间质性肺水肿怎样治疗

      病情分析：
      间质性肺水肿是指肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等原因引起的液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积。间质性肺水肿病因很多，典型临床表现为活动性呼吸困难及进行性加重，气促则是最常见的首发症状。胸片表现为弥漫阴影，肺功能为阻塞或限制性通气功能障碍，弥散功能降低。血气分析表现为低氧血症。临床上病人可表现为急性，亚急性和慢性经过，急性期以损伤或炎症病变为主。
      指导意见：
      间质性肺水肿临床治疗
       (一)病因治疗 对肺水肿的预后至关重要，可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场，给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。
       (二)吗啡 每剂5～10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑，并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力，将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌，改善通气。对心原性肺水肿效果最好，但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。
       (三)利尿 静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压 ....