关注那样多了

• 张宁

  恩

• 张宁

  可以那样的

• 张宁

  只要您自己喜欢，

• 患者

  就是说一段时间内，需要特别显出很女性化的气息？

• 张宁

  能够接受那些东西

• 张宁

  恩

• 张宁

  可以的

• 患者

  我感觉是接受不了那种

• 张宁

  您自己得从心理上接受自己的转变

• 张宁

  那样别人才会接受您的改变

• 张宁

  可能最开始您会听到不好的言论

• 患者

  医生是建议要一直坚持很女性化的气息，说对我比较好

• 张宁

  但是慢慢的别人就会习惯的

• 患者

  这个她说了的，和我说其实只能是让人感觉一个穿着很女性化的男性的感觉

• 张宁

  您最重要的事就是自己得接受自己的转变

• 张宁

  你得从根本上接受自己的改变

• 张宁

  那样才会对您有利

• 患者

  是不是现在我最好就马上穿那些很显得女性化的服装

• 患者

  然后就这样直接见人？

• 张宁

  可以的

• 张宁

  您别的女性特征明显不？

• 患者

  不明显，基本看起来就是男性

• 张宁

  如身材

• 张宁

  乳房有没有发育？

• 患者

  医生说基本都得靠服装

• 患者

  乳房没的

• 张宁

  那您是的靠服装了

• 张宁

  可能手术后会给您用雌激素

• 张宁

  让女性的特征更加明显

• 患者

  就是说以后都要一直保持很女性化的着装？

• 张宁

  是的

• 张宁

  其实也不一定

• 患者

  就不能是适应一段时间以后换中性服装了吗？

• 张宁

  只要别人认可了您的女性角色，你还是可以穿别的衣服的

• 患者

  她说我外形是比较不理想

• 患者

  甚至说，可能以后连裤装都不合适

• 张宁

  哦

• 张宁

  那看来，您需要改变挺多的

• 患者

  我也不确定，只是医生说我需要明显很有那种女人味的外形

• 张宁

  恩

• 张宁

  因为没有看到您具体的长相，所以也不好给您太多的建议

• 张宁

  您根据手术后具体的情况决定以后的生活及着装，那样比较好呢

• 患者

  哦

• 张宁

  其他的您现在不用太担心呢

• 患者

  主要是您说现在要开始调整

• 患者

  所以我一下子不知道怎么办

• 张宁

  目前最重要的是，从心理上适应自己女性的角色

• 张宁

  我也挺理解您的

• 张宁

  您现在多大了？

• 患者

  我还想最后问下，医生说调整为女性角色，婚后还要适应妇女病的问题

• 患者

  我25

• 张宁

  是的

• 患者

  这个难受吗

• 张宁

  结婚后会有这样或者那样的妇科疾病

• 患者

  她说无需刻意避免

• 张宁

  恩

• 张宁

  是的

• 患者

  还说如果得上了也不需要着急去刻意治疗，身上带着点妇女病也很正常

• 张宁

  那得看是何种疾病了

• 张宁

  如果有明显的身体不舒服，还是得去治疗的

• 患者

  说是有好多种妇女病都可以不太管

• 患者

  还说如果不是严重的话，同时得上几种也挺正常，也是不用管它

• 张宁

  有的如果不严重的话，是感觉不出来的

• 张宁

  具体情况具体解决吧

• 张宁

  现在您不用担心那样多呢

• 患者

  哦

• 张宁

  先解决目前的问题吧

• 患者

  好的

• 患者

  谢谢你了