颅脑粉碎性骨折
- 1颅脑粉碎性骨折
- 问：全部症状:粉碎性骨折发病时间及原因:我朋友车祸的时候撞到头，医生说是粉碎性骨折，现在脑门那里是凹进去的，里面的骨头都是碎的，后来做开颅手术把碎骨头取出来了，现在脑门外面就一层皮，里面就是大脑了，他因为交通事故被送到监狱了，现在我们想给他办保外就医，请问他这个上算是重伤吗治疗情况:无麻烦懂的人回答下 谢谢想要得到的帮助:麻烦懂的人回答下 谢谢
- 答：
- 董斌主治医师: 你好，根据你的描述目前存在颅骨粉碎性骨折，现在精神是否清醒？如果现在身体状况良好，建议到医院神经外科行颅骨修补术，平时避免再次外伤。
- 柏和鼎副主任医师: 你好，根据你描述的情况，现在申请保外就医的话，必须按照国家规定的疾病范畴。针对于脑损伤的话，要有意识障碍，肢体障碍，和视力障碍等，所以你这个达不到。
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- 2本人男、从去年出车祸得了颅脑粉碎性骨折、
- 问：本人男、从去年出车祸得了颅脑粉碎性骨折、做了两次手术！第一次是颅骨拼凑！第二次是颅骨修补术！可现在本人男、从去年出车祸得了颅脑粉碎性骨折、做了两次手术！第一次是颅骨拼凑！第二次是颅骨修补术！可现在是四肢麻木！会不会就好不了了
- 答：
- 陈保国医师: 病情分析：你好.麻木可以由糖尿病.药物.神经炎.脑血管疾病.颈椎病、血管疾病等引起.麻木不能对症治疗.而是要对病因治疗指导意见：.建议到医院神经内科进行检查.明确病因再治疗.注意颈椎病的可能.
- 梁波医师: 病情分析：这种情况看来是比较严重的。指导意见：这种情况的恢复是需要一定的时间的。神经系统的恢复是比较慢的。
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- 3脑部粉碎性骨折吃什么食物
- 问：病情描述:男35岁,从4米高的挖机摔伤脑部粉碎性骨折、手术时头盖骨已取出、昏迷11天了、第6天能睁开一只眼左侧身体能动做ct脑部有水肿,请问能不能清醒会不会撇下后遗症曾经治疗情况和效果:医生说7-15天能醒,也可能醒不过来,也可能半瘫想得到怎样的帮助:请问有没有更好的治疗方法吗
- 答：
- 李凤仙副主任医师: 病情分析：患者青年男性，35岁，高出坠落伤。指导意见：患者现在应该有一定的意识，只是无法表达，没人敢保证他一定能醒过来，脑损伤肯定会留下一定的后遗症，但是也可以慢慢恢复，有些奇迹是医学也无法解释的。
现在需要对症解除脑水肿治疗。
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- 4车祸导致脑部粉碎性骨折···已经12天了
- 问：病情描述:车祸导致脑部粉碎性骨折···已经12天了··没有清醒··而且颅底可能有积液··出过血·现在发烧··肺部感染··但是大脑不确定··眼睛是否完全失明··也不确定··曾经治疗情况和效果:第一次手术是一个小骨头把脑膜扎破··脑浆有少量溢出··手术成功取出那块骨头··第二次手术是取左边小块脑壳 清楚一块积血···手术也还成功··现在就是血压低··靠药物··从出事到现在手脚都在潜意识的可以自己来回动···现在我们进ICU探视···呼喊···她还有反应··可能能听懂我们说话··辨别声音··想得到怎样的帮助:怎样更好的医治··有多大希望···能医治到什么程度··
- 答：
- 胡志主任医师: 颅脑重度损伤术后，患者现在处于昏迷状态。由于创伤过于严重，同时出现了肺内感染等一些并发症，这种情况患者随时有生命危险，能够生还的希望是比较小的，即便生存极有可能处于植物人状态。
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- 5脑骨折严重吗
- 问：从车上摔下来,脑骨折严重吗严重吗
- 答：
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- 6颅脑骨折。出血。脑水肿并伴昏迷..
