肺心病即肺源性心脏病,是指由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或和功能改变的疾病,表现多样且治疗方法有多种。
一、肺心病的表现:
1. 症状:肺、心功能代偿期主要是慢性咳嗽、咳痰、气促,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。肺、心功能失代偿期会出现呼吸衰竭症状,如呼吸困难加重,夜间更甚,常有头痛、失眠、食欲下降等;还会有右心衰竭症状,如气促更明显,心悸、腹胀、恶心等。
2. 体征:肺、心功能代偿期有发绀、肺气肿体征,听诊可闻及干湿啰音。心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进。肺、心功能失代偿期发绀更明显,颈静脉怒张,肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,严重时有腹水。
2.肺心病的治疗:
1. 急性加重期:积极控制感染,根据痰培养和药敏试验选择抗生素;通畅呼吸道,改善呼吸功能,合理氧疗纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制心力衰竭,一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,必要时可适当选用利尿剂、正性肌力药或血管扩张剂。
2. 缓解期:采用中西医结合的综合措施,增强患者的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,长期家庭氧疗可改善患者的生活质量和生存率。
治疗过程中要严格遵循医生的嘱咐,按时按量用药,不可自行增减药量或停药。定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。日常生活中注意保暖,避免着凉引发呼吸道感染,适度进行康复锻炼,增强体质。