- 问：颅脑骨折.出血.脑水肿并伴昏迷
- 答：
- 王凤村副主任医师: 病情分析：这提示脑外伤引起的骨折和有脑组织损伤和并发的脑功能障碍，出现的意识障碍，这提示病变较重，应该规范治疗，只需要一个规范的治疗过程。指导意见：这方面的治疗可以考虑保守治疗和手术治疗，保守治疗，对于病变相对来说没有明确的病灶，不适合手术的，主要是通过药物治疗，控制脑水肿，预防并发症主要是预防脑疝，褥疮，呼吸系统感染。如果有明确的出血病灶，可以手术的，可以通过手术清除出血病灶之后再通过对症治疗促进恢复，一般的恢复周期都需要4到6周，可能会更长一些。
- 爱心医生: 病情分析:你好,颅脑损伤,应及时到医院诊断治疗.意见建议:脑水肿应保守治疗（如脱水,给予激素及限制入量）.颅内血肿原则上是行开颅血肿清除术,而且应早期手术,一旦形成脑疝,预后危险.生活护理:一般脑水肿要7天,但脑实质损伤一般要很久才能恢复或者不恢复.病情严重,必须严密监护.
- 爱心医生: 病情分析:中型: 轻度脑挫伤,有或无局限性颅骨骨折,蛛网膜下腔有出血现象,无脑压迫症状. （1）昏迷时间不超过12h； （2）有轻度神经系统阳性征； （3）体温,脉搏,呼吸,血压有轻度改变. 重型: 广泛颅骨骨折,严重脑挫裂伤. （1）深昏迷或昏迷在12h以上,或清醒后有再昏迷； （2）有明显的神经系统体征,如偏瘫,沟回疝综合征,去脑强直； （3）有明显体温,脉搏,血压改变. 因颅脑创伤造成颅内出血或严重脑挫裂伤等,可迅速招致脑水肿,脑血肿,颅内压增高和继发脑疝,这些都将造成严重的后果或致死.所以对颅脑创伤的防治,抢救工作,应引起高度重视.意见建议: 你好! 头颅受到强烈的外力打击时,易发生骨折.外力打击的方向,形式,强度以及打击面等不同,可出现各种不同类型的颅骨骨折.一般,外力作用于颅骨的着力点部分,颅骨向内凹陷,先形成内板骨折,同时出现向两侧方的分力,则形成骨折线.如力量再大些,则骨折呈凹陷状态.若外力更加大,则形成粉碎骨折. 颅骨骨折从性质上,可分为单纯性骨折及复杂性骨折.从形状上,可分为线状骨折,凹陷骨折,粉碎骨折.成年人的骨缝分离,也可视为骨折的一种.从部位可分为穹窿部骨折及颅底骨折.从有无头皮的断裂损伤,又分为开放和闭合性骨折.某些尖锐物体致伤,又可造成穿通性骨折. 颅骨骨折多发生在着力点和骨板较薄的部位,如颞骨,颅中凹,颅前凹等颅底部,这些部位除骨质脆弱外,尚有较多的神经,血管的孔道,易造成线状骨折. 颅骨骨折与四肢骨折不同,除严重的粉碎骨折,可因颅脑损伤,造成生命危险外,颅骨骨折本身在临床上无特殊重要意义.有人认为颅骨骨折,可以缓冲一部分外界对脑的打击力量,所以不能以有无颅骨骨折来判断颅脑损伤的轻重,而忽略了对颅脑损伤的严密细致的检查. 颅骨骨折常伴有板障血管断裂,发生颅板内外血肿,易使头皮局部肿胀,或有擦伤,挫伤等,有时因头皮肿胀,头颅变形,易误诊为凹陷性骨折,值得注意. 颅前凹底骨折,常出现眼窝内出血,导致眼球突出,球结膜出血,眼睑血肿,呈现瘀血斑着色,似熊猫样外观,称作眼镜样血肿.有时因视神经受损,出现视力障碍.筛板骨折,则有鼻出血,嗅觉障碍或出现脑脊液鼻漏. 颅中凹底骨折常因骨折线波及到中耳,中耳道或发生鼓膜破裂等,出现外耳道出血,耳后部皮下瘀血斑及脑脊液耳漏等. 颅后凹底骨折常形成咽后壁粘膜下血肿,项部肿胀及瘀血斑等.这些瘀血斑多于伤后2－3日较为明显. 穹窿部颅骨骨折,有时可损伤硬脑膜进入静脉窦或脑膜动脉等血管,出现硬膜外血肿.颅底骨折则易损伤某些颅神经,如骨折在颅前凹可损伤第Ⅰ,Ⅱ颅神经；颅中凹可损伤Ⅶ,Ⅷ颅神经；颅后凹可损伤Ⅸ～Ⅻ颅神经等. 穹窿部骨折,一般通过单纯的各种位置的X线拍片便可诊断,多不困难.颅底骨折,由于其解剖学上多数管孔的影响,X线检查常不能显示出清楚的骨折线,多以临床表现作为诊断依据. 单纯的线状骨折,一般不作特殊处理,如出现硬膜外血肿时,则必须及时行血肿清除手术.凹陷骨折,如下陷约1.0cm,则可造成脑受压或下陷的内板形成骨折片,造成硬膜或脑损伤时,以及小儿凹陷骨折,有妨碍脑发育可能等,均为手术治疗的适应证.尤其伴有颅内组织损伤,出血,或粉碎骨折者应作紧急手术处理.颅底骨折,在急性期按照开放性颅脑创伤的保守治疗原则处理,严防感染.如有脑脊液漏,则严禁腰椎穿刺,如发现视神经管骨折,伤后出现急剧的视力障碍,应及时开颅行视神经管减压术.对脑脊液漏的处理,除严防感染外,常以头高位卧床,多可自然闭合治愈.生活护理:临床实践证明,意识障碍的程度,颅内压增高的情况,颅脑损伤的部位,颅内血肿发生的范围以及病人的年龄等,对预后都有直接影响.一,意识障碍的程度 :常标志着颅脑损伤的严重程度,一般以格拉斯哥昏迷记分法（Glasgow coma scale,GCS）来测定.当GCS少于4分时,预后多不良；大于8分时良好；5～7分,则对病人的预后不反应有明显的意义.二,颅内压 :用颅内压监护仪,观察颅内压力（intercranial pressure,ICP）的增高情况,对病人的预后有密切关系,ICP在8.0kPa（60mmHg）以上者,预后不良；2.8～5.33kPa（21～40mmHg）者,可使治愈率下降1／4；如颅内压能控制在2.67kPa（20mmHg）以下者,则预后多良好.三,复发血肿 :经CT脑扫描观察到的颅内血肿,多发者,如脑内外或双侧性者,预后较差.四,损伤部位 :凡颅脑损伤涉及到脑干者,预后多不良,其中以桥脑及延脑受损者,预后最差.临床多表现为四肢肌张力低下,瞳孔散大,固定,眼脑综合征消失,角膜反射消失,呼吸变浅,虽作多种抢救措施,病死率仍在90％以上；中桥脑损伤,虽较前者好些,仍有时显的去脑强直,呼吸异常,瞳孔不整,光反应消失,眼脑反射障碍及眼球呈分离状态,病死率在90％左右；中脑损伤,较前两者都好些,但仍表现为去脑强直,双侧病理征,瞳孔散大,但光反射存在,眼脑反射正常,病死亡率可下降到60％左右.五,老年人 因解剖生理学上的特点,老年人颅脑损伤,较诸20岁以下青少年病人的预后差
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- 7脑颅骨折，脑组织受伤，做开颅手术后不定期性抽风，怎
- 问：患者年龄:３５详细病情及咨询目的:脑颅骨折，做开颅手术后抽风，怎么治疗．本次发病及持续时间:间隔４０天左右，持续１０分钟左右．目前一般情况:没什么治疗效果．病史:０６年７月至现在．以往诊断治疗经过及效果:脑颅骨折，脑组织受损，做开颅手术后抽风．
- 答：
- 谢胜利医师: 你好,此病是外伤性植物神经功能紊乱,发病症状类同癫痫,也可称外伤性癫痫,发病原因是外伤后的受累神经得不到充分的血供继发缺血性神经变性所致的临床病理改变.当患都受到心理剌激时脑部的供血也常激发病情发作.本病的治疗恢复在于早期,其治疗可采用中药增强受累神经微循供血,阻止并预防继发性脑萎缩变性的继发严重,并采用神经再生之药兴奋激活并调节受不全的神经功能复合治疗获得早日康复.其病症治疗恢复在于早期,
如需帮助再次联系.
祝早日康复!
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